生物化學(xué)肝的生物化學(xué)-閱讀頁(yè)
2025-02-02 02:12本頁(yè)面
【正文】 urobilinogen)和中膽素原 (mesobilirubinogen， iurobilinogen)。 ?大部分膽素原隨糞便排出體外 ， 在腸道下段 ， 這些無(wú)色的膽素原接觸空氣后分別被氧化為相應(yīng)的d尿膽素 (durobilin)、 i尿膽素 (iurobilin)和糞膽素 (stercobilin， lurobilin)， 三者合稱(chēng)膽素 。 ? 膽素原的腸肝循環(huán)的概念： 目錄 血 紅 蛋 白珠 蛋 白血 紅 素N A D P H + H+N A D P +膽 綠 素膽 紅 素2 O2 H2OF e3 ++ C ON A D P H + H+N A D P +膽 紅 素 清 蛋 白 復(fù) 合 物膽 紅 素配 體 蛋 白膽 紅 素 配 體 蛋 白 復(fù) 合 物葡 糖 醛 酸 膽 紅 素U D P G AU D P內(nèi) 質(zhì) 網(wǎng)胞 液肝 細(xì) 胞單 核 吞 噬 細(xì) 胞 血 液腸 管葡 糖 醛 酸 膽 紅 素葡 糖 醛 酸膽 紅 素膽 素 原膽 素 原 （ 少 量 ）膽 素糞 便腎小 部 分大 部 分膽 素 原 O2O2膽 素尿膽素原腸肝循環(huán)的過(guò)程 目錄 五、高膽紅素血癥及黃疸 ?正常血清膽紅素濃度： ～ （ ～1mg/dl)。 ?高膽紅素血癥（ hyperbilirubinemia)：體內(nèi)膽紅素生成過(guò)多，或肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素引起血漿膽紅素含量的增多。 ?膽紅素為橙黃色物質(zhì) ， 過(guò)量的膽紅素可擴(kuò)散進(jìn)入組織造成組織黃染 ， 這一體征稱(chēng)為 黃疸(jaundice)。 ?若血漿膽紅素升高不明顯 ， 在 1～ 2mg/dl之間時(shí) ，肉眼觀(guān)察不到皮膚與鞏膜等黃染現(xiàn)象 ， 稱(chēng)為 隱性黃疸 (jaundice occult)。 ?屬于高未結(jié)合型膽紅素血癥 。 目錄 2．肝細(xì)胞性黃疸 ?肝細(xì)胞性黃疸 (hepatocellular jaundice) 又稱(chēng)為肝原性黃疸 (hepatic jaundice)。 目錄 3．阻塞性黃疸 ?阻塞性黃疸 (obstructive jaundice)， 又稱(chēng)為肝后性黃疸 (posthepatic jaundice)。 目錄 各種黃疸時(shí)血、尿、糞膽色素的改變 指標(biāo) 正常 溶血性黃疸 肝細(xì)胞性黃疸 阻塞性黃疸 血清膽紅素 濃度 ＜ 1mg/dl ＞ 1mg/dl ＞ 1mg/dl ＞ 1mg/dl 結(jié)合膽紅素 極少 ↑ ↑↑ 未結(jié)合膽紅素 0～ ↑↑ ↑ 尿三膽 尿膽紅素 － － ＋＋ ＋＋ 尿膽素原 少量 ↑ 不一定 ↓ 尿膽素 少量 ↑ 不一定 ↓ 糞膽素原 40～ 280mg/24h ↑ ↓或正常 ↓或－ 糞便顏色 正常 深 變淺或正常 完全阻塞時(shí)白陶土色 目錄 ? 下列哪種物質(zhì)是結(jié)合膽紅素 ?(A) A．膽紅素 — 清蛋白 B．膽紅素 — Y 蛋白 C．膽紅素 — Z 蛋白 D．雙葡糖醛酸膽紅素 E．膽紅素 — 結(jié)合珠蛋白 目錄 A．乙酰輔酶 A B． CO2 及 H2O C．膽汁酸 D．鐵卟啉 E．膽色素 ? 體內(nèi)血紅素代謝的終產(chǎn)物是 ? 體內(nèi)膽固醇代謝的終產(chǎn)物是 目錄 A．細(xì)胞色素 P450 B．鐵硫蛋白 C．兩者都是 D．兩者都不是 ? 構(gòu)成呼吸鏈的成員有 ? 參與生物轉(zhuǎn)化的酶有 目錄 ? 正常人尿中的主要色素是 (A) A．膽紅素 B．膽色素 C．膽綠素 D．膽汁酸鹽 E．血紅素 目錄 ? 屬于次級(jí)膽汁酸的有 (X) Ａ．脫氧膽酸 Ｂ．?；悄懰? Ｃ．石膽酸 Ｄ．鵝脫氧膽酸 目錄 ? 下列對(duì)直接膽紅素的說(shuō)法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(A) A．為膽紅素葡萄糖醛酸二酯 B．水溶性較大 C．不易透過(guò)生物膜 D．不能通過(guò)腎臟隨尿排出 E．與重氮試劑起反應(yīng)的速度快，呈直接反應(yīng) 目錄 ? 肝中進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)，較常見(jiàn)的結(jié)合物是 (X) A．乙酰 CoA B．葡萄糖醛酸 C．谷胱甘肽 D． 3’ 磷酸腺苷 5’磷酸硫酸 目錄 ? 肝功能不良時(shí)，下列哪種蛋白質(zhì)的合成受影響較小 ?(A) A．清蛋白 B．凝血酶原 C．凝血因子 Ⅴ 、 Ⅷ 、 Ⅸ 等 D．免疫球蛋白 E．纖維蛋白原 目錄 ? 下列關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是 (A) A．膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合 B．水溶性較大 C．易透過(guò)生物膜 D．可通過(guò)腎臟隨尿排出 E．與重氮試劑稱(chēng)直接反應(yīng) 目錄
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