[醫(yī)學(xué)]第十三章腫瘤-文庫吧資料
2025-02-21 04:30本頁面
【正文】 3%～ 100%，特異性為 78%～ 90%。 每克腫瘤組織放射活度（ MBq/g） SUV = —————————————————— 注入活度（ MBq） /體重（ g） 正常顯像 ： 腦明顯顯影，腎顯影明顯，膀胱內(nèi)可見大量放射性； 約 50%的受檢者有不同程度的心肌顯影； 鼻咽部、甲狀腺、肝、脾、胃腸道有輕或中度放射性攝取。 靜脈注射 18FFDG后 40～ 60 min進(jìn)行顯像。 第四節(jié) 18F氟脫氧葡萄糖 (18FFDG)腫瘤顯像 18FFDG靜脈注射后經(jīng)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，隨后在己糖激酶的作用下變成 18FFDG6磷酸（ P） 滯留在腫瘤細(xì)胞內(nèi)，從而使腫瘤顯影。 其它： 99mTc (Ⅴ) DMSA顯像對(duì)軟組織腫瘤、骨腫瘤、肺癌等腫瘤的診斷及轉(zhuǎn)移灶的檢出也有一定意義。 正常顯像 ： 腎臟、膀胱顯影明顯，鼻咽部、肝區(qū)可見較明顯放射性分布，骨骼輕度顯影，唾液腺、甲狀腺不顯影，胃腸道內(nèi)無明顯放射性分布。 原理 ： 99mTc(Ⅴ) DMSA在腫瘤中聚集的確切機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為由兩個(gè) DMSA配體提供的四個(gè)巰基與一個(gè)锝酸根共價(jià)結(jié)合形成 [99mTcO4(DMSA)2] ， 其在血漿中穩(wěn)定存在，但在進(jìn)入腫瘤細(xì)胞后水解產(chǎn)生類似磷酸根（ PO43） 的锝酸根（ 99mTcO43）， 參與細(xì)胞磷酸代謝而濃聚于腫瘤細(xì)胞。此外， 99mTcMIBI對(duì)腫瘤的特異性要高于 99mTcMDP。 甲狀腺癌 腦部腫瘤： 腦膠質(zhì)瘤攝取 201Tl可進(jìn)行腫瘤分級(jí)； 201Tl只被腫瘤活細(xì)胞攝取，可用來觀察療效。 臨床應(yīng)用 ： 乳腺癌： 乳腺癌在早期及延遲影像上均表現(xiàn)為病灶部位的放射性濃聚，有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)亦可見相應(yīng)部位的放射性濃聚； 對(duì)原發(fā)乳腺癌的靈敏度為 83%～ 96%，特異性為 72%～100%； 對(duì)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度僅 50%～ 60%； 對(duì)不能觸摸到的乳腺腫瘤靈敏度約為 64%～ 67%。 201Tl與 99mTcMIBI的臨床應(yīng)用基本相同，但后者物理性能好且價(jià)格低廉，因此，目前 99TcmMIBI腫瘤顯像的臨床應(yīng)用更為廣泛。 方法 ： 靜脈注射 201TlCl 111～ 185 MBq或 99mTcMIBI 740～1100 MBq后 10～ 20 min進(jìn)行早期顯像，必要時(shí)行 2～ 3 h延遲顯像。 原理 ： 201Tl的生物
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