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患者病情評估管理制度、操作規(guī)范與程序-閱讀頁

2025-04-23 23:19本頁面
  

【正文】 患者進行評估、記錄,主要內容:①按醫(yī)囑定期測量生命體征。③心理狀態(tài)。⑤自理能力和活動耐受力。⑦家庭支持。⑨疼痛和癥狀管理。,需對患者及時評估及記錄。①判斷患者對藥物、治療及護理的反應。③創(chuàng)傷性檢查。教育監(jiān)督考核機制,由醫(yī)務股、護理部每年組織12次患者病情評估培訓和教育,提高評估工作質量。、護理部等職能部門對患者病情評估開展情況進行不定期監(jiān)督檢查,檢查過程中發(fā)現的問題及時反饋給相關科室,并限期整改?;颊卟∏樵u估管理制度培訓時間:2018年1月6日地點:醫(yī)生辦公室主持人:王曙梅參加人:全院醫(yī)療人員培訓內容:為了保證醫(yī)療質量,保障患者生命安全,使患者從進院開始就能夠得到客觀,科學的評估,醫(yī)生能夠做出詳細科學的治療計劃,當病情變化的時候能夠及時調整修改治療方法,使患者得到科學有效的治療,根據衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳有關文件精神要求,結合我院實際情況,制定患者評估管理制度。二、科室制定患者評估的項目、重點范圍、評估標準與內容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。四、科室定期實施檢查、考核、評價和監(jiān)管患者評估工作,對考核結果定期分析,及時反饋,落實整改,保證醫(yī)療質量。重點加強急危重患者的病情評估、危重病人營養(yǎng)評估、住院病人再評估、特殊治療前的評估、出院前評估。假如門診醫(yī)生決定需要住院的患者拒絕入院治療,醫(yī)生必須做好必要的知情告知,詳細告知患者可能面臨的風險,并簽署患者的名字。八、對病人在入院后發(fā)生的特殊情況的,應及時向上級醫(yī)生請示評估。九、對需特殊治療或特殊檢查的病人,檢查前進行風險、判斷,要求主管醫(yī)師應對病人按照相關風險評估內容逐項評估,病程記錄中予以記錄,及時調整診療方案。及時調整治療方案。十二、所有的評估結果應告知患者或其病情委托人,病人不能知曉或無法知曉的,必須告知病人委托的家屬或其直系親屬?;颊咚性u估的結果必須記錄在住院病歷中,用于指導對患者的診療活動,同時作為必要的法律
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