醫(yī)院病案室工作總結(jié)(存儲版)
【正文】 腦中調(diào)出。按衛(wèi)生部 1994 年 8 月 29 日第 35 號令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 管理?xiàng)l例》第 35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案的保存期不得少于 15年 。 存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜，能做五防，它比病案架保存安全。 一項(xiàng)既節(jié)約人力，又節(jié)省時間，提高工作效率的改革是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體表現(xiàn)。病案室全年共完成了 7845 份病歷的 收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。同時嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。 回顧一年來的工作， 我們認(rèn)識到， 病案管理工作距離領(lǐng)導(dǎo)的要求、 先進(jìn)醫(yī)院的管理水平有較大的差距。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本 專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè) 務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。病案室人員在科主任的帶領(lǐng)下加班加點(diǎn)協(xié)助臨床科室調(diào)取、整理、裝訂病歷，協(xié)助各備檢小組完成所需求病歷的分類、裝訂。 醫(yī)院等級評審我院高分通過，其中第二部分綜合服務(wù)功能：病歷質(zhì)量管理 15 分，病案室滿分通過 。醫(yī)務(wù)部借閱病案 42本 。科室將制度細(xì)化，制定了《病案書寫質(zhì)控管理持續(xù)改進(jìn)措施》、《病歷書寫及質(zhì)量評審制度》、《病案室休假制度》、《病案室安全生產(chǎn)方案》，同時，嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作?？剖覔?dān)負(fù)評分計(jì)效卡上報數(shù)據(jù)工作，由于工作量大，時間緊科室人員每到月末必須加班加點(diǎn)，準(zhǔn)時對病案信息中的 50 項(xiàng)指標(biāo)及臨床醫(yī)生工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集。 明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。將外院先進(jìn)的信息技術(shù)帶回我院，為我院今后實(shí)現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。同時，配合醫(yī)務(wù)科對臨床醫(yī)生進(jìn)行督導(dǎo)，并按書寫規(guī)范對病案首頁、住院記錄、術(shù)后病程記錄及出院記錄出現(xiàn)的書寫問題進(jìn)行統(tǒng)一糾正，使全院 的住院病歷的書寫規(guī)范性得到提高。病案掃描室完成 19968 份病歷的電腦掃描工作。醫(yī)保部借閱病案 5522 本 。病案統(tǒng)計(jì)為臨床各科室及職能科室反復(fù)提供數(shù)據(jù)，把全院所有科室歷經(jīng)三年的數(shù)據(jù)按逐月進(jìn)行整理、計(jì)算。此次學(xué)習(xí)主要內(nèi)容為：病案書寫及臨床科室病案準(zhǔn)備。在今后的工 作中，應(yīng)更熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好登記工作。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準(zhǔn)確率。病案室按醫(yī)院的要求對病歷 首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準(zhǔn)確的首頁 1 填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁填寫不完整率從 %降至 3%以內(nèi)。 工作總結(jié)四： 20xx 年病案室工作總結(jié) 及整改措施 20xx 年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、 明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行 職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作 任務(wù)。病案、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu)，隨著電腦的使用也將一體化了。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備，以及制作縮微膠片或光盤病案?，F(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和、 301 已采用尾號排架法查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數(shù)倍，應(yīng)大力推廣。住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿 ,全是手工操作。 我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。 我進(jìn)進(jìn)醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸進(jìn)系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的來說，年月 4 日。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會了為人處事。 我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及 時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。 201X 年 6 月 6 日，我來在人民院正式開始工作。時刻保持清醒的政治頭腦， 擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。 在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間。但是我 始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項(xiàng)任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個大家庭。正確熟悉病案治理的重要作用，進(jìn)步病案治理現(xiàn) 代化的熟悉，碰到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)
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