【正文】 45 娛樂活動的能量消耗 活動 MET 活動 MET 羽毛球 49 臺球 23 乒乓球 35 網(wǎng)球（單人） 49 排球 38 游泳（慢） 45 玩牌 12 爬山 710 民間舞 37 慢步舞 34 釣魚（做魚餌） 34 園藝（挖土） 56 體操 510 高爾夫球（開車） 23 高爾夫球（拉車） 34 編織 12 樂器 24 繪畫 35 讀書 12 縫紉 12 縫紉（機器） 23 看電視 12 步行（ 公里 /小時 ) 12 步行 (3公里 /小時 ) 23 職業(yè)活動的能量消耗 活動 MET 活動 MET 流水線工作 35 提重（ 9公斤） 78 自動設備維修 23 開卡車 34 面包房工作 24 農(nóng)場工作（輕） 酒吧招待 23 辦公室工作 泥瓦匠工作 34 傳達室工作 (輕 ) 23 木工 34 打字 電視維修 23 裝裱工 45 裁縫 繪畫 45 運動頻率 ① 23次 /日，每次時間短，適宜心梗后、術(shù)后或活動能力 低于 5 METs ② 每周至少 3次，時間均勻分配在一周內(nèi)，才能有效果 ③正式推薦每周 35次 ④若為了改善病人體力，每周 5次以上，否則效果甚微 ⑤運動持續(xù)時間 20分鐘或運動強度 60%心率貯備 ,運動頻率應為 5次 /周 ⑥為了消耗熱量每周 67次 運動持續(xù)時間 ? 運動調(diào)整期持續(xù)時間在 1560分鐘 ,由病人能力等決定。大多數(shù)心臟病人運動調(diào)整期最佳持續(xù)運動時間 2040分鐘。 ? 運動中出現(xiàn)跛行、疲勞或呼吸困難，終止運動，待癥狀消失后再開始運動。 運動處方程序設計包括 準備活動、有氧運動、恢復期 準備活動： ? 515分鐘，靜態(tài)伸展運動和一定范圍的運動，使肌肉伸 展，特別是上下肢及腰部大肌肉群和逐漸增加關節(jié)的活 動范圍。 ? 心臟儲備功能低，低水平有氧運動，可不做準備活動， 因運動范圍內(nèi)的活動就達到有氧運動。 運動訓練課的組成內(nèi)容 ? 準備 (Warm up) : 10分鐘 : 內(nèi)容為伸展運動和柔軟體操 防止骨關節(jié)損傷和逐步增加心率 ? 體力運動 : 30 40分鐘 開始最好進行有氧運動 ,如步行、慢跑和自行車、游泳 ? 放松 (Cool down): 10分鐘 , 內(nèi)容為伸展運動和柔軟體操 注意 : 突然中斷中到高強度的運動可誘發(fā)室性心律失常 ? 訓練計劃后期可以同時加強上肢和下肢的肌力運動 每節(jié)運動康復強度與時間的安排 運動類型 1. 有氧運動 :步行 (38METs)、慢跑 (816METs)、走跑交替、上下樓梯、游泳(48METs)、自行車、室內(nèi)功率自行車(38METs)、跑臺、球類運動、跳舞（ 69METs）等 2. 伸展運動及健身操 :太極拳、氣功等 步行：簡單易行，有效的有氧運動 ,是增強心臟功能有效方法。 步行方式 每分鐘步數(shù) 速度（公里 /小時） 很慢 6070 慢速 7090 中速 91120 快速 121140 每分鐘 6090步 ,每次走 2040分鐘 ,至少持續(xù)步行 20分鐘 ,才能產(chǎn)生運動效果。 ② . 病房康復包括呼吸康復和運動康復。國外 8 步康復程序，運動強度達 23METs 即可出院。 心臟移植康復運動處方 心臟移植病人大多數(shù)是終末期心衰，術(shù)后并發(fā)癥多，長期服用抗排斥藥物、激素等。住院時間長，根據(jù)病情變化康復運動處方需經(jīng)常變化或推遲。 ① THR比立位休息心率 1020次 /分 ② Hrmax的 60%80% ③ HRR的 50%75%＋靜息心率 ④低于或為 RPE1315 頻率： 35次 /周，如運動強度小、時間短，運動頻率可 以增加 時間： 1020分鐘 /次，漸增至 3040分鐘 /次。 類型：有氧等張運動，如散步、慢速騎車、氣功等 避免等長運動，因可導致左室壓力增加，外周血 管阻力增加，嚴重心律失常及內(nèi)皮素增加 。 60%70%VO2max， 最大心率 70%75% 頻率： 35次 /周 時間：飯后 1小時運動較好， 304060分 /次。運動鍛煉時心血管事件發(fā)生率 約 1/50， 000至 1/120， 000病人 小時。嚴格掌握運動適應證 并根據(jù)危險分級制定運動處方，可減少危險性。 “運動”指身體運動 “處方”指通過科學的、規(guī)律的身體運動 形式達到特定目標的方法