心肺復(fù)蘇指南ppt課件-閱讀頁
2025-05-14 01:03本頁面
【正文】 卡因，而利多卡因更易引起除顫后心臟停搏。然而，尚無證據(jù)證明利多卡因?qū)?SCA有長期或短期作用。 藥物治療 三、碳酸氫鈉 在 SCA和 CPR時，組織無血流或血流較少，可產(chǎn)生代謝性酸中毒。CPR時應(yīng)用堿性藥物不能增加除顫成功率和患者存活率，且有很多不良反應(yīng)：①降低冠狀動脈灌注壓；②引起細(xì)胞外堿中毒，氧解離曲線右移，氧釋放減少；③引起高鈉血癥和高滲血癥；④產(chǎn)生大量的 CO2，彌散至心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞內(nèi)，引起反常性酸中毒；⑤加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒；⑥使兒茶酚胺失活。主要用于合并代謝性酸中毒、高鉀血癥，三環(huán)類抗抑郁藥物過量所致的SCA患者及 CPR時間超過 10分鐘，首次劑量為 1mmol/kg﹝ 1mmol＝ ﹞ 靜脈滴注。碳酸氫鈉最好不與腎上腺素類藥物混合，以免后者失活。Ｒ iobo等研究表明，復(fù)蘇后再灌注損傷及復(fù)蘇后心功能不全的原因在于心肌細(xì)胞內(nèi)線粒體功能不全所致的膜穩(wěn)定性變差和鈣超載，但這方面的研究仍尚少，還需要進(jìn)一步探索。低溫對腦也有保護(hù)作用，可能通過降低顱內(nèi)壓和預(yù)防腦缺血性損傷來發(fā)揮作用。對于接受復(fù)蘇的心臟驟?；颊?，尤其是接受較長期復(fù)蘇的患者，應(yīng)考慮低溫治療。 治療性低溫：保護(hù)心腦、推薦應(yīng)用 根據(jù)支持治療性低溫的資料，成功復(fù)蘇后的昏迷患者應(yīng)充分考慮予以降低體溫，一旦低溫治療方案準(zhǔn)備就緒應(yīng)立即啟動，并保證在推薦的24小時降溫期間細(xì)心監(jiān)測核心體溫和血流動力學(xué)，同時預(yù)防寒顫，以及維持足夠的灌注壓。 2. 判斷意識 （ 1） 輕拍大喊 （ 2） 迅速判斷患者是否沒有呼吸或僅為喘息 2022心肺復(fù)蘇方法 3. 呼救 EMSS （ 1） 120撥打注意事項 （ 2）事故地點(diǎn) (詳細(xì)地址、明顯地標(biāo) ) （ 3）傷患狀況 (人數(shù)、病情、年齡 ) （ 4）留下聯(lián)絡(luò)電話 （ 5）不要先掛電話 4. 擺放體位 將患者以仰臥位放置于平坦堅硬載體上 5. 判斷脈搏（醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行此項操作） 觸摸頸動脈搏動。 2022心肺復(fù)蘇方法 2022心肺復(fù)蘇方法 嬰幼兒胸外心臟按壓方法 定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方 1橫指。 嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。 按壓頻率：每分鐘至少 100次。 ②確定病人已死亡。 Thank You
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