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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—肝功能-圖文(精)-閱讀頁

2024-11-14 12:03本頁面
  

【正文】 25。,[臨床意義] 尿膽紅素試驗陽性提示血中結合(ji233。)膽紅素增加 見于: 1.膽汁排泄受阻 肝外膽管阻塞,如膽石癥、膽管腫瘤、胰頭癌等,肝內(nèi)小膽管壓力升高如門脈周圍炎癥、纖維化,或因肝細胞腫脹等。,2 .肝細胞損害 如病毒性肝炎, 藥物或中毒性肝炎,急性酒精性肝炎。nbi233。先天性黃疸中DubinJohnson和Rotor綜合征尿內(nèi)膽紅素陽性,而Gilbert和CriglerNajjar綜合征則為陰性。,第五十五頁,共八十六頁。qīng)酶學檢查,第五十六頁,共八十六頁。,血清(xu232。nz224。在肝細胞中主要存在于細胞質(zhì)中,只有少量在線粒體中,肝細胞中ALT活性比血清高2850倍。在肝細胞中約80%存在于線粒體中,約20%存在于胞質(zhì)中,血清中AST和ALT的活性比值約為1.15,第五十八頁,共八十六頁。,第六十頁,共八十六頁。,3) 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) 此酶在心肌含量(h225。ng)最高,肝臟為第二,在肝損害時,其漏出量也較ALT低。,第六十三頁,共八十六頁。,ALT與黃疸分離:重癥肝炎(ɡān y225。),ALT逐漸(zhn)下降, 膽紅素進行性上升,第六十五頁,共八十六頁。)上升(100 200U)或正常,第六十六頁,共八十六頁。,血清ALP增高(zēnggāo)機制,膜—膽汁—從膜分離—透入血中 腫瘤(zhǒngli,第六十九頁,共八十六頁。nshēn)、 脂肪餐后 病理性增加: 1.肝損傷 2.成骨性損傷 3.腫瘤 4.膽汁淤積,★(2)臨床意義,第七十頁,共八十六頁。nɡ ji224。,或輕度(qīnɡ d249。,第七十三頁,共八十六頁。,第七十五頁,共八十六頁。,反映(fǎny236。ch233。ch233。,(1)肝臟疾病:嚴重肝炎患者,PCHE降低與病變程度成正比,與血清(xu232。 (3)遺傳性血清PCHE異常病、營養(yǎng)不良、有機磷中毒、血清PCHE均降低。,應用(y236。ng),第七十九頁,共八十六頁。pǐn)等,由于這些食品(sh237。 二、飲酒:酒進入肝內(nèi)后會氧化,從而形成害物質(zhì)乙醛,可以直接損害肝臟,而導致肝功能波動。,肝功能異常有哪些常見(ch225。n)原因,第八十頁,共八十六頁。nɡ ji224。 五、患其他疾?。喝绺忻啊⒏篂a、膽囊炎、大出血也可以導致肝功波動。 七、變更環(huán)境(hu225。ng):改變原有的生活習慣和生活環(huán)境,如出差、旅行等,因生活環(huán)境、水土條件變更,造成體內(nèi)環(huán)境紊亂而出現(xiàn)肝功波動。,肝功能輕度(qīnɡ d249。 肝功能檢查對乙肝患者的治療具有重要的指導意義,主要反應了肝功能情況和肝功能基本情況,對急、慢性肝炎、酒精肝等常見肝臟疾病的判定有很重要的意義。 肝功能輕度異常的原因還離不開生理性因素。,第八十二頁,共八十六頁。ng chou)多,重點查肝功能。酒精對肝臟有很大影響,酒精需要(xūy224。有些人認為檢查了肝炎抗體就可以高枕無憂,其實檢測肝功能的變化更重要。,熬夜(225。),肝臟是人體的排毒器官,它主要是在晚上的11點到凌晨(l237。n)的1點之間進行排毒,患者熬夜就會造成肝臟不能正常排毒,是肝臟內(nèi)的毒素堆積,損傷肝臟細胞,造成血清轉(zhuǎn)氨酶的生理性升高,從而影響到患者肝功能的指標,導致肝功能檢查結果不準確。,第八十四頁,共八十六頁。),因此盲目吃藥會導致病情更加嚴重。,第八十五頁,共八十六頁。ir243。總蛋白60g或白蛋白25g/L稱為低蛋白血癥。②慢性活動(hu243。ng)性肝炎:血清膽汁酸水平升高(由于門腔靜脈旁路的形成,膽汁酸不再局限于肝腸循環(huán)中,膽汁酸可以直接進入腔靜脈導致分布異常。藥物或中毒性肝炎,急性酒精性肝炎。——(假性)膽堿酯酶(CHE ,chE)。,
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