重慶年會(huì)他汀藥物與心血管疾病的一級(jí)預(yù)防-閱讀頁(yè)
2025-01-21 09:43本頁(yè)面
【正文】 PM et al. N Engl J Med 2022。359:2195207 CV1103CR0063 瑞舒伐他汀降低心血管風(fēng)險(xiǎn)達(dá) 44% *以 Altman和 Anderson的方法為基礎(chǔ)外推的數(shù)據(jù) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 年 安慰劑 n=8901 瑞舒伐他汀 20 mg/d n=8901 出現(xiàn)主要終點(diǎn)患者的百分比% 風(fēng)險(xiǎn)率： (95%CI:) P 2年的 NNT = 95 5年的 NNT* = 25 JUPITER研究 Ridker PM et al. N Engl J Med 2022。 CI – 可信限 ** 發(fā)生率是每 100患者年； ? 由于不穩(wěn)定性心絞痛而住院 Ridker PM et al. N Engl J Med 2022。359:2195207 CV1103CR0063 CV1103CR0063 JUPITER研究的 4項(xiàng)亞組分析 1. Glynn RJ, et al. Ann Intern Med. 2022。121(9):106977. 3. Everett BM, et al. Circulation. 2022 。55(12):12661273. JUPITER研究 女性亞組 2 瑞舒伐他汀組 n=3426 安慰劑組 n=3375 瑞舒伐他汀組 n=8901 安慰劑組 n=8901 卒中亞組 3 瑞舒伐他汀組 n=1638 安慰劑組 n=1629 伴中度 CKD 人群亞組 4 瑞舒伐他汀組 n=2878 安慰劑組 n=2817 老年亞組 1 CV1103CR0063 JUPITER老年亞組分析 ? 目的：分析年齡 ≥70歲人群接受瑞舒伐他汀治療的療效和安全性 ? 設(shè)計(jì)： – 納入了 JUPITER研究中 5695例年齡 ≥70歲的受試者 – 受試者以 1： 1的比例隨機(jī)接受 20mg/d瑞舒伐他汀或安慰劑治療 Glynn RJ, et al. Ann Intern Med. 2022。152(8):48896. ——JUPITER老年亞組分析 老年人接受瑞舒伐他汀 20mg不增加常見不良事件發(fā)生率 Glynn RJ, et al. Ann Intern Med. 2022。 **非致死性心梗 ,非致死性卒中 , 血運(yùn)重建 , 不穩(wěn)定性心絞痛 , 心血管死亡 HR – 風(fēng)險(xiǎn)比 。121(9):106977. CV1103CR0063 女性接受瑞舒伐他汀 20mg治療顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) Mora S et al. Circulation. 2022。121(9):106977. 被監(jiān)測(cè)的不良事件 女性 男性 瑞舒伐他汀 n=3426 安慰劑 n=3375 P值 瑞舒伐他汀 n=5475 安慰劑 n=5526 P值 任何不良事件 503 () 481 () 849 () 896 () 肌無(wú)力、僵硬或疼痛 552 () 509 () 869 () 866 () 肌病 5 () 4 () 5 () 5 () 橫紋肌溶解 0 0 … 1 () 0 新診斷的癌癥 100 () 94 () 198 () 220 () 因癌癥死亡 12 () 17 () 23 () 41 () 胃腸道功能異常 724 () 734 () 1,029 () 977 () 腎功能異常 166 () 135 () 369 () 345 () 出血 99 () 106 () 159 () 169 () 肝功能異常 57 () 63 () 159 () 123 () CV1103CR0063 CV1103CR0063 JUPITER卒中亞組分析 ? 目的：分析他汀治療是否可降低 hsCRP升高但膽固醇水平較低人群的卒中發(fā)生率 ? 設(shè)計(jì)： – 納入了 17802例受試者隨機(jī)接受瑞舒伐他汀 20mg/d或安慰劑治療 – 隨訪受試者的首次卒中發(fā)生 – 平均隨訪 （最大隨訪 5年） Everett BM, et al. Circulation. 2022 。121:143150. 累積發(fā)生率 安慰劑組 瑞舒伐他汀 20mg/d 所有卒中 48% P= 隨訪時(shí)間 (年 ) CV1103CR0063 CV1103CR0063 瑞舒伐他汀 20mg降低缺血性卒中 /不增加出血性卒中的風(fēng)險(xiǎn) Everett BM, et al. Circulation. 2022 。55(12):12661273. CV1103CR0063 伴中度 CKD人群瑞舒伐他汀 20mg顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) eGFR 瑞舒伐他汀組 * 安慰劑組 * HR 95%CI P值 60 ≥60 Ridker PM, et al. J Am Coll Cardiol. 2022。55(12):126673. CV1103CR0063 伴 CKD人群瑞舒伐他汀 20mg不增加常見不良事件發(fā)生率 Ridker PM, et al. J Am Coll Cardiol. 202
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