主動(dòng)脈夾層急救護(hù)理-閱讀頁(yè)
2025-01-23 01:10本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)引起。頭暈、神智模糊、定向力障礙 216。病理反射（ +）、同側(cè)失明、眼底檢查呈現(xiàn)視網(wǎng)膜蒼白等 腦或脊髓急性供血不足 主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn) ?壓迫癥狀 壓迫腹腔動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈時(shí)可引起惡心、嘔吐、腹脹、 腹瀉、黑糞等癥狀； 壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)引起霍納（ Horner）綜合征； 壓迫喉返神經(jīng)致聲嘶； 壓迫上腔靜脈致上腔靜脈綜合征； 累及腎動(dòng)脈可有血尿、尿閉及腎缺血后血壓增高。 ? 措施 （ 1）備好硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾和美多心安等急救藥物及氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、氣管插管、喉鏡等急救設(shè)備； （ 2）監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，吸氧，建立靜脈留置套管針，患者取頭高腳低位或平臥位，把頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入呼吸道而引起窒息； （ 3）靜脈給予鎮(zhèn)靜止痛劑及降壓藥物。 ?嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電、血壓、心率、呼吸等生命體征變化，控制血壓可維持在 90～ 120/60～ 90mmHg，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 ? 絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者取舒適體位，避免過多活動(dòng)及劇烈咳嗽，進(jìn)行生活護(hù)理。 ?硝普鈉屬血管平滑肌松弛劑，硝普鈉遇光易分解變質(zhì)，應(yīng)注意避光，現(xiàn)用現(xiàn)配，超過 6h應(yīng)重新配制。 主動(dòng)脈夾層的護(hù)理措施 ? 飲食要求：以清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜；做好口腔護(hù)理，鼓勵(lì)患者多飲水，進(jìn)食新鮮水果、蔬菜和低鹽低脂的食物。 主動(dòng)脈夾層的護(hù)理措施 ? 皮膚護(hù)理：定時(shí)協(xié)助患者床上翻身，動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量減少患者自己用力，以免加重病情。 ?保證搶救藥品及物品處于功能位，發(fā)生病情變化時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予對(duì)癥處置
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