【正文】 增長 ％。2022 年，全市轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總量達(dá) 萬人次（診療人次 ）、出院病人 萬人次。完成 AA 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主體工程新建（前期工作）、新港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告18改建和村衛(wèi)生室的改擴(kuò)建工程，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目建設(shè)招投標(biāo)、施工監(jiān)理和資金使用等政策規(guī)定，加大項(xiàng)目資金使用監(jiān)管力度，確保項(xiàng)目按時(shí)、按質(zhì)、按量完工。③就醫(yī)分流需求。人民群眾“看病貴、看病難”的苦衷可逐步消除。AA醫(yī)院規(guī)劃病床190床，院內(nèi)醫(yī)療七項(xiàng)功能用房建筑面積：19080=15200㎡。醫(yī)院中的科研、辦公建筑需在滿足上表醫(yī)院停車位配置的基礎(chǔ)上按照辦公類配建指標(biāo)另行增加停車位配置 車位/100 平方米標(biāo)準(zhǔn)配建。(2)在滿足基本功能需要的同時(shí)，適當(dāng)考慮未來發(fā)展?？們粲玫孛娣e為 平方米。土壤以板頁巖風(fēng)化物為主，夾有紅土、砂礫巖等土壤。（2）濕度年平均濕度 80％最熱月相對濕度 81％最冷月相對濕度 75％（3）降雨量年平均降雨量 日最大降雨量 小時(shí)最大降雨量 平均地表徑流 徑流系數(shù) 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告29（4）風(fēng)速、風(fēng)向、風(fēng)荷載最大風(fēng)速（離地面 10 米處） 冬季平均風(fēng)速 m/s夏季平均風(fēng)速 m/s全年主導(dǎo)風(fēng)向北 偏西風(fēng)常年夏季主導(dǎo)風(fēng)向 偏南風(fēng)風(fēng)荷載（離地面 10 處） ㎡（5）雪最大積雪深度 200mm雪荷載 ㎡ 地震烈度根據(jù) 2022 年出版的《中國地震動峰值加速度區(qū)劃圖》和《中國地震動反應(yīng)譜特征周期區(qū)劃圖》（GB18306—2022）及《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50011—2022）、建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)（GB502232022），確定本工程按 7 度進(jìn)行抗震計(jì)算，按 7 度采取抗震措施。稅收收入成為財(cái)政收入增長的主要拉動力，稅收收入占財(cái)政總收入比重達(dá) %。（2）交通條件**區(qū)區(qū)位優(yōu)越，交通便捷，設(shè)施完備。建設(shè)內(nèi)容主要包括：門急診大樓、住院部、醫(yī)技用房、后勤保障用房、行政辦公用房、社區(qū)衛(wèi)生中心及相關(guān)室內(nèi)外配套設(shè)施等。⑶功能分區(qū)合理，各種流線組織清晰。方案比選介紹本次建設(shè)內(nèi)容主要為 AA 醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心整體工程，包括 1AA 醫(yī)院（含門急診大樓、住院部、醫(yī)技部等）、2社區(qū)衛(wèi)生中心、3AA 醫(yī)院辦公用房及相關(guān)配套設(shè)施，同時(shí)配套建設(shè)院區(qū)道路、室外停車場、綠化、水、電等基礎(chǔ)設(shè)施工程。各功能區(qū)分別設(shè)置單獨(dú)出入口，相對獨(dú)立。行政管理、會議辦公、研發(fā)機(jī)構(gòu)通過各自獨(dú)立的出入口到達(dá)。（3）各主管管線埋設(shè)深度為：給水管道 ，電力電纜 ，電訊管道 ，雨水管道 ，污水管道 。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告40剖面設(shè)計(jì)（1）1AA 醫(yī)院樓1AA 醫(yī)院樓地上 6 層，地下 1 層，一層層高為 ，二六層層高為，建筑總高 （主體部分）。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告41無障礙設(shè)計(jì)（1）總平面無障礙設(shè)計(jì)①在整個(gè)院區(qū)的人行道設(shè)有緣石坡道，緣石坡道的下口高于高于車行道的地面不大于 20mm，緣石坡道的坡度不小于 1：20。=㎡ S。地震影響系數(shù) αmax=，場地反應(yīng)譜特征周期 Tg=。（2）建筑無障礙設(shè)計(jì)①根據(jù)《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 507632022),一層入口處 寬,坡度為 1/12 的無障礙坡道，殘疾人可直接順利進(jìn)入建筑的一層。（3）3AA 醫(yī)院樓地上 6 層，一層層高為 ，二六層層高為，建筑總高 （主體部分）。 建筑方案設(shè)計(jì)依據(jù)⑴《全國民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》（規(guī)劃、建筑）（2022年版）；街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告39⑵《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500162022）；⑶《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)1632022)；4 《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB 503522022）；5 《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文房屋建筑部分》（2022年版）；6 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB510392022）；7 《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB502295）(2022版)；8 《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ672022）；9 《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 507632022；10《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB 501892022）。景觀環(huán)境基于氣候、風(fēng)向、交通的分析，設(shè)計(jì)結(jié)合各診療單元設(shè)置多個(gè)綠化中庭，營造傳統(tǒng)院落空間的意境，為建筑提供充足的采光通風(fēng)，使得建筑80%以上的房間擁有自然采光通風(fēng)，改善就診環(huán)境。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告37南側(cè)用地社區(qū)衛(wèi)生中心采用一字型布局，主要出入口設(shè)置于南側(cè)，前區(qū)設(shè)置入口廣場，次入口位于東側(cè)，沿路布置地面停車位，建筑主要朝向?yàn)槟媳毕?，具有良好的采光通風(fēng)。本報(bào)告所闡述內(nèi)容均以方案一為基礎(chǔ)。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告35⑸應(yīng)保證住院部、手術(shù)部、功能檢查部等處的環(huán)境安靜。⑵ 以人為本，滿足人們心理和行為特征的需求，營造出優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。規(guī)劃中的GG路和DD路，緊臨項(xiàng)目院區(qū)，交通優(yōu)勢明顯。全年完成全區(qū)實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)投資 億元，同比增長 ％。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告30 社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況**區(qū)隸屬于 HH 省 CCC 市，位于 CCC 市北部，是 CCC 市內(nèi)五區(qū)之一，2022 年，全區(qū)總面積 188 平方公里，總?cè)丝?58 萬，是 CCC 市面積最大、人口最多的城區(qū)。春末夏初多雨，夏末秋季多旱；春濕多變，夏秋多睛，嚴(yán)冬期短，暑熱期長。由于長期風(fēng)雨侵蝕，形成紅土崗地，地質(zhì)呈酸性。(4)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置；(5)充分利用城市基礎(chǔ)設(shè)施、避開污染源和易燃易爆物的產(chǎn)生、貯存場所。結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際用地情況，該院區(qū)規(guī)劃總停車位 187 個(gè)（含救護(hù)車位 2 個(gè)，無障礙停車位 2 個(gè)），其中地下停車位 168 個(gè)（含無障礙停車位 1 個(gè)），地上停車位 19 個(gè)（含救護(hù)車位 2 個(gè)，無障礙停車位 1 個(gè)）。表 34 院區(qū)各類用房面積需求表序號 部門 各類用房占總建筑 面積的比例 面積需求（㎡） 備注1 急診部 3% 456 190 床2 門診部 15% 22803 醫(yī)技科室 20% 30404 住院部 46% 69925 保障系統(tǒng) 8% 1216中心制氧、污水處理站、配電所、庫房、廚房、食堂、被服房等6 行政管理 4% 608 辦公\其他管理用房7 院內(nèi)生活 4% 608 宿舍等小計(jì) 15200注：各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。 規(guī)模論證與分析用地規(guī)?！毒C合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2022年版）第二十七條規(guī)定：綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的建設(shè)用地、道路用地、綠化用地、堆曬用地街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告20和醫(yī)療廢物與日常垃圾的存放、處置用地。④發(fā)展增量需求。①區(qū)域病床總需求。**區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀2022年，**區(qū)順利通過省級“消除瘧疾”工作目標(biāo)考核驗(yàn)收和省級“兒童保健示范合格區(qū)”考核驗(yàn)收，整合衛(wèi)生、計(jì)生人力資源，在瀏陽河街道和洪山街道試點(diǎn)推廣“社區(qū)計(jì)生專干參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的工作模式，繼續(xù)鞏固基本公共衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)化試點(diǎn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約制度，全區(qū)擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)285個(gè)，擁有床位總數(shù)8769張（實(shí)有床位），每千人口?。惠爡^(qū)內(nèi)不含省、市發(fā)證的執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1299人，注冊護(hù)士6499人。完成財(cái)政總收入 億元，同比增長 %。本輪行政區(qū)劃調(diào)整后，CCC 市**區(qū)共減少 1 個(gè)鄉(xiāng)級建制，現(xiàn)轄望麓園、清水塘、湘雅路、伍家?guī)X、新河、東風(fēng)路、通泰街、四方坪、芙蓉北路、洪山、月湖、瀏陽河、秀峰、撈刀河、AA、青竹湖 16 個(gè)街道。分產(chǎn)業(yè)看，第一產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值 億元，增長 %；第二產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值 億元，增長 %，其中工業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值 億元，增長 %；第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值 億元，增長 %。 街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告11第 3 章 需求分析 市及**區(qū)城市發(fā)展概況（1）CCC 市城市發(fā)展概況 CCC 是 HH 省省會，位于 HH 省東部，是 HH 省的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、交通和科教中心，也是環(huán)長株潭城市群龍頭城市。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立現(xiàn)代社會的城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。黨的十七大提出的實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)的新要求、黨的十八大提出的全面建成小康社會的宏偉目標(biāo)，都要求人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系成為基礎(chǔ)衛(wèi)生體系發(fā)展的趨勢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。（3）項(xiàng)目嚴(yán)格按照基本建設(shè)程序辦事，認(rèn)真實(shí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制和建設(shè)監(jiān)理制等制度，對工程的投資、進(jìn)度、成本和質(zhì)量進(jìn)行有效控制。資金籌措 項(xiàng)目投資估算總額為 萬元，資金來源：除適當(dāng)爭取中央專項(xiàng)資金支持外，其余全部由區(qū)財(cái)政撥款解決。建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模本項(xiàng)目為 AA 醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)工程，項(xiàng)目規(guī)劃總用地面積 平方米，凈用地面積 平方米，分南北 2 個(gè)地塊，3 棟主體建筑總建筑面積 平方米（地上建筑面積 平方米，地下建筑面積 平方米），其中 1AA 醫(yī)院位于地塊北，建筑面積 平方米（主體地上 6 層， 平方米，地下 1 層，平方米），2社區(qū)衛(wèi)生中心位于地塊南，建筑面積 平方米（主體地上 5 層， 平方米，地下 1 層， 平方米），3AA 醫(yī)院辦公用房位于地塊南，建筑面積 平方米（主體地上 6 層）。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)**街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表 11。十八大報(bào)告以來也對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了新的要求，從“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”上升到“要提高人民健康水平”，這不僅是對既往衛(wèi)生工作的肯定，同時(shí)也將健康水平的提高從目標(biāo)上升為一種行動說明我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度已經(jīng)初步建立，未來需要進(jìn)一步完善。為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，必須大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對于貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。本項(xiàng)目的建設(shè)能夠起到提高區(qū)域醫(yī)療水平、提升服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)科研能力的作用，實(shí)現(xiàn)提高人民健康水平、確保人民生活質(zhì)量、全面建成小康社會的目的。 建立健全城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的需要。市域總面積 萬平方公里，其中 CCC 城區(qū)面積 1938 平方公里。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為：：。其中，第一產(chǎn)業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)增加值 億元，同比下降 %；第二產(chǎn)業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)增加值 億元，同比增長 %；第三產(chǎn)業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)增加值 億元，同比增長 %。2022 年，CCC 市各行政區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布如下：表 31 CCC 市 2022 年各行政區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況近年來，CCC 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。據(jù) CCC 市統(tǒng)計(jì)局資料顯示：2022 年 CCC 市城鎮(zhèn)居民低收入家庭醫(yī)療保健費(fèi)用支出為 535元，高收入家庭為 1462 元，均占消費(fèi)支出比重 %。AA 街道總床位需求為 300 張。故，加上 AA 無衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀，AA 街道新建一所二級綜合級醫(yī)院和社區(qū)中心，緩解該區(qū)域醫(yī)療設(shè)施匱乏問題已刻不容緩。本項(xiàng)目病床規(guī)模190床，本著節(jié)約用地的原則，對建筑進(jìn)行合理布局，使其規(guī)模效益更加顯著，能更充分地進(jìn)行綜合作用，提高土地利用率。停車的數(shù)量和停車設(shè)施的面積指標(biāo)，按建設(shè)項(xiàng)目所在地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告25 總結(jié)經(jīng)上述論證分析，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際與設(shè)計(jì)院概念設(shè)計(jì)總圖及項(xiàng)目用地實(shí)際情況，AA醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心總體工程暫擬建設(shè)規(guī)模如下表37所示。圖 項(xiàng)目區(qū)位圖項(xiàng)目周邊土地利用性質(zhì)分析基地現(xiàn)狀為菜地、多水塘，地勢平坦。全區(qū)處于湘中丘陵向洞庭湖平原過渡地帶，地貌類型多樣，分布相對集中，山、丘、崗、平組合大體為2：3：3：2，適宜于農(nóng)、林、漁和城建、交通用地的綜合布局。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目可行性研究報(bào)告28除了湘江外，還有匯入湘江的支流有 15 條，主要有瀏陽河、撈刀河、靳江和溈水河。全區(qū)三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為 ：：78。區(qū)域經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力顯著提高。工程建設(shè)所需場地、道路、用水、用電均已滿足，施工條件較好。⑸經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、美觀，打造綠色醫(yī)院建筑。⑻重視建筑體量、色彩及空間關(guān)系與周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)，充分結(jié)合原有地形，地貌等自然景觀資源和區(qū)位。場地東側(cè)為城市道路DD路，中部一條東西走向的城市河流將場地一分為二，擁有良好的景觀。污物出口單獨(dú)布置，在基地北側(cè)，污物由地下室污物通道直通室外，避免交叉影響，交通組織便捷合理。（2）地表水排除方式為暗管系統(tǒng)。在滿足了基本的醫(yī)療流程設(shè)計(jì)后，在醫(yī)院的整體色彩和造型上體現(xiàn)了傳統(tǒng)文化的形象。同時(shí)，在連廊內(nèi)組織了一系列的中庭空間和公共交通核，即使得內(nèi)部交通便捷高效，又豐富了建筑空間，同時(shí)為建筑提供了舒適宜人的內(nèi)部景觀環(huán)境。③建筑內(nèi)供殘疾人使用的走道均不小于 ，走道兩側(cè)設(shè)有扶手，走道及室內(nèi)地面平整并選用遇水不滑的地面材料，走道內(nèi)不設(shè)置障礙物