顱內(nèi)外動脈血管內(nèi)支架成形-閱讀頁
2025-01-23 07:09本頁面
【正文】 00ml， 〈 70ml可有效降低造影劑腎病的發(fā)生率 ? 避免造影劑與血液在注射器內(nèi)長期接觸 ，因為這樣可能會導致血栓栓塞性并發(fā)癥 ? 注意觀察造影劑的不良反應 搶救藥品準備 ? 降壓藥：硝酸甘油 、 尼卡地平 、 硝普鈉 ? 升壓藥：多巴胺 、 間羥胺 、 腎上腺素 ? 解痙藥：罌粟鹼 、 尼莫通 ? 止血劑：魚精蛋白 ? 抗過敏藥：地塞米松 、 非那根 ? 抗膽鹼藥：阿托品 ? 溶栓與抗栓藥：尿激酶 、 rTPA、 GPⅡ b/Ⅲ a受體拮抗劑等 搶救器具準備 ? 氧氣 ? 除顫儀 ? 簡易呼吸器 ? 125cm單彎造影導管等 三、術后處理 ? 包括抗凝劑的使用 ? 心電、血壓監(jiān)測與管理 ? 肝腎功能與凝血功能監(jiān)測 ? 拔鞘時間 ? 抗血小板藥物的應用 ? 穿剌部位觀察 ? 術后抗感染及術后隨訪等 抗凝劑的使用 ? 普 通肝素： 500～ 600U/h微泵靜脈注射 24h， 次日改 為低分子肝素 4100～5000U,腹壁皮下注射 ， 每 12h一次 ， 連續(xù)3d ? 低分子肝素：停用 24h普通肝素后 4h或拔管后 2～ 4h開始應用 ， 每次 4100～ 5000U，腹壁皮下注射 ， 每 12h一次 ， 連續(xù) 3d 抗凝劑的使用 ? 肝素性出血處理：應用魚精蛋白中和 ，1mg魚精蛋白可中和 125u(1mg)肝素 。 一般在術后 2～ 6小時拔鞘 ， 拔鞘前復查凝血 ， ATPP〈 50s時拔管比較安全 。 術中可以通過導管注射 ， 并可和肝素聯(lián)合應用
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