【正文】 或黃釉，經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。 玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。 抽氣罐：用青、鏈霉素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便于抽氣時應(yīng)用。 上置活塞，便于抽氣。投火時，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多，等到燃燒一寸左右后，紙卷和紙條，都能斜立罐里一邊，火焰不會燒著皮膚。 閃火法：用７～８號粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。閃火法的優(yōu)點是：當(dāng)閃動酒精棒時火焰已離開火罐，罐內(nèi)無火，可避免燙傷，優(yōu)于投火。 貼棉法：扯取大約 公分見方的脫脂棉一小塊，薄蘸酒精，緊貼在罐壁中段，用火柴燃著，馬上將罐子扣在選定的部位上。 水罐法：一般應(yīng)用竹罐。 抽氣法：先將青、鏈霉素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶內(nèi)空氣，使產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住。 三、各種拔罐法的運用 單罐：用于病變范圍較小或壓痛點。如胃病在中脘穴拔罐；岡上肌肌腱炎在肩髃 穴拔罐等。可按病變部位的解剖形態(tài)等情況，酌量吸拔數(shù)個乃至拾數(shù)個。治療某些內(nèi)臟或器官的淤血時，可按臟器的解剖部位的范圍在相應(yīng)的體表部位縱橫并列吸拔幾個罐子。多用于局部皮膚麻木或機(jī)能減退的虛證病例。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時間，夏季及肌膚薄處，留罐時間也不宜過長，以免損傷皮膚。 藥罐，常用的有二種。常用藥物處方：麻黃、蘄艾、羌活、獨活、防風(fēng)、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼佗羅花、劉寄奴、乳香、沒藥各二錢。常用的為辣椒水、兩面針酊、生姜汁、風(fēng)濕酒等。也有在玻璃罐內(nèi)盛貯 1/31/2的藥液，然后用火罐法吸拔在皮膚上。 針罐：先在一定的部位施行針刺，待達(dá)到一定的刺激量后，將針留在原處，再以針刺處為中心，拔上火罐。 刺血（刺 絡(luò)）拔罐法：用三棱針、陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮膚針、滾刺筒等，先按病變部位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管，然后拔以火罐，可以加強(qiáng)刺血法的效果。 四、適應(yīng)癥 急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。 急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥。 急性及慢性腸炎。 高血壓。重點多取背部及下肢部。 主穴：心俞、腎俞、膈俞、脾俞。 主穴：心俞、膈俞、膏肓俞、章門。 主穴：壓痛點及其關(guān)節(jié)周圍拔罐。 主穴：根據(jù)疼痛部位及其關(guān)節(jié)周圍拔罐。 主穴：在疼痛部位及其關(guān)節(jié)周圍，用小型玻璃火罐，進(jìn)行拔罐。 主穴：大椎、大杼、天柱（加面墊）、至陽。 主穴：章門、期門、及肋間 痛區(qū)拔罐。 主穴：秩邊、環(huán)跳、委中。 主穴：大椎、膏肓俞、腎俞、風(fēng)市，及其麻痹部位。 主穴：肩井、大椎、肩中俞、身柱。 主穴：委中、承山及患側(cè)腓腸肌部位。 主穴：下關(guān)、印堂、頰車，用小型罐，只能留罐６秒鐘，起罐，再連續(xù)拔１０次到２０次。 主穴：隔俞、京門。 主穴：關(guān)元、血海、阿是穴。 主穴：關(guān)元、腎俞。 主穴：關(guān)元、子宮。 主穴：關(guān)元、子宮、三陰交。 主穴：秩邊、腰俞、關(guān)元俞。 主穴：身柱、及癤腫部位，小型罐面墊拔。 主穴：至陽、局部小型罐加面墊拔。 主穴：局部小型罐加面墊拔。 主穴；局部溫開水新毛巾熱敷后 ,用中型或大型火罐拔，可連續(xù)撥５～６次。如體質(zhì)過于虛弱者就不宜拔罐，因為拔罐中有瀉法，反而使虛者更虛，達(dá)不到治療的效果。因孕婦的腰骶部及腹部 是禁止拔罐部位，極易造成流產(chǎn)。所以此類人群在拔罐時也要慎重。 局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐。 若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在 1毫米內(nèi)散發(fā)的 (每個罐內(nèi)少于 3 個 )，可不用處理，自 行吸收。 注意罐子的清潔。以防止感染。 （２）術(shù)前檢查：檢查病情，明確診斷，是否合乎適應(yīng)癥。檢查罐口是否光滑和有無殘角破口。 （ 4）留罐時間：過去留罐時間較長，有從１０分鐘留到 30 分鐘以上的，這種長時間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時間一般較前縮短了，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從 3 分鐘到 6 分鐘比較合適。 （ 6）火力大?。夯鹆Υ笮。惨莆蘸?。還有罐子叩得快則吸力大；叩得慢則吸力小。 （７）間隔時間；可根據(jù)病情來決定。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過，但留罐時間卻不可過長。一般以１２次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個療程。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍，可拔ｌ～２個火罐，或４～６個甚至１０個玻璃火罐。 （ 2）根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應(yīng)用閃火法時，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下燒、傷皮膚。用架火法時，扣罩要準(zhǔn)確，不要把燃著的火架撞翻。 （ 3）在應(yīng)用針罐時，須防止肌肉收縮， 發(fā)生彎針，并避免將針撞壓入深處，造成損傷。 （ 4）在應(yīng)用刺血拔罐時，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑。 （ 5）在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。 （ 7）起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色（淤血），為正?，F(xiàn)象，會自行消退。如留罐時間過長，皮膚會起水泡，小的不需處理，防止擦破引起感染；大的可以用針刺破，流出泡內(nèi)液體，涂以龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染。暴露患者的刮治部位，將刮治部位洗搽干凈。此為最主要和常用的刮痧部位。 頸部取頸部兩側(cè)或喉頭兩側(cè)。 四肢：取臂彎（在肘的曲面）、膝彎（腘窩）等處。 2．用邊緣光滑的湯匙（或調(diào)羹、銅幣等）蘸上麻油（菜籽油、花生油、豆油或清水均可），在需要刮痧的部位單向重復(fù)地刮。每次每處大約需刮 20下左右，直到皮膚出現(xiàn)深紅色斑條為止。根據(jù)病情需要，有時也可在頸前喉頭兩側(cè)，胸部、脊柱兩側(cè)、臂彎兩側(cè)或膝彎內(nèi)側(cè)等處刮痧。 5．每一部位可刮 2～ 4 條或 4～ 8 條“血痕”。刮痧之后，應(yīng)用手蘸淡鹽水在所刮部位輕拍幾下。常用的穴位有足三里、天突、曲池及背部的一些腧穴。本法適用于腹痛、煩亂、胃腸型感冒、暑熱惡心，以及因痧所致的肌肉或全身酸痛。所以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現(xiàn)暈刮。 預(yù)防措施：空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。 五、刮痧禁忌證 、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。 、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。 、損傷、炎癥都不宜用這種療法，大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜刮痧?？筛鶕?jù)不同病情選藥配方，自制穴位敷貼，但要注意藥物的毒性作用、不良反應(yīng)和過敏性。 納米穴位敷貼是運用納米技術(shù)將醫(yī)用生物膏和紅外材料在特定工藝條件下制成的一種軟紙貼膜。可達(dá)到舒筋活血、消 除酸痛等治療作用。將施治處皮膚洗凈擦干，把從防黏紙上揭下的貼膜粘貼在選定穴位的皮膚上，按揉片刻。 十二 、超短波治療操作 規(guī)范 目的：使用波電場中心作用到人體之治療部位。 操作方法： （ 1）除去電場作用范圍內(nèi)之金屬物，取合適體位； （ 2）按醫(yī)囑選好電極、部位、劑量； （ 3）檢查機(jī)器旋鈕是否處于零位，異線不可交叉、打圈、碰 觸機(jī)器和接觸地面，然后接通電源，待燈絲加熱 13分鐘后，方可接通高壓進(jìn)行治療； （ 4）治療中要經(jīng)常詢問患者感覺，觀察安表指針，并經(jīng)檢波器對照； （ 5）治療為無熱、微熱三種應(yīng)準(zhǔn)確掌握； （ 6）治療時間 1520 分鐘，每日一次， 1020 次為一療程。 十三 、頸椎牽引治療操作 規(guī)范 目的：使?fàn)恳β湓陬i椎體后緣。為宜； （ 2）牽引重量不超過體重的七分之一。為宜，如癥狀不減可根據(jù)病員自覺癥狀得到改善而定重這落點為宜，不必強(qiáng)求某一特定位置； （ 3）根據(jù)病員體質(zhì)、體重確定牽引重量，一般初次牽引重量 ，可根據(jù)病情逐漸增加，但一般不超過體重的七分之一為宜。 吳家山街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科 2020年 2 月