【正文】 合醫(yī)院建筑提出新的要求。這就要求醫(yī)院建筑特別是主題建筑設(shè)計要具有一定的擴展功能的靈活性，使其既能滿足近 期醫(yī)療要求，又能適應(yīng)遠期發(fā)展需要。 設(shè)備的制約性 醫(yī)院建筑與建筑設(shè)備有著密切的關(guān)系，并互相制約，醫(yī)院建筑要配合醫(yī)院日常醫(yī)、教、研各項合作的需要，設(shè)有各種詳盡、完善、安全可靠的及高效能的環(huán)保設(shè)備，諸如水、暖、汽、氣、空調(diào)、電、動力、照明、通訊等。另外，醫(yī)院中也有許多現(xiàn) 代化的高科技精密儀器、醫(yī)療裝備，對建筑、建筑設(shè)備都有特殊性要求，并產(chǎn)生直接影響，使醫(yī)院建筑設(shè)計受到各種醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的制約。 建筑設(shè)計的基本原則 建筑空間靈活 醫(yī)院建筑設(shè)計既要滿足近期需要，又要能適應(yīng)遠期擴建改造。 （ 2）建筑結(jié)構(gòu)宜采用利于今后改造再分隔的框架剪力墻的結(jié)構(gòu)體系。 （ 4）室內(nèi)各種管線，宜有計劃、有規(guī)律地設(shè)置管道豎井及設(shè)備夾層，以有利于日常維修及日后的改造。 ***人民醫(yī)院新建工程 可行性研究報告 ****工程咨詢有限公司 29 門診部在醫(yī)院布置中，占重要的位置，是面向廣大群眾的衛(wèi)生醫(yī)療場所，擔(dān)任診療、體檢、教育、科研、預(yù)防保健等繁瑣任務(wù)。在門診部前應(yīng)設(shè)有門診廣場，作為醫(yī)院入口交通廣場。應(yīng)有充分的停車場地。 住院部是醫(yī)院中最基本最重要的部門，也是患者在醫(yī)院中滯留時間最長的一個部分，與醫(yī)技科室聯(lián)系較多，特別是檢驗、放射、手術(shù)室、產(chǎn)房等，應(yīng)與這些科室相靠近。其各部門間的位置除應(yīng)符合功能要求外，還應(yīng)注意以下幾個問題。在急 診、門診、住院部的三大醫(yī)療主體建筑中，不要重復(fù)設(shè)置 X 光室、化驗室、藥房、手術(shù)室等。為了及時搶救病人，醫(yī)護人員不要把病人移動很遠，否則不僅會延誤搶救時間，還增加醫(yī)護人員的工作強度。大型綜合醫(yī)院的科室繁多，流線復(fù)雜，病人及來訪者最怕的是迷失方向及走來回路，因此在設(shè)計上要考慮病人和醫(yī)護人員的各種動線及流程，使多種流線最短、流程路線清晰明確。 設(shè)計時高度重視交通流線的組織，合理安排出入口位置，簡化就診流程、分散人流。 項目總體規(guī)劃方案 總平面布置和功能要求 ***人民醫(yī)院 是座大型的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院，是高質(zhì)量、高效率救死扶傷的場所。在進行總體規(guī)劃與設(shè)計時，必須建立以 “ 病人為中心 ” 的設(shè)計思想，以人為本，應(yīng)處處考慮使用者的方便。 總 圖布置規(guī)劃依據(jù) （ 1） 《 ***城市總體規(guī)劃》方案（ 20202020） （ 2）《 ***國民經(jīng)濟和社會發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃》 總圖布置基本原則 （ 1） ***人民醫(yī)院 總平面布置充分利用地形地貌；在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下可適當(dāng)提高建筑組合的集中度，在符合安全和技術(shù)經(jīng)濟合理的條件下，應(yīng)采用管線共架、共桿、共溝的布置，提高土地利用率。應(yīng)該使功 能分區(qū)系統(tǒng)分明，布置整齊，在適用、經(jīng)濟的前提下注意美觀。門診、住院、醫(yī)技等部門應(yīng)相對集中，縮短部門距離，強化工作效率；人流、車流應(yīng)合理規(guī)劃，避免交叉；重視感染控制和清污分流，避免交叉感染，并考慮突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急醫(yī)療措施，保障醫(yī)療體系運行順暢；提供配套的休閑空間、停車空間與后勤空間來服務(wù)醫(yī)院。 （ 5）切實注意安全和環(huán)保要求。并要考慮建筑物（特別是病房部）之間應(yīng)有良好的自然通風(fēng)和采光條件，粉塵應(yīng)布置在常年主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向（如鍋爐房、焚毀爐）。 （ 6）因地制宜。 （ 7）盡可能節(jié)約用地。 （ 8）符合 ***城市總體規(guī)劃要求。 （ 9）滿足經(jīng)濟性和適用性的要求。 總圖布置功能分區(qū) ***人民醫(yī)院 總平面規(guī)劃分醫(yī)療區(qū)、 行政 辦 公 生活服務(wù)區(qū) 、后勤保障區(qū)、停車場等區(qū)域。力爭做到功能分區(qū)明確、合理、互不干擾、不交叉，整個布局整齊緊湊，各部門聯(lián)系方便。 各功能分區(qū)之間既要有一定距離和隔離，又要相互聯(lián)系方便。污物污染路線設(shè)單獨的出入口。做到人流、物流路線分開；病人和職工、病人和健康病人，潔物和污物、污物和尸體交通路線分開，并要便于管理。此外，還可適當(dāng)組織門診與病房這兩項主體建筑的體形和外部空間組合，使醫(yī)院建筑群體高低錯落，疏密有致，不松散。結(jié)合平面功能，也可穿插內(nèi)庭院，設(shè)置聯(lián)廊，可采用借景對景的手法創(chuàng)造出優(yōu)美的小環(huán)境。 （ 4）院區(qū)道路交通便捷，并留有足夠的公用場地 醫(yī)院選址要作到有主次兩條道路臨街，一條為醫(yī)院主要出入口，面臨道路干線，為門診、急診等出入口提 供條件；另一條為次要臨街道路，以作為后勤供應(yīng)保障出入口及尸體、垃圾等出口。 院內(nèi)應(yīng)留有足夠的公用場地。附近應(yīng)留有機動車停車場和自行車存車處，還宜設(shè)有交通廣場以組織門診部前復(fù)雜的大量交通車輛。此外，還應(yīng)從醫(yī)院的***人民醫(yī)院新建工程 可行性研究報告 ****工程咨詢有限公司 34 物業(yè)管理角度出發(fā)，研究方便物業(yè)管理，方便成本核算。 總圖的交通組織設(shè)計 醫(yī)院內(nèi)各部分之間的交通組織設(shè)計比較復(fù)雜，各部門之間交通聯(lián)系又密切。 醫(yī)院內(nèi)外的交通組織設(shè)計應(yīng)注意以下幾個問題： 防止混亂，在醫(yī)院內(nèi)部形成有秩序的動態(tài)環(huán)境 （ 1）組合好醫(yī)院建筑空間，使各部分之間無穿越交通，各種流線組織合理?？刹捎眯畔⒄T導(dǎo)圖標(biāo)，信息誘導(dǎo)圖標(biāo)可用文字，也可采用圖案，由固定大小的板塊組成?；颊摺⒏綦x患者設(shè)專用路線，不允許交叉，否則易產(chǎn)生飛沫或接觸感染。因兒童體弱易于感染，同時兒童傳染病患者較多，也會感 染成人。在傳染病 房 中出院和入院***人民醫(yī)院新建工程 可行性研究報告 ****工程咨詢有限公司 35 應(yīng)分開設(shè)置，以避免出院病人與住院病人交叉而造成感染。尸體出口最好由太平間直接出大門到街道送出。在專用出入口處設(shè)置醫(yī)護人員更衣室，然后再進入診治科室。 （ 7）探視家屬應(yīng)設(shè)專用出入口及 路線，不與門診、急診患者接觸。使車輛可直達庫存區(qū)，應(yīng)避免經(jīng)由大廳進入而與門診患者交叉相混。因此，為了防止感染，就必須將患者的活動路線和健康人的活動路線分開，以減少感染機會。 防止?jié)嵨巯嗷? 醫(yī)院是個潔污共有關(guān)存的地方，在規(guī)劃布局的方面，應(yīng)力求做***人民醫(yī)院新建工程 可行性研究報告 ****工程咨詢有限公司 36 到潔污分開，避免相混。 綜合管線布置規(guī)劃 醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計中各種動力管線多而復(fù)雜。 現(xiàn)代化綜合醫(yī)院，大量使用現(xiàn)代化高科技的先進醫(yī)療設(shè)備及儀器，對水、電、氣、汽供應(yīng)的條件，要求越來越高。因此，管線布局應(yīng)考慮管網(wǎng)層次、走向、坡度、避免交叉。 綠地環(huán)境規(guī)劃 根據(jù)建設(shè)部制定的《城市綠化條例》，明確了醫(yī)院的綠地率不得低于規(guī)劃用地面積的 35%—40%。提倡 “ 以病人為中心 ” ，既要滿足病人，家屬以及醫(yī)務(wù)人員的生活需求，又要滿足人的社會心理需求。優(yōu)美的綠化環(huán)境還能起到醫(yī)院的功能分隔作用，衛(wèi)生的防護作用，以及減少醫(yī)院內(nèi)外的灰塵含量，起到凈化空氣、去除污染，防風(fēng)及隔聲、吸聲的作用。 不修剪的高大樹木，不應(yīng)靠近建筑物，距離房屋至少 4—5M。 建筑物的屋頂也可設(shè)計成屋頂花園。 消防設(shè)施規(guī)劃 綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)的消防規(guī)范，特別院區(qū)內(nèi)的高層醫(yī)院建筑，需注意消防通道，疏散廣場。建筑物內(nèi)應(yīng)有合理的消防分區(qū)和各種滅火報警設(shè)施（含火災(zāi)自動報警與消防聯(lián)動系統(tǒng)設(shè)計）的措施。該地塊交通便捷，環(huán)境安靜 ，是一處較為理想的醫(yī)院建設(shè)用地。 （ 2）具有合理的功能布局和合理清晰的交通流線。 （ 4）采用 “ 人性化設(shè)計 ” 的理念，以 人為中心的設(shè)計思想，注重人性，尊重使用者的權(quán)利，做到布局緊湊、空間宜人、流線清晰、流程科學(xué)，為病人提供高效舒適的就醫(yī)環(huán)境。 總體布置上， ***人民醫(yī)院劃分成四大功能區(qū)：醫(yī)療區(qū)、行政辦公生活服務(wù)區(qū)、后勤保障區(qū)、停車場 。 北側(cè) 布 置 1 幢 主體20 層 （裙樓 4 層） 的病房 大樓，而醫(yī)技中心 （ 5 層） 位于門診及住院中心之間，三者之間通過通道緊密聯(lián)系， 三條縱向通道將 門診中心 及醫(yī)技中心 聯(lián)成一體，并 通過一條縱向通道 與 住院中心聯(lián)系 。 項目 總平面圖 見附圖 。根據(jù)《綜合醫(yī)院設(shè)計規(guī)范》，醫(yī)院的主入口宜設(shè)在次干道上，而將主入口設(shè)于南側(cè)將使醫(yī)院得到坐北朝南的良好朝向，并 且場地南側(cè)相對開闊，便于主入口的設(shè)置。北側(cè) 分別設(shè)病房區(qū) 入口 與傳染病區(qū)入口 。并在口部設(shè)置港灣式停車場，方便出租車及外來車輛的停放。 消防通道流線 消防通道入口，在 醫(yī)院 主入口處設(shè)兩個入口，并在 煙濰公路設(shè)兩個消防通道入口 。 綠化景觀規(guī)劃 在綠化景觀規(guī)劃設(shè)計中，著重景觀空間 與建筑之間的相互滲透影響，以點線面相結(jié)合的形式，形成多層次的空間景觀系統(tǒng)，創(chuàng)造優(yōu)美安靜舒適的環(huán)境和公共休閑空間。其中綠化平臺設(shè)于兩個相鄰的門診單元之間，中間通透豐富的空間變化及綠色生態(tài)環(huán)境有助于緩解病人的緊張心理。 線：連接各個景觀空間的景觀大道以及穿梭于各個景觀節(jié)點的園間小徑，形成豐富多變而又井然有序的空間景觀體系。水面與綠地相映成趣，樹林***人民醫(yī)院新建工程 可行性研究報告 ****工程咨詢有限公司 40 與 草坪相間其中，建筑與環(huán)境相互滲透，給病人的療養(yǎng)康復(fù)提供了良好的自然環(huán)境。 地面設(shè) 停車位 278 個 ， 主要分布在醫(yī)院主入口兩側(cè)，場區(qū)西側(cè)環(huán)形道旁 、 病房大樓前 、傳染病房前等區(qū)域。 人防工程規(guī)劃 ***人民醫(yī)院 在項目建成后正常運營的情況下，每天將有 上 千 人次進出醫(yī)院。人防工程的設(shè)計應(yīng)符合戰(zhàn)時與平時（一旦 發(fā)生臺風(fēng)、地震等突發(fā)性災(zāi)害事故時，更好地組織群眾進行應(yīng)急疏散、避難，在最短時間內(nèi)把群眾疏散到地下防空室中去）的功能要求，做到安全、適用、經(jīng)濟、合理。在平面布置、結(jié)構(gòu)選型、通風(fēng)防潮、采光照明和給水排水及人防工程防火設(shè)計等方面，應(yīng)采取相應(yīng)措施使其充分發(fā)揮戰(zhàn)備效益、社會效益和經(jīng)濟效益。 表 5－ 1 項目總平面布置 主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo) 表 序號 名稱 單位 數(shù)量 備注 1 總用地面積 m2 113300 2 建筑占地面積 m2 20712 ***人民醫(yī)院新建工程 可行性研究報告 ****工程咨詢有限公司 41 3 道路、停車場占地面積 m2 4 綠化面積 m2 5 總建筑面積 m2 141146 地上建筑面積 m2 126561 地下建筑面積 m2 17585 6 建筑系數(shù) % 7 建筑容積率 8 綠化系數(shù) % 9 總車位數(shù) 個 650 地面停車位 個 278 地下停車位 個 372 建筑 工程 方案 主要設(shè)計依據(jù) 《民用建筑設(shè)計通則》（ GB503522020） 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 (建標(biāo) 1102020) 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（ JGJ4988） 《建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（ GBJ6884） 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》（ GB500102020） 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 GB50010—2020) 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》 (GB50011 一 2020) 《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（ GB500152020） 《室外給水設(shè)計規(guī)范》（ GBJ138）；（ 1997 年版） 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GBJ1687）；（ 2020 年版） 1《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》（ GB501402020） 1《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》 (GB /T15190—1994) ***人民醫(yī)院新建工程 可行性研究報告 ****工程咨詢有限公司 42 1《 方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計規(guī)范 》 （試行）(JGJ5088) 建筑設(shè)計 門診 樓 門診部是綜合醫(yī)院中醫(yī)療區(qū)三個主要組成部分之一。 門診部由于病種復(fù)雜，人流量大，其醫(yī)療流程、功能配合、防止交叉感染、衛(wèi)生條件等方面均具有嚴(yán)格的要求。因此，醫(yī)院設(shè)計必須做到最大限度地滿足醫(yī)療衛(wèi)生要求。 ② 門診部既要靠近醫(yī)院交通入口，又要求有一定的綠化防護隔離，以減少灰塵及噪音的影響，確保醫(yī)院環(huán)境的安靜與清潔。 ④ 門診部急診室與搶救中心的位置應(yīng)靠近手術(shù)室，很多急診病人需要入手術(shù)室 。因此，醫(yī)技科室一般設(shè)置于門診部和病房之間。在門診部的設(shè)計中，應(yīng)一切從方便病人方便醫(yī)護人員出發(fā)，能使病人在最短的時間、最短的距離、最快捷速度到達所需要的診斷和治療科室，避免迂回走回頭路，而增加交叉感染的機會。綜合醫(yī)院門診部的出入口有下列幾中方案：一般總出入口、急診出入口、兒科出入口、產(chǎn)科出入口。 。尤其是劃價、收費取藥這幾部分辦手續(xù)和排隊時間最長、人最多。 （ 2） 功能要求 ① 門診部是門診病人的早期診斷和治療，以及住院病人病愈出院后的康復(fù)治療工作。 ③ 門診部承擔(dān)著以預(yù)防為