【正文】 國家醫(yī)院病案，發(fā)展為信息機(jī)構(gòu)，電腦是信息工作的工具。按建病案庫的防護(hù)要求，每㎡造價(jià)為 4000 元左右，包括病案架在內(nèi)需投資250～ 300 萬元。 電腦中貯存的日報(bào)，日積月累，衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)都能編制。具體表現(xiàn)： 一、過去病案制卡、登記 ,統(tǒng)計(jì)制表都是手工操作 ,現(xiàn)在已使用電腦。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。 病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨 的現(xiàn)身精神。這是我進(jìn)進(jìn)中醫(yī)院的瞬間。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。 病案室是一項(xiàng)綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自己的工作做到更好。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能?；叵脒@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝 !以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng) 導(dǎo)和同志們批評、指正。本人嚴(yán)格遵 守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。本人始終踐行服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者 ... 工作總結(jié)三： 七個(gè)月的時(shí)間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)，以馬列主義，毛澤東思想，理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，不遲到不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。既來之，則安之就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。 我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的 ,它在多方面已與國際接軌 ,很多醫(yī)院 即將與世界發(fā)達(dá)國家并駕齊驅(qū)。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出，其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一，又快捷。一般每萬份病案約占 用病案庫： 5 ㎡，共需占用病案庫 390 ㎡，合建筑面積 585 ㎡。 四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計(jì)、圖書、計(jì)算機(jī)，源于上世紀(jì)80 年 在南京召開全國病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會(huì)議起草的對醫(yī)醫(yī)院 病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求和衛(wèi)生部醫(yī)院分級管理辦法。 這是學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，走中國特色社會(huì)主義道路的成果。 201X 年共復(fù) 印 252 本病案。在病 歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí) 與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng) 2 工作責(zé)任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質(zhì)量，協(xié)助醫(yī)務(wù)部、臨床科室保 障歸檔病案質(zhì)量。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下： 一、以等級評審工作為中心，完成全院評審 在籌備等級評審工作中，醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，因此通過此次參加醫(yī)院評審這一契機(jī)不僅可以推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，更能提高病案書寫質(zhì)量和病案管理水平，從而促 進(jìn)病案管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與發(fā)展。其中，錄入組發(fā)揮對疾病和手術(shù)編碼的特長，承擔(dān)各種技術(shù)類病案的檢索 。病案室全年完成 19968 份病歷的收集、編碼、病案統(tǒng)計(jì)、質(zhì)檢、歸檔上架工作。患者調(diào)閱復(fù)印病案 9753 人次 。病歷終末質(zhì)檢方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)每份病歷存在的問題，較大的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通，提醒今后改正。 五、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí) 為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評審細(xì)則》中對病案質(zhì)量方面的要求，尋找我院病案書寫中的問題，組織、督促病案質(zhì)檢醫(yī)師不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)。