肝功能衰竭治療ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 17:00本頁面
【正文】 Company name 出血 傾 向，如有皮 膚 紫癜或瘀斑、 齒 衄或鼻衄，少 數(shù) 患者可直接以上消化道出血癥 狀 起病如黑便、柏油 樣 便，表明患者已凝血功能障礙，肝 細(xì) 胞功能 嚴(yán) 重不良，病情 嚴(yán) 重。 Company name （二）體征 患者皮 膚鞏 膜明 顯黃 染，皮 膚 瘀斑，早期出 現(xiàn) 大量腹水，腹部 脹氣 膨隆，除此以外，還 有下列重要體征可借 鑒 。 肝臭，患者呼出一 種 混 雜 有 糞 臭和芳香甜 味的 氣 體， 來 源于含硫 氨 基酸代 謝 的中 間產(chǎn)物。 其他，血 壓 下降常提示 預(yù) 后不良，患者可能有 內(nèi) 出血或 內(nèi) 毒素引起心肌收 縮 功能 減退或血管 張 力降低，心率加快超 過 100次 /分或有低 氧 血癥、急性呼吸窘迫癥（ ARDS）。 膽 堿酯 酶明 顯 降低，肝 細(xì) 胞的嚴(yán) 重 損 害可引起 該 酶的合成 減 少。 氨 基酸 測 定，肝衰竭 時(shí)氨 基酸代 謝 紊 亂 ，使支 /芳比值 降低，如 該 比 值 ＜ 1可 誘發(fā) 肝性 腦 病。 Company name 處 理 需入住 ICU， 氣 道支持； 積極 防治 并發(fā) 癥是提高治愈率的 關(guān)鍵 13 Company name 肝性 腦 病的防治 高血 氨 癥的 處 理 A、 減 少 氨 的 產(chǎn) 生： （ 1） 嚴(yán) 格限制蛋白 質(zhì)飲 食； （ 2） 抑制 腸 道 細(xì) 菌 ， 新霉素；甲硝 唑 ； （ 3） 慎 用利尿 劑 ，以免引起低 鉀 性 堿 中毒、促進(jìn)腎臟氨 的生成。 活體肝移植（ living donor liver transplantation,LDLTs）
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