【正文】 45 娛樂(lè)活動(dòng)的能量消耗 活動(dòng) MET 活動(dòng) MET 羽毛球 49 臺(tái)球 23 乒乓球 35 網(wǎng)球（單人） 49 排球 38 游泳（慢） 45 玩牌 12 爬山 710 民間舞 37 慢步舞 34 釣魚(yú)（做魚(yú)餌） 34 園藝（挖土） 56 體操 510 高爾夫球（開(kāi)車(chē)） 23 高爾夫球（拉車(chē)） 34 編織 12 樂(lè)器 24 繪畫(huà) 35 讀書(shū) 12 縫紉 12 縫紉（機(jī)器） 23 看電視 12 步行（ 公里 /小時(shí) ) 12 步行 (3公里 /小時(shí) ) 23 職業(yè)活動(dòng)的能量消耗 活動(dòng) MET 活動(dòng) MET 流水線(xiàn)工作 35 提重（ 9公斤） 78 自動(dòng)設(shè)備維修 23 開(kāi)卡車(chē) 34 面包房工作 24 農(nóng)場(chǎng)工作（輕） 酒吧招待 23 辦公室工作 泥瓦匠工作 34 傳達(dá)室工作 (輕 ) 23 木工 34 打字 電視維修 23 裝裱工 45 裁縫 繪畫(huà) 45 運(yùn)動(dòng)頻率 ① 23次 /日，每次時(shí)間短，適宜心梗后、術(shù)后或活動(dòng)能力 低于 5 METs ② 每周至少 3次，時(shí)間均勻分配在一周內(nèi)，才能有效果 ③正式推薦每周 35次 ④若為了改善病人體力，每周 5次以上，否則效果甚微 ⑤運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 20分鐘或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 60%心率貯備 ,運(yùn)動(dòng)頻率應(yīng)為 5次 /周 ⑥為了消耗熱量每周 67次 運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 ? 運(yùn)動(dòng)調(diào)整期持續(xù)時(shí)間在 1560分鐘 ,由病人能力等決定。大多數(shù)心臟病人運(yùn)動(dòng)調(diào)整期最佳持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間 2040分鐘。 ? 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)跛行、疲勞或呼吸困難，終止運(yùn)動(dòng)，待癥狀消失后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)處方程序設(shè)計(jì)包括 準(zhǔn)備活動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、恢復(fù)期 準(zhǔn)備活動(dòng)： ? 515分鐘，靜態(tài)伸展運(yùn)動(dòng)和一定范圍的運(yùn)動(dòng)，使肌肉伸 展，特別是上下肢及腰部大肌肉群和逐漸增加關(guān)節(jié)的活 動(dòng)范圍。 ? 心臟儲(chǔ)備功能低，低水平有氧運(yùn)動(dòng)，可不做準(zhǔn)備活動(dòng)， 因運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)的活動(dòng)就達(dá)到有氧運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練課的組成內(nèi)容 ? 準(zhǔn)備 (Warm up) : 10分鐘 : 內(nèi)容為伸展運(yùn)動(dòng)和柔軟體操 防止骨關(guān)節(jié)損傷和逐步增加心率 ? 體力運(yùn)動(dòng) : 30 40分鐘 開(kāi)始最好進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng) ,如步行、慢跑和自行車(chē)、游泳 ? 放松 (Cool down): 10分鐘 , 內(nèi)容為伸展運(yùn)動(dòng)和柔軟體操 注意 : 突然中斷中到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)室性心律失常 ? 訓(xùn)練計(jì)劃后期可以同時(shí)加強(qiáng)上肢和下肢的肌力運(yùn)動(dòng) 每節(jié)運(yùn)動(dòng)康復(fù)強(qiáng)度與時(shí)間的安排 運(yùn)動(dòng)類(lèi)型 1. 有氧運(yùn)動(dòng) :步行 (38METs)、慢跑 (816METs)、走跑交替、上下樓梯、游泳(48METs)、自行車(chē)、室內(nèi)功率自行車(chē)(38METs)、跑臺(tái)、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、跳舞（ 69METs）等 2. 伸展運(yùn)動(dòng)及健身操 :太極拳、氣功等 步行：簡(jiǎn)單易行，有效的有氧運(yùn)動(dòng) ,是增強(qiáng)心臟功能有效方法。 步行方式 每分鐘步數(shù) 速度（公里 /小時(shí)） 很慢 6070 慢速 7090 中速 91120 快速 121140 每分鐘 6090步 ,每次走 2040分鐘 ,至少持續(xù)步行 20分鐘 ,才能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)效果。 ② . 病房康復(fù)包括呼吸康復(fù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)。國(guó)外 8 步康復(fù)程序，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá) 23METs 即可出院。 心臟移植康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方 心臟移植病人大多數(shù)是終末期心衰，術(shù)后并發(fā)癥多，長(zhǎng)期服用抗排斥藥物、激素等。住院時(shí)間長(zhǎng)，根據(jù)病情變化康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方需經(jīng)常變化或推遲。 ① THR比立位休息心率 1020次 /分 ② Hrmax的 60%80% ③ HRR的 50%75%＋靜息心率 ④低于或?yàn)?RPE1315 頻率： 35次 /周，如運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小、時(shí)間短，運(yùn)動(dòng)頻率可 以增加 時(shí)間： 1020分鐘 /次，漸增至 3040分鐘 /次。 類(lèi)型：有氧等張運(yùn)動(dòng)，如散步、慢速騎車(chē)、氣功等 避免等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，因可導(dǎo)致左室壓力增加，外周血 管阻力增加，嚴(yán)重心律失常及內(nèi)皮素增加 。 60%70%VO2max， 最大心率 70%75% 頻率： 35次 /周 時(shí)間：飯后 1小時(shí)運(yùn)動(dòng)較好， 304060分 /次。運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)心血管事件發(fā)生率 約 1/50， 000至 1/120， 000病人 小時(shí)。嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)適應(yīng)證 并根據(jù)危險(xiǎn)分級(jí)制定運(yùn)動(dòng)處方，可減少危險(xiǎn)性。 “運(yùn)動(dòng)”指身體運(yùn)動(dòng) “處方”指通過(guò)科學(xué)的、規(guī)律的身體運(yùn)動(dòng) 形式達(dá)到特定目標(biāo)的方法