急性淋巴細(xì)胞白血病-閱讀頁(yè)
2025-01-21 04:12本頁(yè)面
【正文】 注成分血。 ? 限制活動(dòng)， 臥床休息 ，注意 安全 ，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，有心悸氣促的患者可給予氧氣吸入， 做好輸血護(hù)理 。 病情發(fā)展 ：則出現(xiàn)抑制狀態(tài)，如 嗜睡 、昏迷、肌張力低下、擁抱反時(shí)減弱或消失等。 輸血 ? 操作要點(diǎn)： ，必須查對(duì)庫(kù)血質(zhì)量 ，送管不暢，勿強(qiáng)行置入 ，應(yīng)在兩帶血之間輸入少量生理鹽水 ? 用物：一次性輸血器，無(wú)菌紗布，止血帶，膠布，注射器，輸液標(biāo)簽，記錄卡，彎盤(pán)， 場(chǎng)景三 ? 入院 20天，患兒及家長(zhǎng)主動(dòng)向醫(yī)生護(hù)士詢問(wèn)自己的病情，服藥按時(shí)按量。近兩天患兒 郁郁寡歡，醒來(lái)第一件事就是對(duì)著鏡子端詳自己，然后自言自語(yǔ)“又掉了很多頭發(fā)”。 出院健康護(hù)理 1 加強(qiáng)血液病知識(shí)的宣傳教育 據(jù)調(diào)查 90%的家長(zhǎng)及患兒對(duì)血液病知識(shí)缺乏了解，發(fā)病早期常誤認(rèn)為是感冒等其他疾病，延誤治療，使患兒病情加重。 2 強(qiáng)調(diào)鞏固治療，強(qiáng)化治療的重要性 在臨床上觀察，導(dǎo)致患兒病情復(fù)發(fā)主要原因是未定期住院鞏固治療。告訴家長(zhǎng)：該病治療過(guò)程前緊后松，度過(guò)關(guān)鍵性的第 1年，以后治療間隔時(shí)間會(huì)逐漸延長(zhǎng)，第 3年以后 a用藥一次。 出院健康護(hù)理 3 正確指導(dǎo)飲食起居 化療藥物的應(yīng)用可致免疫系統(tǒng)受抑制，全身抵抗力降低，加之外界環(huán)境的因素影響下，極易發(fā)生消化道及呼吸道的感染，因此指導(dǎo)家長(zhǎng)做好合理的生活起居安排至關(guān)重要。生活要規(guī)律，保證足夠的休息與睡眠，避免碰觸堅(jiān)硬物品，劃傷皮膚。忌食生冷硬的食品，患兒用藥后的近 1個(gè)月，應(yīng)進(jìn)熟而軟的食品，讓兒童養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。此時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)沉著冷靜，給患兒額頭用冷毛巾冰敷，溫?zé)崴聿猎。谝父C、腹股溝、頸側(cè)大血管處反復(fù)擦洗，迅速降低體溫。指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握測(cè)量體溫、脈搏的方法，觀察其變化及時(shí)采取各種措施，患兒用藥后骨髓造血系統(tǒng)受抑制，血小板明顯減少，容易導(dǎo)致出血，最常見(jiàn)的是鼻出血。 出院健康護(hù)理 5 心理衛(wèi)生指導(dǎo) 患兒及家長(zhǎng)都有較復(fù)雜的心理反應(yīng)，患兒剛?cè)朐簳r(shí)，家長(zhǎng)們表現(xiàn)為對(duì)診斷的懷疑，隨著治療的進(jìn)展，他們的普遍反應(yīng)是，內(nèi)心痛苦，不能面對(duì)患兒，產(chǎn)生了焦慮自責(zé)的心理。針對(duì)這些情況我們以真摯的同情心做好解釋、鼓勵(lì)、安慰等心理護(hù)理工作，教導(dǎo)家長(zhǎng)給患兒建立一個(gè)正確活潑的生活方式，盡可能以平常心對(duì)待患兒，對(duì)于學(xué)齡期兒童特別需要同伴及團(tuán)體的接受，患兒化療后常致脫發(fā)，我們指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)先把孩子的病情告訴老師，取得老師和同學(xué)們的理解、同情、關(guān)心和照顧，維持患兒的心理平衡，盡可能不限制患兒的正?；顒?dòng)與游戲，增強(qiáng)患兒
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