20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能-閱讀頁
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 L ，通常(tōngch225。,第五十四頁，共八十七頁。ngch225。,[臨床意義] 尿膽紅素試驗(yàn)陽性提示血中結(jié)合膽紅素增加 見于： 1．膽汁排泄受阻 肝外膽管阻塞(zǔs232。,第五十五頁，共八十七頁。 3．黃疸鑒別診斷 肝細(xì)胞性及梗阻性黃疸尿內(nèi)膽紅素陽性而溶血性黃疸則為陰性。 4．堿中毒時(shí)膽紅素分泌增加，可出現(xiàn)(chūxi224。,第五十六頁，共八十七頁。qīng)酶學(xué)檢查,第五十七頁，共八十七頁。,血清(xu232。)為：肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等。 AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶） 各器官中按含量多少依次為：心臟、肝臟、骨骼肌、腎臟等。,第六十頁，共八十七頁。,第六十二頁，共八十七頁。 232。,第六十三頁，共八十七頁。,第六十五頁，共八十七頁。n chu225。),ALT逐漸下降(xi224。ng)， 膽紅素進(jìn)行性上升,第六十六頁，共八十七頁。)上升（100 200U）或正常,第六十七頁，共八十七頁。,血清ALP增高(zēnggāo)機(jī)制,膜—膽汁—從膜分離—透入血中 腫瘤細(xì)胞合成 炎癥刺激(c236。,第七十頁，共八十七頁。,血清ALP增高常見(ch225。n)原因,第七十二頁，共八十七頁。),第七十三頁，共八十七頁。,第七十五頁，共八十七頁。,第七十七頁，共八十七頁。ng)肝細(xì)胞合成能力的酶 ——(假性)膽堿酯酶（CHE ，chE）,乙酰膽堿酯酶（AChE） 假性膽堿酯酶（PChE）:由肝細(xì)胞合成(h233。ng),臨床應(yīng)用： 1. 反映(fǎny236。,（1）肝臟疾?。簢?yán)重肝炎患者，PCHE降低與病變程度成正比，與血清白蛋白平行；慢性肝炎、肝硬化、肝癌(ɡān 225。 （3）遺傳性血清PCHE異常病、營(yíng)養(yǎng)不良、有機(jī)磷中毒、血清PCHE均降低。,應(yīng)用(y236。ng),第八十頁，共八十七頁。 二、飲酒：酒進(jìn)入肝內(nèi)后會(huì)氧化，從而形成害物質(zhì)乙醛(yǐ qu225。 三、過度勞累：包括長(zhǎng)途跋涉、熬夜、精神高度緊張、工作壓力過大、情緒波動(dòng)、暴怒和斗毆以及房事過頻等，過度勞累會(huì)破壞人機(jī)體相對(duì)平衡的免疫狀況，而導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，應(yīng)先肝功能。,肝功能異常(y236。ng)有哪些常見原因,四、誤服或?yàn)E用藥物：肝臟在這些誤服、濫用藥物形成的化學(xué)反應(yīng)影響下，炎癥和中毒情況越來越重，肝功損異常日漸嚴(yán)重。 六、季節(jié)變化：肝炎發(fā)作的季節(jié)各不相同，春、夏兩季為肝炎輕易發(fā)作季節(jié)，秋冬季發(fā)作者(zu242。 七、變更環(huán)境：改變?cè)械纳盍?xí)慣和生活環(huán)境，如出差、旅行等，因生活環(huán)境、水土條件變更，造成體內(nèi)環(huán)境紊亂而出現(xiàn)肝功波動(dòng)。,肝功能輕度(qīnɡ d249。)異常的常見原因，所以對(duì)乙肝患者來說，確實(shí)應(yīng)該檢查肝功能。 對(duì)于藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等肝臟疾病也有很高的鑒定作用。比如過度勞累、熬夜、長(zhǎng)期大量喝酒、服用有損肝臟的藥物也可能引起肝功能異常。,應(yīng)酬(y236。對(duì)應(yīng)酬族來說，喝酒是常事。〃li224。有些人認(rèn)為檢查了肝炎抗體就可以高枕無憂，其實(shí)檢測(cè)肝功能的變化更重要。,熬夜(225。),肝臟是人體的排毒器官，它主要是在晚上的11點(diǎn)到凌晨的1點(diǎn)之間進(jìn)行排毒，患者熬夜就會(huì)造成肝臟不能正常排毒，是肝臟內(nèi)的毒素堆積，損傷肝臟細(xì)胞，造成血清轉(zhuǎn)氨酶的生理性升高，從而影響到患者肝功能的指標(biāo)，導(dǎo)致肝功能檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。,第八十五頁，共八十七頁。 應(yīng)多注意保肝護(hù)肝，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶、豆制品和瘦肉等，另外適當(dāng)補(bǔ)充各種(ɡ232。,第八十六頁，共八十七頁。ir243?？偟鞍?0g或白蛋白25g／L稱為低蛋白血癥。②慢性活動(dòng)性肝炎：血清膽汁酸水平升高（由于門腔靜脈旁路(p225。)的形成，膽汁酸不再局限于肝腸循環(huán)中,膽汁酸可以直接進(jìn)入腔靜脈導(dǎo)致分布異常。藥物或中毒性肝炎，急性酒精性肝炎。——(假性)膽堿酯酶（CHE ，chE）
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