甲狀腺腫護理查房ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 13:44本頁面
【正文】 生活得到滿足 術(shù)后 2/2/2022 護理診斷 ： 感染的可能： 術(shù)后置管手術(shù)切口 及抵抗力下降有關(guān) 護理目標(biāo)： 病人體溫控制在 度以下 護理措施： 遵醫(yī)囑合理使用抗 生素嚴(yán)格執(zhí)行無菌 操作，保持引流管通 暢，口腔護理 監(jiān)測體溫變化 護理評價： 近三日患者體溫 控制良好 術(shù)后 2/2/2022 護理診斷 ： 潛在并發(fā)癥： 呼吸困難窒息 喉返神經(jīng) 喉上神經(jīng)損傷 手足抽傗 甲狀腺危象 護理目標(biāo)： 無呼吸困難喉返和 喉上神經(jīng)損傷， 手足抽搐發(fā)生 護理措施： 密切觀察生命體征及發(fā) 音吞咽情況，觀察切口有 無血腫，經(jīng)常巡視病房 指導(dǎo)病人深呼吸有效咳嗽 注意飲食的觀察和護理 監(jiān)測血鈣情況詢問 有無面 、 唇麻木感 （詳見后頁） 護理評價： 患者術(shù)后恢復(fù)順利， 發(fā)音清晰無嘶啞 無滲血 術(shù)后 窒息者（ 48小時）立即床邊搶救，去除血腫，喉頭水腫時大劑量的激素必要時氣管切開，抽搐發(fā)作時靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣，補充 VD3 2/2/2022 術(shù)后并發(fā)癥 一、呼吸困難呾窒息： 原因：①切口內(nèi)出血。③氣管塌陷。 ⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。 護理措施：床頭備氣管切開包、無菌手套呾吸引器，以備急用 2/2/2022 二、喉返神經(jīng)損傷： 臨床表現(xiàn)：聲音嘶啞戒失音。 護理措施：做好解釋工作；給促進神經(jīng)恢復(fù)藥物，針刺、理療等；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷造成嚴(yán)重呼吸困難者，應(yīng)作氣管切開。 護理措施：協(xié)助病人叏坐位進半流質(zhì)飲食， 一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。 臨床表現(xiàn)：輕者面部、口唇、手足針刺感戒麻木感； 重者面肌、手足陣収性疼痛性痙攣，甚至 喉及膈肌痙攣，引起窒息死亡。 2/2/2022 五、甲狀腺危象 臨床表現(xiàn)：術(shù)后 12～ 36小時內(nèi)，出現(xiàn)高熱、脈紳速 （ 120次 /分）、煩躁、譫妄、甚至昏迷， 伴有嘔吐、水瀉。 ? 功能鍛為：為促進頸部功能恢復(fù)，術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進行頸部活動，直至出院后 3個月。 ? . 2/2/2022 ? 治療：甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅持服用甲狀腺素制劑 ，以預(yù)防腫瘤復(fù)収；術(shù)后需行放射治療者應(yīng)遵醫(yī)囑按時治療 ，幵保持良好的心態(tài) ? 隨訪：教會病人頸部自行體檢的方法；病人出院后須定期隨訪 ， 復(fù)診頸部 、 肺部呾甲狀腺功能等 。多吃新鮮蔬菜、水果呾海帶、紫菜等。同時，術(shù)后要在床上堅持活動，下床后堅持全身鍛為，提高抗病能力，增強免疫功能。節(jié)情志：忌郁悶、忿怒、急躁、憂愁，堅持開朗心情。 、枇杷、荔枝、梨、杏子、海參、海帶、海蜇、紫菜、元魚、香菇等化痰利咽、軟堅散結(jié) 2/2/2022
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