顱內(nèi)外動脈血管內(nèi)支架成形(已修改)
2025-01-20 07:09 本頁面
【正文】 顱內(nèi)外動脈血管內(nèi)支架成形術(shù) 圍手術(shù)期處理 湖北十堰太和醫(yī)院 羅國君 一 、 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 醫(yī)師準(zhǔn)備 ? 病人準(zhǔn)備 ? 病人家屬準(zhǔn)備 ? 護(hù)士準(zhǔn)備 ? 導(dǎo)管室 /導(dǎo)管供應(yīng)中介準(zhǔn)備 ? 及支持系統(tǒng)準(zhǔn)備 醫(yī)師準(zhǔn)備 ? 詳細(xì)了解病史 ， 對實驗室及影像學(xué)資料進(jìn)行全面分析 ， 討論手術(shù)的利與弊 ? 掌握手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 ? 確定手術(shù)的難度 ， 評估手術(shù)成功的概率 ? 是否能應(yīng)對術(shù)中可能發(fā)生的問題 ? 設(shè)計手術(shù)步驟 ， 減少盲目操作 ? 麻醉選擇 ? 了解外周及穿刺動脈的血管狀態(tài) ? 向病人及其家屬進(jìn)行術(shù)前談話 病人準(zhǔn)備 ? 術(shù)前常規(guī)檢查：血尿常規(guī) 、 凝血常規(guī) 、 肝腎功能 、 血型 、 輸血前三項 、 心電圖及胸片等 ? 術(shù) 前 影 像 學(xué) 檢 查 ： 頸 動 脈 彩 超 、 TCD 、CT/CTA、 MRI/MRA、 DSA、 SPECT等 ? 思想準(zhǔn)備：充分了解手術(shù)的必要性和風(fēng)險性 ? 控制血壓及血糖 〈 10mmoI/L?？刂聘腥? ? 改善心肺功能不全 ? 術(shù)前口服抗血小板藥物：氯吡格雷 75mg/d，阿司匹林 300mg/d 5～ 7天 ? 術(shù)前停用 β受體阻滯劑和二甲雙胍 病人家屬準(zhǔn)備思想上準(zhǔn)備 ? 了解手術(shù)重要性和必要性 ? 精神上準(zhǔn)備 ， 有承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險的意識 ? 人力上準(zhǔn)備：術(shù)后的患者床旁照料 ? 物質(zhì)上準(zhǔn)備：術(shù)后的餐飲供應(yīng) ? 財力上準(zhǔn)備：繳納手術(shù)醫(yī)療費(fèi) 護(hù)士準(zhǔn)備 ? 術(shù)前碘過敏試驗 ， 青霉素皮試 ? 雙側(cè)
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