先天性心臟病ppt-免費(fèi)閱讀
【正文】 尿管固定，每一小時(shí)記錄一次，小兒 1ml/,觀察尿的顏色，溶血，渾濁 ? 低心排：精神差， BP下降，尿少，四肢末梢循環(huán)差、口唇紫紺、心率增快、脈搏細(xì)速、脈壓差 20mmHg, CVP升高， SpO2下降，呼吸急促 ? 心包填塞：如果術(shù)后心包縱膈引流較多的情況下突然引流減少， CVP進(jìn)行性升高， BP下降，脈壓差減少，心率增快，四肢濕冷，紫紺，呼吸困難，尿少精神差，聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)，應(yīng)立即床旁二次開(kāi)胸 呼吸道管理 ? 術(shù)后聽(tīng)診雙肺呼吸音是否對(duì)稱(chēng)、清晰，按需吸痰。 ? 藥物：血管活性藥、胰島素、機(jī)血、常規(guī)液 微量泵使用注意事項(xiàng) ? 確保微量泵性能完好、流出道通暢 ? 妥善固定微量泵，接通電源 ? 評(píng)估病人用藥目的、穿刺點(diǎn)狀況 ? 抽取藥液：注意先抽取溶媒再抽取藥液 ? 溶媒注明開(kāi)啟日期 ? 注射器上注明患者姓名、床號(hào)、藥名、濃度、配置時(shí)間日期、配著姓名（ 5床 XX 多巴胺 kgx3 20mg/50ml 梁青 ? 正確安置、調(diào)節(jié)泵入量 ? 輸入正性肌力藥物如正負(fù)異丙腎素、硝酸甘油、硝普鈉、多巴胺等對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響明顯的藥 泵對(duì)泵更換 ,縮短更換時(shí)間 ? 更改泵入速度要暫停后再更改 ? 要物濃度改變時(shí)要更換靜脈延長(zhǎng)管 ? 搬運(yùn)過(guò)程中注意不要接觸按鈕 ? 觀察輸液是否通暢 ? 藥液必須提前配好 ? 換藥時(shí)將管道夾閉（不要忘了放開(kāi)） ? 泵藥結(jié)束要關(guān)閉開(kāi)關(guān)，歸位，酒精消毒清潔備用 心電監(jiān)護(hù)儀 ? 電極導(dǎo)聯(lián)線一般從病人左側(cè)頸部引出，不能從腋下或劍突下引出 ? 電極片位置 ? 心電監(jiān)護(hù)儀位置 病人轉(zhuǎn)出程序及注意事項(xiàng) ? 通知轉(zhuǎn)入科室及家屬 ? 填寫(xiě)好特護(hù)單，轉(zhuǎn)出交接記錄（病歷、胸片、用藥），整理病歷 ? 準(zhǔn)備好微量泵、氧氣袋及患者自帶物品，胸片 ? 拔出橈動(dòng)脈測(cè)壓管，禁止在此側(cè)測(cè) NBP （注意拔出動(dòng)脈測(cè)壓管前一定在另一手臂先綁好袖袋測(cè) NBP） ? 拔除尿管，撤心電監(jiān)護(hù) ? 拔除床單位上各種電源 ? 安置微量泵，確保泵入通暢 ? 和醫(yī)生一起轉(zhuǎn)送患者 ? 協(xié)助轉(zhuǎn)入科護(hù)士將患者安放在床單位上 ? 轉(zhuǎn)入科護(hù)士給病人吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)生命體征穩(wěn)定后再接血管活性藥物、微量泵 ? 交接皮膚、病人用藥情況及特殊病情 ? 最后和家屬交接病人物品
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