手術(shù)室全期護(hù)理安全問題及防范措施的探討-閱讀頁
2024-10-10 18:44本頁面
【正文】 管理因素:急診科管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、設(shè)備物資管理不善、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不力等影響護(hù)理安全的組織管理因素是發(fā)生糾紛和事故的主要原因，也是對患者安全最大的威脅。 認(rèn)真接聽呼救電話，接到呼救電話后，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病情、性別、年齡、家庭住址、電話、街道、門牌號及附近有無明顯的標(biāo)志或建筑物，弄清患者所在的具體位置，并根據(jù)患者的病情準(zhǔn)備必要的搶救物資。 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的各項標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度是護(hù)理工作的指南,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度是進(jìn)行正常護(hù)理工作的保證。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)培訓(xùn)，從思想上認(rèn)識到護(hù)理工作是慎重的工作，認(rèn)真做好三查七對、一注意，尤其在院外急救用藥中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士必須執(zhí)行三清一核對的用藥原則，即：聽清、問清、看清藥物的名稱、劑量、濃度，與醫(yī)生核對，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。 加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的管理：制定儀器設(shè)備使用操作規(guī)程及保養(yǎng)使用檔案，每天專人對儀器進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)并檢查其性能是否處于完好備用狀態(tài)。 加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)：急診科護(hù)理人員應(yīng)刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，以自強(qiáng)不息的精神不斷學(xué)習(xí)，充實(shí)和提高自己。規(guī)范護(hù)理文件書寫 《醫(yī)療事故處理條例》出臺后,明確了護(hù)理記錄的法律效應(yīng),急診護(hù)理文件是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑實(shí)施搶救治療的主要依據(jù)。因院前急救具有較高風(fēng)險性，護(hù)士只有懂得法律，在工作中才能維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，才能從根本上解決沖突的發(fā)生。 落實(shí)護(hù)理安全檢查措施：建立以護(hù)理部—科護(hù)士長—科室護(hù)士長為主體、全體護(hù)士參與的護(hù)理安全檢查體系，落實(shí)各級檢查，是保證安全管理制度貫徹的關(guān)鍵所在。②科護(hù)士長每周二下午到急診科檢查護(hù)理安全，將存在的安全隱患及時指出。各級檢查者及時將工作中查出的安全隱患逐級上報，完善防范措施，使護(hù)理安全管理工作做到層層把關(guān)，每個環(huán)節(jié)不疏漏，從組織形式上確保護(hù)理工作安全、高效地運(yùn)行。方法 選取本院2012年1月～12月手術(shù)室的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，以了解手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素，根據(jù)各因素制訂相應(yīng)的管理與防范措施，并對2013年1月～12月的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，以了解通過施予有效的防范措施后，手術(shù)室護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。手術(shù)室具備特殊的工作環(huán)境，特殊的工作性質(zhì)，特殊的工作團(tuán)隊以及特殊的協(xié)作性，任何一個環(huán)節(jié)的疏漏都可能造成極大的治療失誤。本文就手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素進(jìn)行總結(jié)，并制訂與實(shí)施相應(yīng)的防范措施，旨在為改善護(hù)理不良事件提供科學(xué)根據(jù)，具體報道如下。）歲。）歲。 制訂相關(guān)的規(guī)定，嚴(yán)令禁止手術(shù)對象錯誤、手術(shù)部位錯誤的發(fā)生，主要措施如下：①在接患者入手術(shù)室前，首先與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接與核對，確認(rèn)患者的姓名、年齡、病種、手術(shù)方式、手術(shù)時間等；②進(jìn)入手術(shù)室前，應(yīng)與手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行再次查對；③進(jìn)入手術(shù)室后，與麻醉師進(jìn)行查對，確保麻醉藥物與麻醉方式一致；④進(jìn)行麻醉之后，與主刀醫(yī)生進(jìn)行核對，再次確認(rèn)術(shù)式及部位。、輸液、用藥錯誤 在手術(shù)過程中，手術(shù)護(hù)士應(yīng)對用藥情況進(jìn)行詳細(xì)的核對，并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑使用藥物，在術(shù)前應(yīng)要求患者接受過敏測試，避免用藥過程中的出現(xiàn)過敏現(xiàn)象?；氐绞中g(shù)室后，護(hù)理人員還需和麻醉師、主刀醫(yī)生進(jìn)行再次核對，確保血型與血液指標(biāo)無誤后進(jìn)行輸血。 在對患者進(jìn)行體腔關(guān)閉前、關(guān)閉后、皮膚縫合前、縫合后，護(hù)理人員應(yīng)對所有手術(shù)器具進(jìn)行清點(diǎn)與查閱，嚴(yán)格禁止出現(xiàn)任何手術(shù)器械或相關(guān)物品遺留在患者體內(nèi)的情況發(fā)生。 比較2012與2013手術(shù)護(hù)理不良事件的發(fā)生情況，以了解采取相應(yīng)的防范措施后，手術(shù)護(hù)理不良事件的改善情況。工作人員責(zé)任心不強(qiáng)的主要情況為：①患者手術(shù)部位錯誤；②患者的體位安妥不當(dāng)；③手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)物品準(zhǔn)備不充分；④手術(shù)后器械遺留在患者體內(nèi)。環(huán)境因素的主要情況為：①手術(shù)室自身特殊性；②手術(shù)操作時設(shè)備存在一定損害；③工作人員在手術(shù)過程中存在多種意外損傷。在對手術(shù)室的日常工作進(jìn)行管理與護(hù)理時，應(yīng)注意強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識，做到依法執(zhí)行護(hù)理操作，并對護(hù)理人員的責(zé)任感進(jìn)行培養(yǎng)與提高。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險的主要因素為護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、環(huán)境因素以及醫(yī)院管理條例不完善等，而對手術(shù)室的護(hù)理工作進(jìn)行針對性防范管理后，2013的不良事件發(fā)生率明顯低于2012年，差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P參考文獻(xiàn)：[1][J].中國醫(yī)藥指南，2011，12（1）：114115.[2][J].臨床護(hù)理，2010，3（1）：125126.[3][J].北方藥學(xué)，2013，10（8）：151152.[4][J].中華護(hù)理雜志，2007，42（9）：833835.[5]賴存，鄭愛英，舒玉花，[J].陜西醫(yī)藥雜志，2012，31（2）：
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