【正文】 幾秒鐘內(nèi)神志不清 、 抽搐 、 昏迷 [7001000毫克 /立方米 ]， “ 電擊樣死亡 ” [1000毫克 /立方米以上 ]。 藥物解毒 10%DMAP（ 對(duì) 二甲氨基酚鹽酸鹽 ） 升肌注 [該藥是新型高鐵血紅蛋白形成劑 ， 奪取氫硫基 、 使細(xì)胞色素氧化酶活性恢復(fù)；亞硝酸鈉藥理同 、 但藥力弱 ]。 預(yù)防：安裝硫化氫監(jiān)測(cè)儀； 超標(biāo)部位作業(yè)應(yīng)用防毒面具； 服用預(yù)防藥對(duì) 氨基苯丙酮 90180毫克 ， 40分鐘起作用 9） 疲勞綜合征 定義：由于勞動(dòng)及勞動(dòng)環(huán)境引起的體內(nèi)平衡 [自我穩(wěn)定 ]紊亂狀態(tài) ， 可出現(xiàn)主觀和客觀的癥狀 ， 客觀表現(xiàn)為工作能力下降 、 動(dòng)作阻力增大 。 其具有以下特點(diǎn)： 1 體力疲勞逐步轉(zhuǎn)為腦疲勞； 2 作業(yè)能力下降 、 效率降低 、 休息需求增加； 3 疲勞可恢復(fù)且不留痕跡； 4 長期疲勞日積月累可導(dǎo)致身 心疾病； 5 過度疲勞可導(dǎo)致 “ 疲勞死 ” 。 按部位分： 全身性疲勞；局部性疲勞 。 神經(jīng)性疲勞 。 重度疲勞 。 病因 直接因素：體力 [腦力 ]消耗過度導(dǎo)致： 1 能量消耗； 2 內(nèi)環(huán)境失調(diào) [酸鹼失調(diào) 、 乳酸增加 ]； 3 代謝平衡失調(diào) [氧化 合成失調(diào) ]。 疲勞癥狀檢查表 A 感到疲乏 [生理表現(xiàn) ] B 感到疲勞 [心理表現(xiàn) ] C 感到疲累 1 頭疼 11 感到思考困難 21 頭劇疼 2 身體疲乏 12 對(duì)話不耐煩 22 關(guān)節(jié)僵直不靈 3 腿 [臂 ]發(fā)軟 13 神經(jīng)質(zhì) 23 腰背疼 4 打呵欠 14 注意力難集中 24 呼吸急速 5 頭昏發(fā)懵 15 對(duì)人 、 物失去興趣 25 口渴 6 打瞌睡 16 健忘 [記憶力下降 ] 26 聲音撕啞 7 視物費(fèi)勁 17 自信心不足 27 目眩 8 反應(yīng)遲鈍 18 遇事焦急 28 眼瞼痙攣 9 站立不穩(wěn) 19 姿態(tài)失控 29 四肢震顫 10 想躺下 20 失去耐心 30發(fā)病感 治療與恢復(fù)：疲勞意味體能下降 、 效率降低 ， 誘發(fā)事故 、影響健康 。 提示：運(yùn)動(dòng)員禁止興奮劑的應(yīng)用 。 機(jī)理：強(qiáng)聲波對(duì)耳感官 （ 鼓膜 、 聽骨和耳蝸 ） 和聽神經(jīng)過激刺激 ， 導(dǎo)致聽力暫時(shí)或永久損害 。 噪音強(qiáng)度與聽力損害關(guān)系表 噪 音 強(qiáng) 度 聽力損害開始時(shí)間 80 db 1015年 90 db 5年 100— 110 db 23年 110— 129 db 12年 控制措施： 降低噪音強(qiáng)度 當(dāng)噪音小于 85— 90分貝 ，94%以上 員工工作 10— 30年不會(huì)發(fā)生聽力損害 、 神經(jīng)和心血管系統(tǒng)的損害； （ 作業(yè)場(chǎng)所噪音應(yīng)小于 90 分貝 ） 隔離噪音 隔離噪音源或隔離噪音傳入耳朵 （ 耳塞 ） ； 減少接觸噪音時(shí)間 減少絕對(duì)接觸時(shí)間或每次接觸持續(xù)時(shí)間 （ 增加中間休息時(shí)間或次數(shù) ） ； 按規(guī)定聽力檢測(cè) 、 發(fā)現(xiàn)聽力損害及時(shí)采取治療 、保護(hù)措施 ， 以免造成永久聽力損害 、 耳聾 。 機(jī)理： 食物中存在過多致病微生物 （ 常見的有：沙門氏菌 、 葡萄球菌和嗜鹽菌 ） 導(dǎo)致消化道急性炎癥； 有毒物質(zhì)污染 （ 常見：農(nóng)藥 、 砷 、 亞硝酸鹽 ） 導(dǎo)致吸收中毒； 食物加工不合理生成毒物 （ 如：扁豆 、 蠶豆 、 白果 、發(fā)芽土豆 、 野蘑菇 、 木薯等 ） 導(dǎo)致中毒 。 急性胃腸炎癥狀 —— 劇烈腹痛 ， 吐 、 瀉頻繁 。 急救：排除毒物 主要有催吐 、 導(dǎo)瀉 、 洗胃 、 利尿； 對(duì)癥處理 補(bǔ)液 、 休息； 對(duì)毒處理 微生物 — 抗生素；土豆龍葵素 — 無特效藥；扁豆生物堿 無特效藥；亞硝酸鹽 — 1%美蘭靜脈注射； 預(yù)防： 認(rèn)真清洗食物 、 不吃變質(zhì) 、 過期 、 腐敗食品； 把住采購關(guān) ， 不采購 “ 三無 ” 、 污染食品； 食品要煮熟 、 合理加工； 剩食品必須加熱處理后才食用； 水質(zhì) 、 飲料須檢驗(yàn)過才服用 。 常見原因： 行 、 跑時(shí)足踩到不平地面 ， 受力不平衡； 騰空落地時(shí) ， 足部受力不均勻； 軀體擺動(dòng)時(shí) ， 足部擺動(dòng)不平衡 。 癥狀：腫 — 局部腫脹 、 發(fā)亮； 紅 — 損傷處皮膚發(fā)紅或淤班； 痛 — 局部疼痛難忍 、 壓痛明顯 、 不敢觸摸 。 預(yù)防： 活動(dòng)前 、 踝關(guān)節(jié)做適宜活動(dòng)準(zhǔn)備； 野外作業(yè) ， 穿高腰鞋 （ 反復(fù)扭傷者更應(yīng)如此 ） 防護(hù) 。 機(jī)理：過重外力 、 不平衡外力使脊柱關(guān)節(jié) 、 軟組織過度牽拉或收縮 、 移位 ， 而使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變 、 軟組織受傷 。 處理： 立即休息 ， 避免活動(dòng)； 局部封閉治療； 急性期后按摩治療； 服藥 、 貼膏藥； 懷疑 椎間盤突出 、 應(yīng)送醫(yī)院檢查 、處理 。 （ 舉重 、負(fù)重 ） 。 機(jī)理；外力作用下 ， 頭顱遠(yuǎn)骨折 、 血管破裂 、 腦組織受傷 。 分型； 軟組織損傷 — 頭皮破裂 、 出血； 顱骨骨折 — 裂縫 、 凹陷 、 粉碎和出血； 腦損傷 1） 腦震蕩 — 短時(shí)意識(shí)障礙 ， 清醒后逆行性遺忘 ， 無神經(jīng)癥狀和出血表現(xiàn)； 2） 腦挫裂 — 持續(xù)意識(shí)障礙 ， 腦損傷定位癥狀 ，（ 偏癱 、 失語 、 血壓呼吸改變 、 瞳孔變化 、 頸項(xiàng)強(qiáng)直 、 血性腦脊液 ） 。 蛛網(wǎng)膜下腔出血 劇烈頭痛 、 惡心嘔吐；血性腦脊液 。 急救： 就地?fù)尵?、 止血包扎； 保持呼吸道通暢； （ 必要時(shí)氣管切開 ） 藥物脫水降顱內(nèi)壓； （ 甘露醇 ） 就近送醫(yī)院治療 （ 長途轉(zhuǎn)運(yùn)可加重病情 、 貽誤搶救 ） 。 謝謝大家！