感染與抗感染藥ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 10:50本頁(yè)面
【正文】 素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。 ? （四）氯霉素類包括氯霉素、甲砜霉素等。 ? （六）作用于 G+細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等。 ? （八）抗真菌抗生素如灰黃霉素。 四、青霉素與頭孢菌素類抗菌藥物 這兩類藥物的分子結(jié)構(gòu)中含有 β內(nèi)酰胺環(huán)，具有以下共同特點(diǎn)： 、陰性菌有作用 ，臨床療效好 （一）青霉素類 ? 抗菌譜及抗菌作用 ? 對(duì)敏感菌有強(qiáng)大殺菌，對(duì) penicillin G敏感的致病菌包括以下幾種： ? 革蘭陽(yáng)性球菌：對(duì)溶血性鏈球菌，不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌，非耐藥肺炎鏈球菌和厭氧的陽(yáng)性球菌作用。 臨床應(yīng)用 ?鏈球菌感染： ?腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎 ?螺旋體感染：梅毒、鉤端螺旋體病、回歸熱 ?革蘭陽(yáng)性桿菌感染 不良反應(yīng) ? 過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)敏性休克、藥疹、皮炎、血清病、溶血性貧血 ? 防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的措施： ? 應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史，必須進(jìn)行青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn) ? 一旦休克發(fā)生應(yīng)立即給予腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物 ? 口服（耐酸）不耐酶青霉素：青霉素 V ? 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林（ methicillin），苯唑西林（ oxacillin），氯唑西林 ( cloxacillin) ? 廣譜青霉素：氨芐西林 (ampicillin)，羧芐西林(carbenicillin)，磺芐西林 (sulbenicillin) ? 抗革蘭陰性細(xì)菌青霉素：美西林 (mecillinam)，替莫西林 (temocillin)。如當(dāng)前耐多藥結(jié)核菌就成了世界上 結(jié)核病 防治的難題。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭濫用和使用誤區(qū) ? 一些 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 特別是基層醫(yī)療單位存在著 ? （ 1）無(wú)使用抗菌藥物指征使用 ? （ 2）未進(jìn)行必要的藥物敏感試驗(yàn)而使用； ? （ 3）病毒感染使用； ? （ 4）當(dāng)作預(yù)防用藥； ? （ 5）過(guò)度使用高檔或廣譜抗菌藥物等。 ? （ 3）不遵守藥理學(xué)特點(diǎn)，隨心所欲； ? （ 4）同時(shí)使用多種抗菌藥。應(yīng)遵循“能窄不廣、能低不高、能少不多”的原則。 簡(jiǎn)單地說(shuō)：因病情和病原是多變的，故絕對(duì)的合理用藥是難以達(dá)到的，一般所指的都是相對(duì)的， 安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng) 四個(gè)基本要
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