【正文】 市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀管理，滿足城市發(fā)展的要求，指導(dǎo) CCC 市**區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有序發(fā)展，促進(jìn)城市可持續(xù)發(fā)展，2022 年 CCC 市**區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定了《CCC 市**區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā) 2022 年度全區(qū)衛(wèi)生工作要點(diǎn)的通知》，《通知》明確提出：以患者為中心、以問題為導(dǎo)向、以改善群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，不斷推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展；大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力；強(qiáng)化依法行政和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題，為我區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。病床規(guī)劃需求分析AA 街道位于**區(qū)北部，轄 AA 社區(qū)、鐘石村、茶子山村、自安村、板塘村、大明村、成功村、雙湖村、竹坡村、告塘村、海塘村、漢回村、烏溪村 1 個(gè)社區(qū) 12 個(gè)村，常住人口約 萬人，面積約 平方公里。據(jù)統(tǒng)計(jì)，AA 街道 2022 年常住人口數(shù)為 萬人，AA 街道目前總病床數(shù)為 70 張左右。AA 街道總床位需求為 300 張。根據(jù)衛(wèi)生相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，區(qū)域現(xiàn)有病床約 70 張。AA 醫(yī)院服務(wù)范圍的就醫(yī)分流，根據(jù)就醫(yī)方便程度和醫(yī)院設(shè)施技術(shù)綜合因素考慮，AA 醫(yī)院就醫(yī)分流約占總需求的 30%，約 90 張。區(qū)域隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與未來人口持續(xù)增長的因素，同時(shí)，**區(qū)作為 CCC 東部開放型經(jīng)濟(jì)走廊和連接長江經(jīng)濟(jì)帶的物流中心，必然在該院的輻射范圍之內(nèi)，帶來更多的人流和物流，輻射范圍人口將達(dá)到78 萬人左右，病床缺口將持續(xù)增大，預(yù)計(jì)發(fā)展能帶來的人口量增病床數(shù)需求在 150 張以上。故，加上 AA 無衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀，AA 街道新建一所二級(jí)綜合級(jí)醫(yī)院和社區(qū)中心，緩解該區(qū)域醫(yī)療設(shè)施匱乏問題已刻不容緩。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，隨著生活水平的提高，以及毋庸諱言的環(huán)境污染的加重，我國一些大病，如多類癌癥，心臟病，糖尿病等呈上升趨勢(shì)，急欲求醫(yī)，到大醫(yī)院求醫(yī)的心情更加迫切，因而醫(yī)療市場容量在一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)間里，仍然有一個(gè)龐大的空間，本項(xiàng)目的建設(shè)，必將迎來廣闊的發(fā)展前景。AA 醫(yī)院用地需求：根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)用地標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)1102022）用地指標(biāo)如表33所列，床均建設(shè)用地指標(biāo)參照該表遞減規(guī)律（190床規(guī)模用地標(biāo)準(zhǔn)約117㎡/床）。本項(xiàng)目病床規(guī)模190床，本著節(jié)約用地的原則，對(duì)建筑進(jìn)行合理布局，使其規(guī)模效益更加顯著，能更充分地進(jìn)行綜合作用，提高土地利用率。建筑面積指標(biāo)需求參照《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2022年版）第十六條規(guī)定：190床位，綜合醫(yī)院各組成部分建筑面積指標(biāo)為80平方米/床。醫(yī)院功能用房面積規(guī)模根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2022年版）第十七條規(guī)定的綜合醫(yī)院七街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告21項(xiàng)用房各組成部分在總建筑面積中所占的比例，AA醫(yī)院各類用房需求面積(表34)。衛(wèi)生服務(wù)中心需求分析AA 街道及周邊輻射范圍人口將達(dá)到 78 萬人左右，根據(jù)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，本項(xiàng)目衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積控制在 2022 平方米左右。停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo)，按建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按 車位/100 平方米標(biāo)準(zhǔn)配建停車位。經(jīng)計(jì)算：需要停車位 160+20+12=192 個(gè)另按照《CCC 市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定》（長政發(fā)[2022]1 號(hào)），項(xiàng)目配建地下車庫車位按不低于規(guī)定配設(shè)停車位總量的 80%。汽車庫建筑面積小型汽車一般按每車位 40 平方米計(jì)算，需建設(shè)地下車庫建筑面積 6720 平方米，實(shí)際建設(shè)車庫 平方米（含設(shè)備用房、醫(yī)療輔助用房等）。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告25 總結(jié)經(jīng)上述論證分析，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際與設(shè)計(jì)院概念設(shè)計(jì)總圖及項(xiàng)目用地實(shí)際情況，AA醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心總體工程暫擬建設(shè)規(guī)模如下表37所示。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告26第 4 章 建設(shè)條件 建設(shè)用地選址原則(1)堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則。(3)應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求。 建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目選址于 CCC 市**區(qū) AA 街道，基地東臨 DD 路，北臨 GG 路。圖 項(xiàng)目區(qū)位圖項(xiàng)目周邊土地利用性質(zhì)分析基地現(xiàn)狀為菜地、多水塘，地勢(shì)平坦。項(xiàng)目用地位于 AA 街道，DD 路西側(cè)，地塊北側(cè)為 14 米寬 GG 路，用地被一條水系分割成南北兩地塊，現(xiàn)狀多為菜地以及多個(gè)水塘，地勢(shì)平坦。 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告27圖 項(xiàng)目基地現(xiàn)狀圖 場地周邊地形地貌狀況**區(qū)位于CCC城區(qū)南部，地形呈波狀起伏，地勢(shì)南北低、中部高，由東向西略斜，西部地勢(shì)平坦，中部為丘陵地帶。南門外的金盆嶺，地勢(shì)險(xiǎn)要，歷為CCC戰(zhàn)略要地。全區(qū)處于湘中丘陵向洞庭湖平原過渡地帶，地貌類型多樣，分布相對(duì)集中，山、丘、崗、平組合大體為2：3：3：2，適宜于農(nóng)、林、漁和城建、交通用地的綜合布局。地域呈東西向長條形狀，地貌北、西、南緣為山地，東南丘陵為主，東北以崗地為主；山地、丘陵、崗地、平原大體各占四分之一。 自然條件項(xiàng)目位于 CCC 市**區(qū)，CCC 屬亞熱帶季風(fēng)氣候，四季分明。全年無霜期約 275 天，年平均氣溫 ～℃，年平均總降水量 毫米。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告28除了湘江外，還有匯入湘江的支流有 15 條，主要有瀏陽河、撈刀河、靳江和溈水河。（1）氣溫月平均氣溫 ℃最冷月平均氣溫 ℃最熱月平均氣溫 ℃歷年極端最高氣溫 ℃歷年極端最低氣溫 ℃氣溫 0℃以下年平均 20 天，氣溫 35℃以上年平均 30 天，全年無霜期269274 天。 工程地質(zhì)、水文條件因本項(xiàng)目未做地勘，根據(jù)周邊的地質(zhì)條件初步判斷，擬建場地范圍內(nèi)未發(fā)現(xiàn)防空洞、孤石等對(duì)工程不利的埋藏物，未見影響場地穩(wěn)定性的活動(dòng)斷裂、滑坡、泥石流等不良地質(zhì)作用，基本適宜建筑擬建項(xiàng)目。據(jù) CCC 市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)資料顯示：2022 年，**區(qū)初步核算，2022 年全區(qū)累計(jì)實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值 億元，同比增長 12%。全區(qū)三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為 ：：78。2022 年共完成財(cái)政總收入 億元，同比增長 %。公共財(cái)政預(yù)算收入 億元，同比增長 %；財(cái)政一般預(yù)算支出 億元，同比增長 %。**區(qū)實(shí)現(xiàn)社會(huì)消費(fèi)品零售總額 億元，增長 %。區(qū)域經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力顯著提高。給、排水、電力、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告31通訊均可接入城市市政管網(wǎng)和管線解決。京廣鐵路和107國道穿城而過，距黃花國際機(jī)場僅20公里，有霞凝深水港碼頭。（3）施工條件建設(shè)所需要的磚、砂石、鋼材等建筑材料均可在CCC市境內(nèi)及周邊地區(qū)采購，能充足供應(yīng)，運(yùn)輸十分方便。工程建設(shè)所需場地、道路、用水、用電均已滿足，施工條件較好。項(xiàng)目建筑密度 %，容積率 ，綠地率 %，總床位數(shù) 190 床，設(shè)停車位 187 個(gè)（地上 19 個(gè)，地下 168 個(gè)）。 建設(shè)規(guī)模一覽表表 51 AA 醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)規(guī)模主要指標(biāo)表序號(hào) 指標(biāo)名稱 單位 數(shù)值 備注1 總用地面積 ㎡ 折合約 畝 凈用地面積 ㎡ 折合約 畝 代征城市道路面積 ㎡ 折合約 畝2 總建筑面積 ㎡ 計(jì)容建筑面積 ㎡ 1AA 醫(yī)院 ㎡ 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ㎡ 3醫(yī)院辦公用房 ㎡ 3 地上建筑面積 ㎡ 其中計(jì)容建筑面積 ㎡ 1AA 醫(yī)院 ㎡ 含連廊，主體 6F，地下一層，局部 3f 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ㎡ 主體 5f，地下一層街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告33序號(hào) 指標(biāo)名稱 單位 數(shù)值 備注 3醫(yī)院辦公用房 ㎡ 主體 6 f4 地下建筑面積 ㎡ 1AA 醫(yī)院地下室 ㎡ 不計(jì)算容積 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地下 面積 ㎡ 計(jì)算容積5 建筑物總占地面積 ㎡ 　6 屋頂水箱 m3 18 　7 消防水池 m3 240 40m3m2 m8 道路廣場面積 ㎡ 3275 　9 容積率 　10 建筑密度 % 　11 綠地率 % 　3941㎡12 設(shè)停車位 個(gè) 187 含急救停車位 2 個(gè)，無障礙停車位 2 個(gè) 地下停車位 個(gè) 168 無障礙停車位 1 個(gè) 地面停車位 個(gè) 19 含急救停車位 2 個(gè)，無障礙停車位 1 個(gè)13 病床設(shè)置總規(guī)模 張 190 　街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告34第 6 章 工程技術(shù)方案 方案比選指導(dǎo)思想⑴ 滿足消防、交通、安全疏散、環(huán)境保護(hù)等要求，高效、合理利用有限的土地資源。⑶ 項(xiàng)目作為完善城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，是健全城市功能的重要組成部分。⑸經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、美觀，打造綠色醫(yī)院建筑。⑵充分體現(xiàn)以人為本的原則，構(gòu)建和諧的生態(tài)環(huán)境。⑷建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；減少能耗；最大可能保持可持續(xù)發(fā)展的空間。⑹住院樓建筑應(yīng)獲得良好朝向或景觀。⑻重視建筑體量、色彩及空間關(guān)系與周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)，充分結(jié)合原有地形，地貌等自然景觀資源和區(qū)位。提倡城市或地區(qū)集中處理，減少對(duì)環(huán)境的污染。本項(xiàng)目在方案設(shè)計(jì)階段根據(jù)項(xiàng)目功能需求設(shè)計(jì)了兩個(gè)方案以上供選擇，根據(jù)方案評(píng)審會(huì)推薦確定方案一，本報(bào)告不再進(jìn)行方案比選。 設(shè)計(jì)依據(jù)⑴《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)1102022）⑵《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號(hào)）⑶《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(2022年版)⑷《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)1632022)⑸《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB503522022)⑹《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB501892022)⑺《人民防空地下室設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50038－2022）街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告36⑻《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB507632022)⑼《車庫建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ1002022）⑽《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T500332022）⑾《CCC市城市總體規(guī)劃》(2022 2020) ⑿ 《CCC市建設(shè)工程機(jī)動(dòng)車停車場（庫）配建標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（長規(guī)發(fā)[2022]53號(hào)）⒀《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（GB 503252022)（2022版）⒁ 其他相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范 總平面布置方案該項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。場地東側(cè)為城市道路DD路，中部一條東西走向的城市河流將場地一分為二，擁有良好的景觀。北側(cè)用地AA醫(yī)院主要醫(yī)療用房采用庭院圍合式布局，前區(qū)面對(duì)東側(cè)入口廣場主要為門急診用房，北側(cè)為醫(yī)技、住院用房，南側(cè)為后勤辦公用房等，利用分期建設(shè)，院區(qū)各主要功能聯(lián)系緊密，分區(qū)合理。在主要醫(yī)療用房區(qū)設(shè)置地下室，通過豎向交通與其他醫(yī)療用房聯(lián)系，減少地上交通的交叉與干擾，地下室主要為地下停車場及設(shè)備用房。南側(cè)用地西部為AA醫(yī)院辦公用房用地，與社區(qū)衛(wèi)生中心成“L”字布局，入口設(shè)置在西側(cè)。污物出口單獨(dú)布置，在基地北側(cè)，污物由地下室污物通道直通室外，避免交叉影響，交通組織便捷合理。人行流線:病員及家屬人行流線主要通過前區(qū)廣場進(jìn)入院區(qū)，分別到達(dá)門診部、急診部、住院大樓等醫(yī)療用房，住院部還設(shè)置了單獨(dú)出入口，亦可以通過該出入口到達(dá)。車行流線:社會(huì)車輛主要通過東側(cè)出入口進(jìn)入基地后即進(jìn)入地下車庫，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告38減少人車干擾。同時(shí)結(jié)合用地中部的城市河道打造沿河休閑綠地，營造出舒適、怡人的就醫(yī)及居住環(huán)境。（2）地表水排除方式為暗管系統(tǒng)。室外給水管道、污水管道、電氣線路、通訊電纜等均采用地下敷設(shè)。（4）各管道豎向交叉時(shí)，按小管線讓大管線，壓力管讓自流管，可彎曲管讓不可彎曲管的原則解決，并滿足其豎向凈距的要求。立面造型設(shè)計(jì)建筑造型結(jié)合總體規(guī)劃充分考慮沿路空間輪廓和城市形象，形成統(tǒng)一有序、層次豐富的空間界面，體現(xiàn)醫(yī)院建筑獨(dú)特的建筑個(gè)性和明顯的標(biāo)識(shí)性。在滿足了基本的醫(yī)療流程設(shè)計(jì)后，在醫(yī)院的整體色彩和造型上體現(xiàn)了傳統(tǒng)文化的形象。社區(qū)衛(wèi)生中心亦采用現(xiàn)代坡屋面的處理方式與主院區(qū)建筑相呼應(yīng)。（2）2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心樓2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心樓地上 5 層，地下 1 層，一層層高 ,二五層高 ，建筑總高度 （含屋頂，主體部分）。（4）地下室1AA 醫(yī)院樓地下室一層：層高 。同時(shí)，在連廊內(nèi)組織了一系列的中庭空間和公共交通核，即使得內(nèi)部交通便捷高效，又豐富了建筑空間，同時(shí)為建筑提供了舒適宜人的內(nèi)部景觀環(huán)境。此外，住院病人還可以由住院部大廳或通過連廊達(dá)到病區(qū)，由住院部的一組垂直電梯直接到達(dá)住院部各個(gè)樓層。②人行道內(nèi)設(shè)有指引殘疾者向前行走的行進(jìn)盲道，在行進(jìn)盲道的起點(diǎn)、終點(diǎn)及拐彎處設(shè)有圓點(diǎn)形的提示盲道。然后通過豎向的無障礙電梯，到達(dá)建筑的每一層，且建筑的各層均設(shè)置有殘疾人專用衛(wèi)生間。③建筑內(nèi)供殘疾人使用的走道均不小于 ，走道兩側(cè)設(shè)有扶手，走道及室內(nèi)地面平整并選用遇水不滑的地面材料，走道內(nèi)不設(shè)置障礙物。（2）自然條件①基本風(fēng)壓、基本雪壓：基本風(fēng)壓 基本雪壓W。=㎡②地震參數(shù)：依中震防發(fā)【2022】49 號(hào)文“門診、醫(yī)技、住院等用房位于地震動(dòng)峰值加速度 的提高到 ”，因此相應(yīng)此項(xiàng)工程需按7 度（）抗震設(shè)防，本工程抗震設(shè)防烈度 7 度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值 , 設(shè)計(jì)地震分組為第一組, 建筑場地類別為Ⅱ類場地。本工程根據(jù)抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)，AA 醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心建筑抗震設(shè)防類別為重點(diǎn)設(shè)防類，按 7 度計(jì)算地震作用，按 7 度采取抗震措施