醫(yī)院病案室工作總結(jié)-閱讀頁
2024-11-08 02:26本頁面
【正文】 的問題及時(shí) 與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng) 醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí) ICD10 編 碼。并做 好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科 學(xué)管理，為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。最后，我們將在以下方面進(jìn)行整改。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng) 2 工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保 障歸檔病案質(zhì)量。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具 備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。 提高業(yè)務(wù)水平。 工作總結(jié)五： 201X 年是我院完成南區(qū)建設(shè)、迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、實(shí)現(xiàn)我院跨越式發(fā)展的重要時(shí)期?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下： 一、以等級(jí)評(píng)審工作為中心，完成全院評(píng)審 在籌備等級(jí)評(píng)審工作中，醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，因此通過此次參加醫(yī)院評(píng)審這一契機(jī)不僅可以推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，更能提高病案書寫質(zhì)量和病案管理水平，從而促 進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與發(fā)展。為更好的做好迎檢工作，將《細(xì)則》吃透，科主任協(xié)科室副主任、多名質(zhì)檢醫(yī)師前往黑龍江省祖國醫(yī)學(xué)研究所、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)參觀學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)后科室組織了全院臨床科室責(zé)任主治醫(yī)及住院醫(yī)師進(jìn)行了 迎檢病案書寫培訓(xùn)，下發(fā)了各科備檢病歷數(shù)量，做到責(zé)任到人，人人 扛標(biāo)。病案室在完成《細(xì)則》中病案質(zhì)量管理部分所需材料的同時(shí)，共整理、收集了迎檢病歷 1733 本，規(guī)范化管理表格式病案。其中，錄入組發(fā)揮對(duì)疾病和手術(shù)編碼的特長，承擔(dān)各種技術(shù)類病案的檢索 。質(zhì)控組按照《評(píng)審細(xì) 則》的要求對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，為后期提調(diào)備檢病歷做足了準(zhǔn)備 。等級(jí)評(píng)審所需的數(shù)據(jù)范圍相當(dāng)廣泛，并且新增了很多統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目，必須逐項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校對(duì)、平衡、反復(fù)推敲、反復(fù)審核，做好充分的統(tǒng)計(jì)資料工作。第 一、二部分檢查所需歸檔病案 146 份、分值 份，滿分通過。病案室全年完成 19968 份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計(jì)、質(zhì)檢、歸檔上架工作。統(tǒng)計(jì)顯示：截止今年 10 月份，本院共調(diào)閱病案 11329 份 。院內(nèi)借閱病案 24146 本 。藥監(jiān)科借閱病案 742 本 ?；颊哒{(diào)閱復(fù)印病案 9753 人次 。接待各種商業(yè)保險(xiǎn)病案查詢 1431 人次 。 三、提高科室管理水平，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度 依據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中要求，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化，符合國家標(biāo)準(zhǔn)及要求，提高科室管理水平。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、掃描、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。病歷終末質(zhì)檢方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)每份病歷存在的問題，較大的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通，提醒今后改正。今年，醫(yī)院又陸續(xù)接收了大批新畢業(yè)臨床醫(yī)生和外單位調(diào)入醫(yī)師，科室要求質(zhì)檢醫(yī)生嚴(yán)格對(duì)新上崗醫(yī)生及外調(diào)醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)檢與指導(dǎo)，督促新上崗醫(yī)師嚴(yán)格按規(guī)范書寫病歷，使他們打下良好的病歷書寫基礎(chǔ)。按管理年對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的要求， 四、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好服務(wù) 科室的不斷壯大，不斷的增加科室的職能。 每月定期為感染科、保健科、藥監(jiān)科、行風(fēng)辦、醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科、技經(jīng)辦、內(nèi)審科、統(tǒng)計(jì)室及各主管院長報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料，隨時(shí)為市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。 五、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí) 為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求，尋找我院病案書寫中的問題，組織、督促病案質(zhì)檢醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)。 為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，醫(yī)院組織科室人員外出學(xué)習(xí)電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。 六、病案室需要進(jìn)一步完善的 工作 在病案質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫，必須做好以下幾點(diǎn)： 認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行即將出版的《黑龍江省中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。 病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1