【正文】 。 榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 27 （三）特殊設(shè)施用房 按照《醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》的劃分， 榆林市第三人民醫(yī)院 將擁有的大型、單列設(shè)施包 括： 螺旋 CT室、 核磁共振、潔凈病房、高壓氧艙 等。 （五）業(yè)務(wù)、行政管理及后勤用房 這部分用房主要包括業(yè)務(wù)、行政及生活服務(wù)用房（即：各類辦公、會(huì)議、物業(yè)、后勤庫房等）、圖書館、學(xué)術(shù)報(bào)告廳、食堂、浴室、地下停車庫，以及公用配套設(shè)施等用房。 根據(jù) 榆林市第三人民醫(yī)院 的功能設(shè)置、現(xiàn)狀情況、總體發(fā)展規(guī)劃建設(shè)的內(nèi)容及需求，本期的建設(shè)內(nèi)容： （一）住院部：是本次建設(shè)的核心內(nèi)容，建設(shè)床位 480張 . （二 ）醫(yī)技科室：根據(jù)外科工作的需要，在新大樓內(nèi)設(shè)置手術(shù)部、放射科、檢驗(yàn)科、功能檢查科室、 ICU 及供應(yīng)室等功能。 第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模 （一） 醫(yī)療用房總體建設(shè)規(guī)模 ： 《醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定七項(xiàng)設(shè)施指標(biāo)為 83 平方米 /床， 由于榆林市第三人民醫(yī)院為傳染病醫(yī)院，面積指標(biāo)應(yīng)適當(dāng)增加，結(jié)合國內(nèi)外傳染病醫(yī)院的實(shí)例，同時(shí)考慮醫(yī)院的未來發(fā)展，本項(xiàng)目醫(yī)療用房規(guī)模按照 95 平方米 /床計(jì)算。 榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 28 （二）單列項(xiàng)目房屋建筑面積： 按照 《醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》 中所列項(xiàng)目，及 榆林市第三人民醫(yī)院 的目前實(shí)際情況及發(fā)展的需要，單列項(xiàng)目房屋建筑面積如下： 表 51 單列項(xiàng)目房屋建筑面積 序號 項(xiàng)目名稱 指標(biāo)建筑面積 （ m2） 數(shù)量 面積 備注 1 潔凈病房 300 4 床 300 2 螺旋 CT 260 1 260 3 核磁共振成像 310 1 310 4 高壓氧艙 400 1 400 中型 合計(jì) 1270 （三）預(yù)防保健用房指標(biāo)： 榆林市第三人民醫(yī)院 將設(shè)預(yù)防保健工作人員 5 人，醫(yī)院這部分工作主要在門急診部完成，按《醫(yī)院 標(biāo)準(zhǔn)》 中所列指標(biāo)計(jì)算， 需要建筑面積 20x 5 = 100m2。醫(yī)院承擔(dān)的學(xué)員人數(shù)估計(jì)為 100 人 /年，按上限指標(biāo)計(jì)算，則需建筑面積 4x100 = 400m2。按上述 指標(biāo)計(jì)算，則需建筑面積 27X32X70%=605m2。 （七）車庫面積： 地下機(jī)動(dòng)車庫： 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，機(jī)動(dòng)車成為人民生活重要的一部分。北京地區(qū) / m2, 江蘇和重慶地區(qū) 輛 / m2,浙江地區(qū) 輛 / m2。為保證地面 綠化率和一定的停車數(shù)量， 規(guī)劃機(jī)動(dòng)車地下停車數(shù)量為 90 輛。 綜上所述，醫(yī)院總體建筑面積測算為 52060m2。在方案設(shè)計(jì)過程中，充分貫徹資源共享、簡化流程、合理布局、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的精神，兼顧建 設(shè)規(guī)模與后期使用的效益最大化和醫(yī)療工藝流程與相關(guān)設(shè)施配置的科學(xué)性；從總體設(shè)計(jì)上統(tǒng)籌安排，使建筑面積在滿足功能要求的前提下，適當(dāng)壓縮。 榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 30 建筑面積對比表 表 53 單位： m2 序號 項(xiàng)目名稱 測算建筑面積 方案設(shè)計(jì)建筑面積 1 榆林市第三人民醫(yī)院 52060 榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 31 第六章 建設(shè)方案 第一節(jié) 指導(dǎo)思想及原則 醫(yī)療服務(wù)本身的特殊性和復(fù)雜性決定了醫(yī)療建筑 是民用 建筑中功能要求最 復(fù)雜的 類型， 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué) 技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院 建筑本身的發(fā)展 亦將發(fā)生深刻的變革，新的醫(yī)院建設(shè)應(yīng)順應(yīng)這一變革，反映醫(yī)療建筑最新的發(fā)展趨勢，體現(xiàn)先進(jìn)、合理的設(shè)計(jì)理念。醫(yī)院建筑包含有人流、物流、信息流三大基本流程，本工程設(shè)計(jì)中應(yīng)針對醫(yī)院 建設(shè)的難點(diǎn)，側(cè)重從總體規(guī)劃的宏觀角度入手，針對不同類型的人流、物流進(jìn)行具體分析。 b) 注重良好醫(yī)療空間環(huán)境的營造 良好的醫(yī)療環(huán)境有助于改善患者治療和康復(fù)效果，同時(shí)可以提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，因此在設(shè)計(jì)中注重營造良好的室內(nèi)外環(huán)境和建筑空間氛圍，一方面在規(guī)劃中應(yīng)創(chuàng)造良好的室外空間，為患者及醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造優(yōu)美的休息、康復(fù)環(huán)境。 榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 32 c) 衛(wèi)生安全，經(jīng)濟(jì)高效 總體規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)在充分分析醫(yī)院人流、物流組成的基礎(chǔ)上，從整體到局部都做到潔、污嚴(yán)格分區(qū)與分流，互不交叉影響，有效降低與控制院內(nèi)交叉感染，保證安全和衛(wèi)生，并保證醫(yī)院日后運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)高效。 第二節(jié) 建設(shè)方案 榆林市第三人民醫(yī)院 系新建單位，建設(shè)地 點(diǎn)為 榆林市東郊，規(guī)劃金沙路西側(cè)。設(shè)置床位 480 張，日門診量 200250 人 /日，建筑總建筑面積 ㎡ 。采用集中布局、功能齊全；平戰(zhàn)結(jié)合、合理分區(qū)；以人為本、環(huán)境優(yōu)美； 地域 特色、綠色環(huán)保的規(guī)劃原則。同時(shí)兼顧長期在院工作的的醫(yī)護(hù)人員，為醫(yī)護(hù)人員提供良好的工作環(huán)境。 榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 33 （二） 功能布局科學(xué)合理 ,嚴(yán)格劃分潔污分區(qū)及流線。建筑之間設(shè)計(jì)合理景觀防護(hù)綠地。詳細(xì)分析人流物流，做到從整體到局部都應(yīng)達(dá)到明確潔污分區(qū)與分流。 （三） 充分重視醫(yī)院內(nèi)外 環(huán)境的衛(wèi)生安全 . 傳染病醫(yī)院是收治傳染病病人的集中區(qū)域，肩負(fù)著消 除 傳染源、切斷傳播途徑的重任，同時(shí) 還要確 保周圍環(huán)境不受污染。對醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯集處理予以高度重視，統(tǒng)一規(guī)劃同步建設(shè)。體現(xiàn)傳染病醫(yī)院的工藝流程及特殊的功能要求。一次性投資與日運(yùn)行常費(fèi)用達(dá)到合理的平衡。 二 、總平面布局 榆林市第三人民醫(yī)院 工程建筑退 東側(cè) 用地邊線 30 米， 北側(cè) 30 米，南側(cè) 4米，西側(cè) 6米 ，退界 內(nèi)為隔離綠化帶，結(jié)合景觀設(shè)計(jì)道路、停車位等。 榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 34 （一） 功能分區(qū) 由于傳染病醫(yī)院的特殊性， 要求 設(shè)計(jì)從 病房 傳染源、宿 舍 、環(huán)境三角形關(guān)系切斷傳染鏈 ，控制傳染源。 醫(yī)院主要功能劃分： 醫(yī)療區(qū)：門急診 醫(yī)技部 、 住院部 非醫(yī)療區(qū)：行政 辦公 、 職工餐廳 、 職工 宿舍 等 醫(yī)院建設(shè) 位于 榆林市東郊 ，患者主要從 地塊北側(cè)的 規(guī)劃 路 前往。根據(jù)醫(yī)療流程和傳染病的防護(hù)要求醫(yī)療功能依次為傳染病門診部、普通門診部、急診 、 醫(yī)技部、傳染住院部、普通住院部。建筑之間以綠化庭院間隔， 保證自然通風(fēng)、采光及景觀環(huán)境的要求。 后勤保障 設(shè)置在 住院樓的東側(cè)，滿足使用的同時(shí)減少對醫(yī)療區(qū)的影響。 醫(yī)院出入口和交通組織基本布置原則： 嚴(yán)格劃分潔污分流 對可能成為傳染源的流線嚴(yán)格控制，盡量短捷，保證院區(qū)環(huán)境安全。 根據(jù)醫(yī)院功能分區(qū)，醫(yī)院設(shè)置：主出入口（病人出入口）、次出入口兩個(gè) （醫(yī)務(wù)工作人員出入口、后勤物資出入口）。 北 側(cè)道路中部連接病人出入口安排各類病人及探視人員流線。 門急診醫(yī)技部、急診患者人流、探視人流主要出入口布置在建筑 北 側(cè)，通過入口廣場與主入口連接。醫(yī)院各部門醫(yī)務(wù)人員出入口均布置在建筑 南 側(cè)。各種復(fù)雜的物流減少與地面人車流的交叉。廢棄物車流：夜間作業(yè)。降低污物對整個(gè)院區(qū)環(huán)境的影響。將停車場布置靠近出入口和用地周邊。崇尚、親和自然正日益成為城市建設(shè)者孜孜以求的目標(biāo)。綠色象征生命與健康，這也正是 榆林 市第三人民醫(yī)院 所需要的環(huán)境品質(zhì)和場所特征。 非醫(yī)療區(qū)與醫(yī)療區(qū)主體建筑之間為開闊的綠化隔離區(qū)。 病房與其他建筑之間的大型綠化休閑庭院。在綠化景觀與建筑之間形成穿插與滲透的親近自然的空間和錯(cuò)落有致的景觀。在門診醫(yī)技病房樓的布局上，我們采用病人醫(yī)療主街和醫(yī)生通道分開的方式，盡量避免醫(yī)患之間的相互感染交叉。這樣的布局方式將各個(gè)醫(yī)療科室串聯(lián)起來，使就診環(huán)節(jié)簡單明了， 確保 醫(yī)院高效率的運(yùn)行。 一層： 急診、門診大廳、門診治療、掛號、藥劑科、普通門診、及影像科，并設(shè)有綠化庭院。 三層： 手術(shù)部、 ICU、門診科室。 ● 門診 門診醫(yī)技病房樓采用醫(yī)患分流、潔污分區(qū)的布局。醫(yī)技人員由 南 側(cè)進(jìn)入門診醫(yī)技病房樓，經(jīng)過衛(wèi)生通過，由醫(yī)療電梯經(jīng)醫(yī)護(hù)專用通道到達(dá)工作區(qū)域。 門急診首層布置急診部、門診大廳、普通門診，門診大廳布置掛號、收費(fèi)外，病房入院廳處設(shè)置自助、銀行、花店超市、咨訊服務(wù)等人性化服務(wù)設(shè)施。 普通門診位門診大廳南側(cè)，與主入口聯(lián)系方便，既相對獨(dú)立，保證患者就醫(yī)環(huán)境潔凈，減少了傳染病 醫(yī)院給患者造成的精神壓力?；颊咴谠\區(qū)可以得到一站式服務(wù)。工作人員由工作人員專用通道到達(dá)各診室，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患與潔污的嚴(yán)格分流。 根據(jù)傳染病患者的特點(diǎn)候診空間相對較大，候診區(qū)由綠化隔斷與公共空間分隔，有良好采光和景觀。普通急診患者可由急診部篩查室檢查后，進(jìn)入留觀病房或通過患者走廊在普通門診區(qū)域就診。急診患者可在門診關(guān)閉情況下使用放射科等醫(yī)技，實(shí)現(xiàn)資源共享。做到潔污分流，分區(qū)明確。采用生物潔凈空調(diào)凈化系統(tǒng)，保證手術(shù)部內(nèi)不同等級的生物潔凈需要以及等電位接地等技術(shù)措施，提供安全可靠的手術(shù)室運(yùn)行環(huán)境。手術(shù)部與重癥監(jiān)護(hù)同層布置， 并有直接通道。設(shè)置 2 間可正負(fù)壓轉(zhuǎn)換的手術(shù)室，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)與清潔區(qū)，醫(yī)生由清潔區(qū)進(jìn)入手術(shù)室，而病人走另一個(gè)通道通過換床進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)部的污物與病人走一條通道。 ● 檢驗(yàn)科 中心化驗(yàn)室運(yùn)用鋁合金玻璃隔斷、架空管線、模數(shù)化、系列化的實(shí)驗(yàn)臺(tái)、通風(fēng)柜等實(shí)驗(yàn)設(shè)備靈活劃分。污染物品的接受和清潔消毒品的發(fā)放，分設(shè)不同的出入口。分為 12 個(gè)護(hù)理單元 。 住院部首層布置出入院。住院部 二 層與門診醫(yī)技部有直 接通道，方便住院患者到功能檢查、放射科接受檢查。走廊也根據(jù)三種功能分區(qū)相應(yīng)地分為清潔走廊、半清潔走廊、污染走廊。 醫(yī)護(hù)人員由清潔區(qū)經(jīng)衛(wèi)生通過，進(jìn)入工作區(qū)即半清潔區(qū)。病人由患者電梯同過污染走廊進(jìn)入病房。護(hù) 士站位榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 39 于護(hù)理單元的中部，減少護(hù)理半徑，同時(shí)護(hù)士面對患者電梯，結(jié)合門禁系統(tǒng)，護(hù)士可以方便控制護(hù)理單元內(nèi)部人員的進(jìn)出，保證醫(yī)院的衛(wèi)生安全。 護(hù)理單元備餐間分成相鄰潔污獨(dú)立小間，相互間設(shè)傳遞窗，患者餐食由工作人員在清潔備餐間分取，由傳遞窗送至各病房。因而，病房內(nèi)部是我們設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。 （ 1）兩個(gè)病房之間設(shè)一個(gè)前室，為醫(yī)護(hù)觀察緩沖空間，緩沖空間內(nèi)布置洗消設(shè)施。 （ 2）在病房設(shè)施中，盡量為病人考慮，布置了電視及探視對講系統(tǒng)，使病人在病房中可與家人可視對講。 （ 4）采用門禁系統(tǒng)，確保防止病人間的交叉感染。 （二） 后勤保障系統(tǒng) 醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)包括機(jī)電設(shè)備用房、食堂、洗衣房、污水處理中心、維修、庫房等保證醫(yī)院正常、高效、安全運(yùn)行的基本設(shè)施。 洗衣房按衣單洗滌消毒加工工藝流程布置，污染物品處理區(qū)布置污衣單接受口，清潔醫(yī)單發(fā)送口與清潔物品通道相通。 簡潔的玻璃幕墻 與大片白墻形成的對比，在視覺中更能突出方體建筑物的鮮明的整體個(gè)性。 （ 二 ） 剖面設(shè)計(jì) 門診醫(yī)技樓一層為 ，二層～ 三 層為 。 （ 三 ） 無障礙設(shè)計(jì) 在院區(qū)全范圍內(nèi)實(shí)施無障礙設(shè)計(jì)，注重外部環(huán)境的可達(dá)性和易識(shí)別性。 （ 四 ） 色彩設(shè)計(jì)及醫(yī)院內(nèi)外標(biāo)識(shí)系統(tǒng) 現(xiàn)代醫(yī)院科室繁多，患者及探視者不易辨別方向，好的方向信息誘導(dǎo)圖標(biāo)設(shè)計(jì)尤為重要。 五、 安全設(shè)計(jì) 除日常安全保衛(wèi)工作的一般設(shè)施外，在技術(shù)上 要 同時(shí)應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生，建立一系列安全防護(hù)系統(tǒng)。 醫(yī)療環(huán)境安全基本方面涉及到醫(yī)院內(nèi)所有系統(tǒng)，如建筑安全、結(jié)構(gòu)安全、給水排水安全、電氣安全、信息安全、生物衛(wèi)生安全、生命支撐系統(tǒng)榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 41 安全、射線防護(hù)安全、突發(fā)事件安全防范等各方面。 六、結(jié) 構(gòu) 設(shè)計(jì)依據(jù) 本工程采用的國家規(guī)范和規(guī)程如下： 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》（ GB500682020） 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500112020， 2020年版） 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 (GB500092020， 2020 年版 ) 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB500102020) 《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》（ JGJ32020） 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500072020） 《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》（ GB502232020） 國家頒布的現(xiàn)行其它有關(guān)規(guī)范，規(guī)程。 ■荷載取值 樓面 活 荷載標(biāo)準(zhǔn)值 辦公，走廊： ㎡ 試驗(yàn)室： ㎡ 電梯機(jī)房： ㎡ 空調(diào)機(jī)房： ㎡ 庫房： ㎡ 榆林市第三人民醫(yī)院新建工程可行性研究報(bào)告 42 人員密集的樓梯： ㎡ 屋面活荷載標(biāo)準(zhǔn)值： 不上人屋面： ㎡ 上人屋面： ㎡ 大型設(shè)備按實(shí)際荷載取用 隔墻如作用在梁上，按實(shí)際情況計(jì)算梁上荷載。 ■結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) （ 1）結(jié)構(gòu)抗震設(shè)防 根據(jù)國家地震基本烈度的劃分， 榆林市 抗震設(shè)防烈度 為 6度（第二組）。 （ 2）地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì) 基礎(chǔ)擬采用獨(dú)立基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型式需根據(jù)《工程地質(zhì)勘察報(bào)告》最終確定。 七、給水排水 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）國家現(xiàn)行有關(guān)的設(shè)計(jì)法規(guī)與規(guī)范： 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB