龍軍真菌講ppt課件-閱讀頁
2025-05-20 07:44本頁面
【正文】 藥敏試驗(yàn)?zāi)退幘辏?60%對治療有效 NCCLS對藥敏結(jié)果的解釋 ? MIC不是一個(gè)物理或化學(xué)的指標(biāo) ? 在實(shí)際臨床治療中，宿主因素往往比藥敏試驗(yàn)結(jié)果更為重要 ? 體外藥敏結(jié)果敏感并不預(yù)示治療成功 ? 體外的耐藥常預(yù)示治療失敗 產(chǎn)孢絲狀真菌抗真菌藥敏試驗(yàn)NCCLS方案 M38－ A簡介 ? M38A，微量肉湯稀釋法適用于曲霉屬、鐮刀霉屬、結(jié)合菌、賽多孢屬、孢子絲菌等絲狀真菌。 一般認(rèn)為 ,MIC 2 mg/L,兩性霉素 B治療有可能失敗。 ? 絲狀真菌常侵襲組織 , MIC和藥物組織濃度的關(guān)系對于臨床治療指導(dǎo)意義更大 藥敏判讀 ? 因此 ,目前對于絲狀真菌的體外診斷 ,更有 意義的不是藥敏試驗(yàn) ,而是仔細(xì)地將致病 真菌鑒定到種 ? 舉例說明 :如果分離到土曲霉、尖端賽多 孢霉、足分支霉 ,就知道這些真菌通常對 兩性霉素 B耐藥 紙片擴(kuò)散法 ? 將含有一定量抗真菌藥物的紙片置于接種有一定量真菌的平皿中，在一定的溫度 經(jīng)過一定時(shí)間孵育后，通過測量抑菌圈的 大小來判斷受試真菌對于該藥物的敏感性 ? 該方法簡單直觀，已有商品化 ? 缺點(diǎn)：不能精確量化 酵母菌紙片擴(kuò)散法敏感試驗(yàn) (CLSI)M44P ? M44P 酵母菌紙片擴(kuò)散法敏感試驗(yàn)方案，制定了氟康唑 (fluconazole)和沃爾康唑(voriconazole)質(zhì)控株的參考范圍及氟康唑的抑菌環(huán)解釋標(biāo)準(zhǔn) ? 研究證實(shí)氟康唑?qū)湍妇幟粼囼?yàn)有較好的重復(fù)性，可準(zhǔn)確地檢測酵母菌對氟康唑的敏感性 ROSCO 酵母菌紙片擴(kuò)散法 ? 改良 Shadomy瓊脂或 RPMI 1640瓊脂加熱溶解后倒入 9cm平皿（ 20ml） 新鮮具活力的純化的酵母菌落以生理鹽水制成5*105FU/ml(配制成 理鹽水對倍稀釋 ) 接種：平皿先置 35℃ 干燥 20－ 25分鐘，傾注 ，均勻涂布，用移液管吸除多余的菌液 35℃ 干燥 15分鐘后貼上藥物紙片 培養(yǎng)： 35℃ 18－ 24小時(shí)，如未見明顯生長，再放 24小時(shí)。 深部真菌感染存在的問題 — 總結(jié) ? 真菌廣泛定殖于人體的各個(gè)部位及存在于周圍環(huán)境中，在免疫缺陷者引
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