[醫(yī)學(xué)]第十三章腫瘤-閱讀頁(yè)
2025-03-02 04:30本頁(yè)面
【正文】 況，因此可明確患者的臨床分期， 18FFDG PET顯像對(duì)肺癌分期診斷的靈敏度為 82%～100%，特異性為 73%～ 100%。 左肺癌全身多發(fā)轉(zhuǎn)移 3D影像（箭頭所指為原發(fā)灶）； 顱內(nèi)腫瘤的分級(jí)： 偏惡性的腫瘤 18FFDG攝取較多， T/N及 SUV均較高； 偏良性的腫瘤 8FFDG攝取較少， T/N及 SUV則較低。 腫瘤復(fù)發(fā)與治療后繼發(fā)改變的鑒別： 經(jīng)過手術(shù)或放化療后，由于局部解剖結(jié)構(gòu)的改變以及水腫、壞死、瘢痕的形成，給常規(guī)影像學(xué)檢查判斷局部有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)帶來(lái)困難， 18FFDG顯像則可根據(jù)組織的葡萄糖代謝情況來(lái)進(jìn)行鑒別：原腫瘤部位 18FFDG攝取增加，表明為腫瘤復(fù)發(fā)。放化療后， 18FFDG顯像示腫瘤的葡萄糖代謝減低或完全受抑，表明治療有效；治療后腫瘤葡萄糖代謝無(wú)明顯變化，則表明腫瘤存在治療抵抗，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。 第五節(jié) 腫瘤放射免疫顯像 腫瘤 RI能定性、定位顯示原發(fā)灶和全身轉(zhuǎn)移灶，特別是能夠發(fā)現(xiàn)其它診斷技術(shù)難于明確的隱匿病灶。 膀胱癌 99TcmBDI1影像（箭頭所示為腫瘤所在） 腫瘤放射免疫導(dǎo)向手術(shù) ： 腫瘤 RIGS源于 RI技術(shù)，是在腫瘤手術(shù)前將放射性核素標(biāo)記的抗腫瘤抗體經(jīng)一定途徑引入體內(nèi)，其將在腫瘤部位聚集，術(shù)中使用手提式 γ探測(cè)器對(duì)可疑病灶區(qū)進(jìn)行探測(cè)，以便快速而準(zhǔn)確的判斷腫瘤浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移范圍的一種新技術(shù)。 腫瘤受體顯像（ receptor imaging） 是利用放射性核素標(biāo)記的受體配體與腫瘤組織中高表達(dá)的受體特異性結(jié)合的原理，從而顯示腫瘤受體空間分布、密度及親和力的顯像技術(shù)。 一、腫瘤神經(jīng)多肽受體顯像 ： 神經(jīng)多肽主要包括腸與垂體多肽以及下丘腦釋放激素，目前研究與應(yīng)用較廣泛的有生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（生長(zhǎng)抑素， SST） 與血管活性腸肽（ VIP） 受體顯像。腫瘤 SST受體顯像對(duì)許多神經(jīng)內(nèi)分泌及非神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤均有著較高的靈敏度，是目前胃泌素瘤、胰島素瘤、胰高血糖素瘤等腫瘤術(shù)前定位的首選方法。 二、腫瘤類固醇受體顯像 ： 許多腫瘤細(xì)胞，如前列腺癌、乳腺癌，常保留有類固醇受體，因此，應(yīng)用類固醇受體顯像有助于上述腫瘤的診斷、定位、分期，并可用以指導(dǎo)腫瘤的治療決策與估測(cè)腫瘤患者的預(yù)后。 孕激素受體顯像也可用于乳腺癌患者抗雌激素治療后的療效觀察。 雄激素受體顯像 : 雄激素受體顯像則可全面了解體內(nèi)前列腺癌灶的雄性激素受體分布情況。 δ 受體顯像 ： δ 受體是阿片受體的一種亞型，該受體的配體多樣性是其特征之一。
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