【正文】 運(yùn)動鍛煉時(shí)心血管事件發(fā)生率 約 1/50， 000至 1/120， 000病人 小時(shí)。住院時(shí)間長，根據(jù)病情變化康復(fù)運(yùn)動處方需經(jīng)常變化或推遲。 步行方式 每分鐘步數(shù) 速度（公里 /小時(shí)） 很慢 6070 慢速 7090 中速 91120 快速 121140 每分鐘 6090步 ,每次走 2040分鐘 ,至少持續(xù)步行 20分鐘 ,才能產(chǎn)生運(yùn)動效果。 ? 運(yùn)動中出現(xiàn)跛行、疲勞或呼吸困難，終止運(yùn)動，待癥狀消失后再開始運(yùn)動。 主觀運(yùn)動強(qiáng)度 (RPE)測定表 RPE 主觀運(yùn)動感覺 相對強(qiáng)度（ %） 相應(yīng)心率 6 安靜 7 非常輕松 70 8 9 很輕松 90 10 11 輕松 110 12 13 稍費(fèi)力 130 14 15 費(fèi)力 150 16 17 很費(fèi)力 170 18 19 非常費(fèi)力 95 195 20 精疲力竭 100 最大心率 代謝當(dāng)量 (METs) 指每公斤體重 ,從事 1分鐘活動消耗 ,運(yùn)動強(qiáng)度為1MET(1MET=)。有多個(gè)公式。 ? 因而許多學(xué)者用亞極限運(yùn)動，根據(jù)攝氧量、心率，間接推算最大攝氧量的方法 。 ? 類型：有氧運(yùn)動，近年來對抗阻運(yùn)動有一些新研究，有需要的病人也是可以進(jìn)行。體力差別比 性別和年齡差別更重要。 ? 主觀性 為對運(yùn)動的意向、愿望和興趣、以情緒為核心的主觀意愿需要，如：增強(qiáng)體質(zhì)，提高工作效率、豐富文化娛樂生活、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、提高生活質(zhì)量、學(xué)習(xí)掌握運(yùn)動技能和方法，提高競技水平。 心臟康復(fù)運(yùn)動的發(fā)展與研究進(jìn)展 ? 運(yùn)動處方學(xué)僅有 50 年歷史，發(fā)展速度十分迅速。運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家，對運(yùn)動處方進(jìn)行了許多不同角度的研究，如運(yùn)動處方種類、運(yùn)動程序、運(yùn)動強(qiáng)度等。 ? 客觀性 是由于健康狀況、疾病程度等客觀的需求，作為治療的一種手段，如：疾病康復(fù)階段提高體能和心臟儲備功能、促進(jìn)生長發(fā)育、防治某些疾病，保持健康，延緩衰老。 ? 保持安全界限和有效界限。 運(yùn)動強(qiáng)度 運(yùn)動強(qiáng)度是單位時(shí)間內(nèi)的運(yùn)動量。 運(yùn)動強(qiáng)度與心率的關(guān)系 %VO2max與心率換算 ? 年齡 心率 運(yùn)動強(qiáng)度 (%VO2max) ? (歲 ) (次 /分 ) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ? 20 60 74 88 102 116 130 144 158 172 186 200 ? 30 60 73 86 99 102 125 138 151 164 177 190 ? 40 60 72 84 96 98 120 132 144 156 168 180 ? 50 60 71 82 93 94 105 126 137 148 159 170 ? 60 60 70 80 90 90 110 120 130 140 150 160 ? 70 60 69 78 86 87 105 114 123 132 141 150 按年齡預(yù)計(jì)運(yùn)動適宜心率及相應(yīng)攝氧量 ? 運(yùn)動強(qiáng)度 %VO2max METs 各年齡組心率（次 /分） ? 2029 3039 4049 5059 60以上 ? 較大 90 12 175 170 165 155 145 ? 80 10 165 160 150 145 135 ? 70 8 150 145 140 135 125 ? ? 中等 60 135 135 130 125 120 ? 50 125 120 115 110 110 ? ? 較小 40 110 100 105 100 100 按心率確定運(yùn)動強(qiáng)度的方法 根據(jù)研究，心率與 %VO2max之間有密切相關(guān)關(guān)系，用心率表示運(yùn)動強(qiáng)度較科學(xué)實(shí)用。 如通用公式 : 一般人 HRmax=220 – 年齡 常運(yùn)動的人 HRmax=210－ 年齡 有研究提出 : 男性 :HRmax=220－ 年齡 女性 :HRmax=223－ 年齡 中國人按年齡最大心率預(yù)計(jì)值 年齡組 男 女 年齡組 男 女 20~ 206 207 50~ 185 183 30~ 199 199 60~ 178 175 40~ 192 191 70~ 171 167 按年齡預(yù)計(jì)最大心率（ 國際通用標(biāo)準(zhǔn) ） 年齡（歲） 30~39 40~49 50~59 60~69 最大心率（次 /分） 182 178 167 164 亞極量運(yùn)動試驗(yàn)的目標(biāo)心率常為 85%90% HRmax. WHO的目標(biāo)心率 85% HRmax.