藥事倫理ppt課件-閱讀頁
2025-01-23 05:33本頁面
【正文】 確才能合理用藥。 據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO)的調(diào)查 ： 全球有 1／ 7的人不是死于自然衰老及疾病，而是死于不合理用藥。 英國每 8個住院患者中，至少有 1個是因為錯誤用藥或藥物本身問題所致。 我國有關部門曾對上海幾家醫(yī)院的 1400多份處方進行分析，不合理用藥的處方率高達％。這些事實都說明，藥物的不合理使用對人類的生存已經(jīng)構(gòu)成了嚴重的威脅。 二）不合理用藥的具體表現(xiàn)及影響因素 1．不合理用藥的具體表現(xiàn) ①不合適的藥物選擇；使用該藥物無適當指征或無功效。 ③藥物不良反應及不良相互作用未減至最少、最小。 ⑤ 同時使用兩種以上的藥物，但未考慮可能發(fā)生的不良相互作用。 ⑦用藥劑量過大或過低，或者療程過長。 藥物濫用 WHO藥物依賴性委員會給濫用藥物作出下列定義： “ 跟通常醫(yī)療實踐不一致，或長期或偶然地超量使用與疾病無關的藥物。 1. 不合理用藥、濫用藥物的后果十分嚴重 首先，病人的健康與生命受到了傷害。 據(jù) 20世紀 80年代末統(tǒng)計，在我國，每年 藥物不良反應的病人有 250萬，其中嚴重不良反應者為 50萬。 抗生素是在臨床應用數(shù)量大、品種多、應用廣的一類藥物，它對感染性疾病的防治有重要的作用。這些不合理的應用，極易引起許多不良反應，如毒性反應、過敏反應、二重感染等，嚴重的還會致殘或致死，另外，抗生素的不合理使用也導致了細菌耐藥性的產(chǎn)生。居所有ADR報告的首位。 2） 加劇了細菌耐藥性的產(chǎn)生 —— 人與細菌的生死較量 濫用抗生素已在世界范圍內(nèi)構(gòu)成一種致命的威脅，如果這種趨勢不加制止，我們不久就會面臨一代不死的病菌。比如青霉素原可殺死一切金黃色葡萄球菌，現(xiàn)在只能殺死其中 10％的菌株。在一些性病人群中大量使用青霉素，使抗藥的淋球菌大量出現(xiàn)。 初步分析濫用藥物的表現(xiàn)與原因有以下三種： 1．技術(shù)性原因 醫(yī)生沒有對癥下藥；用藥指征不明確；藥物劑量過大或不足，療程過長或過短造成重復給藥、合并用藥、禁忌用藥；近年來還發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)藥人員按商品名給予同類藥品的現(xiàn)象。 3．社會原因 由于藥品管理制度不夠完善，致使某些藥品廣告虛假失實；病人不憑處方可以在藥店買到處方藥；不合理的公費醫(yī)療制度使一些病人變藥物治療為藥物享受，福利藥不用白不用； “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 的政策，促使醫(yī)生愿意開大處方、開價錢貴的藥。 要使不合理用藥與藥品濫用得到控制，關健在醫(yī)藥人員。醫(yī)藥人員只有建立了正確的用藥價值觀，從觀念、意識的高度認識合理用藥的道德合理性，才能自覺遵循用藥道德原則，真正產(chǎn)生道德的用藥行為。已生產(chǎn)的藥品改變劑型、改變給藥途增加新的適應癥或制成新的復方制劑，按新藥管理
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