醫(yī)院病案室工作總結(存儲版)
【正文】 腦中調出。按衛(wèi)生部 1994 年 8 月 29 日第 35 號令頒布的《醫(yī)療機構 管理條例》第 35條醫(yī)療機構的門診病案的保存期不得少于 15年 。 存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做五防，它比病案架保存安全。 一項既節(jié)約人力，又節(jié)省時間，提高工作效率的改革是落實科學發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。病案室全年共完成了 7845 份病歷的 收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。同時嚴格按制度進行實際操作。 回顧一年來的工作， 我們認識到， 病案管理工作距離領導的要求、 先進醫(yī)院的管理水平有較大的差距。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本 專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高業(yè) 務水平，積極參加各類培訓學習，將所學的知識應用到工作中。病案室人員在科主任的帶領下加班加點協(xié)助臨床科室調取、整理、裝訂病歷，協(xié)助各備檢小組完成所需求病歷的分類、裝訂。 醫(yī)院等級評審我院高分通過，其中第二部分綜合服務功能：病歷質量管理 15 分，病案室滿分通過 。醫(yī)務部借閱病案 42本 ?？剖覍⒅贫燃毣?，制定了《病案書寫質控管理持續(xù)改進措施》、《病歷書寫及質量評審制度》、《病案室休假制度》、《病案室安全生產方案》，同時，嚴格按制度進行實際操作?？剖覔撛u分計效卡上報數(shù)據(jù)工作，由于工作量大，時間緊科室人員每到月末必須加班加點，準時對病案信息中的 50 項指標及臨床醫(yī)生工作量進行統(tǒng)計、收集。 明確病案室各崗位職責，協(xié)助醫(yī)務部、臨床科室保障歸檔病案質量。將外院先進的信息技術帶回我院，為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎。同時，配合醫(yī)務科對臨床醫(yī)生進行督導，并按書寫規(guī)范對病案首頁、住院記錄、術后病程記錄及出院記錄出現(xiàn)的書寫問題進行統(tǒng)一糾正，使全院 的住院病歷的書寫規(guī)范性得到提高。病案掃描室完成 19968 份病歷的電腦掃描工作。醫(yī)保部借閱病案 5522 本 。病案統(tǒng)計為臨床各科室及職能科室反復提供數(shù)據(jù)，把全院所有科室歷經三年的數(shù)據(jù)按逐月進行整理、計算。此次學習主要內容為：病案書寫及臨床科室病案準備。在今后的工 作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。病案室按醫(yī)院的要求對病歷 首頁進行了質量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 1 填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從 %降至 3%以內。 工作總結四： 20xx 年病案室工作總結 及整改措施 20xx 年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、 明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行 職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作 任務。病案、統(tǒng)計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案?，F(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和、 301 已采用尾號排架法查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數(shù)倍，應大力推廣。住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿 ,全是手工操作。 我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。 我進進醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸進系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。初次工作對沒有任何工作經驗的來說，年月 4 日。在這里我學到了做人的道理，更學會了為人處事。 我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及 時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。 201X 年 6 月 6 日，我來在人民院正式開始工作。時刻保持清醒的政治頭腦， 擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。 在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學習和領導的關心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間。但是我 始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務，自己一定能夠被領導、同事和病人認可。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。正確熟悉病案治理的重要作用，進步病案治理現(xiàn) 代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領導。不辜負領導
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