【正文】 起劇痛，故不宜肌肉注射。哺乳期婦女使用本品時不宜授乳 24 維生素 C 片劑： 100mg/片 250mg/片 注射劑 2ml： 100 mg 5ml： 500mg 5ml： 1g ： 1g ①壞血病、高鐵血紅蛋白癥等，也可用于多種疾病的輔助治療：口服，每次 50100mg，每天 3 次。長期大量服用突然停藥，有可能出現(xiàn)壞血病癥狀，故宜逐漸減量停藥。孕婦大劑量服用時，可產(chǎn)生嬰兒壞血病 維生素 E 片劑： 5mg/片 10mg/片 膠丸劑： 5mg/粒 50mg/粒 100mg/粒 注射劑 1ml： 50 mg 早產(chǎn)兒溶血性貧血及巨紅細胞性貧血?？诜?，預防量每次 10100mg，每天 23 次；治 療量每次100400mg，每天 23 次。本品體內(nèi)代謝物可拮抗維生素K 的作用，避免香豆素及其衍生物與大量本品同用，以防止低凝血酶原血癥發(fā)生。成人和體重在 10kg 以上兒童， 1 支 /日，體重不足 10kg 兒童，每日 支 /kg 靜脈多種維生素。成人和11 歲兒童 10ml/日，加入脂肪乳 500ml 內(nèi)， 24 小時內(nèi)滴完。營養(yǎng)輸液的添加劑，補充脂溶性維生素。口服，每日 1 次， 2~4 歲 每次服 ； 5~10 歲每次服 1mg；11 歲每次服 2mg 或遵醫(yī)囑 。但某些疾病如癌癥、心血管等的用量有醫(yī)生決定，不受此限制 硫酸鋅 片劑 25mg() 50mg() 口服液 1%,100（ %） 滴眼劑 %~1% ①治療 新缺乏癥及可能與缺鋅有關的疾?。嚎诜?，通常每天 ~，分 2~3 次，配成稀溶液飯后服用，療程 2~4周，長期治療可減量至每日 10~20mg ②結膜炎、砂眼、瞼緣炎等；滴眼，一次 1~2 滴，一日 3次 。 ②常有胃腸道反應，消化潰瘍患者禁用 。 葡萄糖酸鋅 片劑 35mg/片 75mg/片 顆粒劑 70mg/袋（ Zn10mg） 主要用于小兒、老年人、妊娠婦女因缺鋅引起的生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、厭食癥、復發(fā)性口腔潰瘍、皮膚痤瘡等。 其生物利用度為硫酸鋅的 倍，消化道刺激性比硫酸鋅小 。嬰幼兒一日 5~10ml，成人一日 20~30ml，分 2~3 次飯后口服 每 10ml 含葡萄糖酸鈣 600mg（相當于鈣 54mg），葡萄糖酸鋅 30mg（相當于鋅 ），鹽酸賴氨酸 100mg 甘草鋅 片劑 :（ ） 膠囊劑 5g/袋 ①治療消化性潰瘍： 1 次 ，顆粒劑 1 次 10g， 1 日 3次，療程 4~6 周。青春期痤瘡療程為 4~6 周 ③營養(yǎng)性補鋅： ， 1 次服用。必要時可限制鈉鹽攝入量或加服氫氯噻嗪和枸櫞酸鉀或小 劑量螺內(nèi)酯等對癥處理，一般不影響繼續(xù)用藥 。 ③心、腎功能不全和重度高血壓患者應慎用 。本品為腸外營養(yǎng)的添加劑。靜脈滴注，成人 10ml/日。必須稀釋后使用，不可添加其他藥物，以免沉淀。口服， 12 歲以上，每次 1 粒 含礦物質復合維生素、含 16 種維生素和微量元素 金施爾康 用于預防因微量元素和維生素缺乏所引起的各種疾病?？诜?，一日 1 片，每日 1 次，咀嚼 復方維生素制劑 21 金維他 用于預防因微量元素和維生素缺乏所引起的各種 含礦物質復合維生素?？诜扇嗣刻?1 片 13 種人體所需的維生素和 13 種人體所需的礦物質 善存銀 用于 50 歲以上成年人多種維生素、礦物質和微量元素的補充?？诜?，每天 1 片 為兒童配方的 12 種維生素和礦物質咀嚼片 瑪特納 孕婦、哺乳婦女的維生素和礦物質補充?？诜咳?1~2天 孕婦及乳母服用的多維元素片 27 附表 4 常用 腸內(nèi)營養(yǎng)劑 適應癥及用法 藥物 名稱 制劑 規(guī)格 適應證及用法 作用特點、注意事項 愛倫多 散劑 80g/包 氨基酸型制劑。標準配法：取涼開水 225ml，加散劑 1袋，攪拌均勻后成為 300ml 溶液。以氨基酸為氮源，含少量谷氨酰胺，口服經(jīng)腸粘膜可直接吸收。管飼或口服。用量取決于病人的實際需要 含游離氨基酸、谷氨酰胺、脂肪、硒、鉻等微量元素 百普素 散劑 126g/袋（ 500ml） 短肽型制劑。每日用 4 袋，可滿足機體對所有營養(yǎng)的需求。可用于糖尿病患者 百普力 混懸劑 500ml/瓶 短肽型制劑。高代謝病人（燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷），每天可用到 8 瓶，以適應機體對能量需求的增加 同百普素，為乳劑型 安素 散劑 400g/罐 整蛋白型制劑。適用于糖尿病患者、血糖控制不良的住院應激高血糖反應病人。適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能病人。胃腸道功能衰竭、完全性腸梗阻、嚴重的腹腔內(nèi)感染者禁用 28 能全素 散劑 430g/罐 （ 2020ml） 整蛋白型制劑。每日 1 罐（ 2020kcal），管飼或口 服。配置好的溶液應置于冰箱冷藏室內(nèi)（不能超過 24 小時），使用時將溶液加溫，但不能煮沸 瑞素 混懸劑 500ml/瓶 500ml/袋 整蛋白型制劑。管飼或口服。日），平均劑量 2020ml/日 不含膳食纖維。適用于需要量高蛋白、高能量、易于消化的脂肪以及液體入量受限的病人①以本品作為唯一營養(yǎng)來源時，推薦的平均劑量為 20~30ml（ 30~40kcal） /(kg能量密度 ；蛋白質是標準腸內(nèi)營養(yǎng)的 2 倍，必需氨基酸和非必需氨基酸之比為 1： ；含有小腸容易吸收的 MCT 瑞代 混懸劑 500ml/瓶 500ml/袋 1000ml/袋 整蛋白 型制劑 。管飼或口服，應按照患者體重和消 耗狀 況算每 日用 量① 以本 品作為 唯一 營養(yǎng) 來源時，30ml/(kg含改進的碳水化合物（ 70%淀粉， 30%果糖），能量密度 ，可改善血糖。用于癌癥病人，還可用于對脂肪或ω 3 脂肪酸需要量增 高的患者。 日 )，平均劑量 1500ml(1950kcal)/日 ②作補充：每日 400~1200ml(520~1460) 專為腫瘤病人設計，高脂肪、高熱量、低碳水化合物含量。過量則會發(fā)生胃腸道副反應，如惡心、嘔吐或腹瀉 29 附表 5 常用 腸內(nèi)營養(yǎng)劑 適應癥及用法 （食字號） 名稱 制劑、規(guī)格 適應證 作用特點、注意事 項 小百肽 400g/罐 110 歲的兒童，短肽型制劑，管飼或口服。 60%的中鏈脂肪酸， 100%水解乳清蛋白，富含谷氨酰胺，無乳糖。 80%的短肽和 20%的游離氨基酸， 40%中鏈脂肪酸，特別添加 DHA 和 ARA，不添加乳糖。能量密度 1kcal/ml。胰腺炎、炎性腸道疾病、短腸綜合癥、手術前后、腸道準備及危重患者管飼或口服 低脂肪含量，雙氮源分子，含有中鏈甘油三酯，特別添加谷氨酰胺。肝病專用。 纖維型粉劑 360g/罐 整蛋白型制劑。管飼或 口服，能量密度 為糖尿病患者設計，富含膳食纖維，腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥者禁用；重癥胰腺炎、嚴重肝腎功能不全和（或）腹腔感染、嚴重腹瀉或吸收不良者慎用。適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能病人。富含谷氨酰胺及膳食纖維，不含乳糖。腎病專用。初次應用腸內(nèi)營養(yǎng)及胃腸道功能較差的患者；膽囊炎、膽囊切除后等需要低脂肪飲食人群 低脂低滲配方，氮源來源于乳清蛋白和谷氨酰胺，特別添加雙歧因子。手術前后感染、燒傷、創(chuàng)傷等應激性患者 增強免疫細胞和腸道粘膜屏障功能，防止細菌異位和腸道毒素入血、改善體內(nèi)氮平衡、糾正代謝酸中毒。蛋白質丟失嚴重的患者，特殊生理時期蛋白質需求增加人群 ，經(jīng)攝食無法滿足正常需要量的人群等 含有免疫球蛋白刺激免疫系統(tǒng)，乳鐵蛋白抑制腸道致病菌生長，生長因子加速傷口愈合，支鏈氨基酸防止瘦體組織分解 膳食纖維 5g/條 組件制劑。水溶性維生素缺乏、需要高維生素飲食的人群 維生素 B 族在肝臟合成多種輔酶、參與各種代謝，維生素 C 保護肝臟細胞、促進肝細胞再生等 DHA 5g/條 組件制劑。 精氨酸 5g/條 組件制劑。 31 附表 6 常用 腸外營養(yǎng)劑 適應癥及用法 藥物名稱 制劑、規(guī)格 適應證及用法 作用特點、注意事項 18 種氨基 酸 葡萄糖注射液 注射液 250ml/瓶（含氨基酸 ） 500ml/瓶（含氨基酸 ） 含葡萄糖的 18 種氨基酸注射液。由周圍靜脈緩慢滴注 ?？筛鶕?jù)年齡、癥狀、體重等情況按醫(yī)囑適當增減用量 本品含有葡萄糖（ %），糖尿病病人應慎用 復方氨基酸注射液 (樂凡命 ) 注射液 （ 5% 、 % 、%） 250ml/瓶 500ml/瓶 成人：根據(jù)病人的需要，每 24 小時輸注 500~2020ml，每日最大劑量 5%為 50ml/kg； %為 29ml/kg； %為 23ml/kg。輸注速度： 5%適宜輸注時間為 5~7 小時，約每分鐘 35~50 滴； 1000ml 樂凡命 %或 %的適宜輸注時間至少 8 小時，約每分鐘 30~40 滴 本品 5%與 %可經(jīng)中心靜脈或周圍靜脈輸注， %單獨使用須經(jīng)中心靜脈輸注，但與其他營養(yǎng)制劑混合使用也可經(jīng)周圍靜脈輸注，使用本品時輸注速度應緩慢 復方氨基酸注射液（氨復命、15HBC） 注射液 250ml/瓶（含氨基酸 ） 一般營養(yǎng)用復方氨基酸注射液。輸注量應以病人的年齡、體重、營養(yǎng)狀態(tài)、病情不同而定，一般成人每日 250~1000ml（按氨基酸含量計算為 ~） 本品經(jīng)外周靜脈應用時，可用等量 5%葡萄糖注射液稀釋后，緩慢滴注 愛咪特 注射液 100ml/瓶（含氨基酸 ） 250ml/瓶（含氨基酸 ） 小兒復方氨基酸注射液。輸注量應以小兒的年齡、體重、病情等不同而定，一般用量，開始時氨基酸 15ml/(kg 日 )，療程結 束時，應注意逐漸減量，防止產(chǎn)生低血糖 本品適應嬰幼兒代謝的特點，降低了苯丙氨酸、蛋氨酸、甘氨酸的用量，增加半胱氨酸、組氨酸的用量，滿足了小兒營養(yǎng)需要。靜脈滴注， 1 日 250~500ml，或用 5%~10%葡萄糖注射液適量混合后，緩慢靜脈滴注，每分鐘不超過 40 滴。靜脈滴注， 1 日 250~500ml，使用時將本品與等量 10%葡萄糖注射液稀釋后，緩慢滴注 3 種 BCAA 基礎上加入精氨酸、天門冬氨酸和谷氨酸，具有一定的蘇醒作用 肝安注射液 注射液 250ml/瓶 主要用于肝性昏迷和嚴重肝功能不全的蛋白質營養(yǎng)缺乏癥。每 100ml含氨基酸 8g，含氮量 ，相當于蛋白質 力維特（復方支鏈氨基酸） 散劑 4g/ 用于改善失代償性肝硬化患者在飲食攝入充足的情況下仍難以糾正的低蛋白血癥。每包含 L異亮氨基酸 952mg， L亮氨酸 ，Ｌ 纈氨酸 1144mg 腎病用復方氨基酸 注射液 250 ml/瓶 主要用于慢性腎衰患者進行必需氨基酸療法。進行透析的急慢性腎功能衰竭病人每 日 1000ml，最大劑量不超過1500ml。 ~(kg每日最大劑量 含 N（ 2） L丙氨酰 L谷氨酰胺 20g（約等于 L丙氨酸 ，Ｌ 谷氨酰胺）?？诜阂淮?，一日 3~4次。 30%脂肪乳注射液更適合輸液量受限制和能量需求高度增加的病人。 日 )。特別適用于肝功能不全、肝移植、肉毒堿轉運酶缺乏或活性降低或分解代謝旺盛的嚴重患者。混合后立即使用 含葡萄糖和氨基酸的二合一雙腔輸液袋 (200/800)，含 18 種氨基酸和葡萄糖。用于不能或被禁忌經(jīng)口 /腸道攝取營養(yǎng)的成人 患者。 小時 )，相當于（葡萄糖+氨基酸 +脂肪 ） /kg。 2020 年，河南省營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)專業(yè)委員會成立，河南省人民醫(yī)院營養(yǎng)科陳永春主任任主任委員；臨床營養(yǎng)專業(yè)委員會負責對全省醫(yī)療機構營養(yǎng)科從業(yè)人員進行規(guī)范化崗位培訓與繼續(xù)教育，定期開展學術交流，推動我省臨床營養(yǎng)學科發(fā)展。 2020 年，河南省人民醫(yī)院營養(yǎng)科被中國醫(yī)師協(xié)會授予首批“中國臨床營養(yǎng)示范基地”稱號，全國僅有 19 所醫(yī)療機構入選，臨床營養(yǎng)示范基地代表了我國臨床營養(yǎng)行業(yè)最高水平，主要負責臨床營養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)工作。 （ ） 營養(yǎng)科業(yè)務范圍： 營養(yǎng)科主要負責對住院和門診患者進行營養(yǎng)風險篩查、營養(yǎng)評估、營養(yǎng)治療及營養(yǎng)宣教。 營養(yǎng)咨詢教育門診： 每周一至周五下午，與臨床專科門診協(xié)作，主要針對糖尿病、腎病 、腫瘤疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、孕產(chǎn)婦、兒童等各種人群開展營養(yǎng)