[醫(yī)藥衛(wèi)生]抗菌藥物概論-閱讀頁
2024-11-02 23:06本頁面
【正文】 SD預(yù)防流腦 ?預(yù)防新生兒眼炎： 如紅霉素、四環(huán)素預(yù)防新生兒淋球菌、沙眼衣原體眼炎 ?預(yù)防外科術(shù)后感染： 如新霉素用于腸道術(shù)前給藥 ?其他： 如青霉素預(yù)防戰(zhàn)傷氣性壞疽 2021/11/10 30 聯(lián)合用藥 ? 聯(lián)合用藥的目的 1. 增強(qiáng)療效 2. 減少不良反應(yīng) 3. 延緩或減少耐藥性產(chǎn)生 4. 擴(kuò)大抗菌譜 2021/11/10 31 ? 聯(lián)合用藥的指征 1. 病因未明的嚴(yán)重感染 如急性重癥感染 2. 單一藥物難以控制的嚴(yán)重感染 如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 3. 單一藥物難以控制的混合感染 如腹腔臟器穿孔 4. 長期用藥易產(chǎn)生耐藥性 如抗結(jié)核藥 5. 聯(lián)合用藥使毒性較大的抗菌藥減少劑量 6. 藥物不易滲入的部位感染 如青霉素 + SD預(yù)防流腦 2021/11/10 32 ?聯(lián)合用藥的結(jié)果 ?協(xié)同作用（增強(qiáng)）： 1 + 2 ? 3 ?相加作用： 1 + 2 = 3 ?無關(guān)作用： 1 + 2 = 2 ?拮抗作用： 1 + 2 ? 2 2021/11/10 33 ?藥物的分類 ?Ⅰ 繁殖期殺菌藥：青霉素類、頭孢菌素類、萬古霉素類 ?Ⅱ 靜止期殺菌藥：氨基糖苷類、喹諾酮類、多粘菌素類 ?Ⅲ 快效抑菌藥： 四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類 ?Ⅳ 慢效抑菌藥： 磺胺類 ?如何正確地聯(lián)合用藥 ?Ⅰ + Ⅱ ： 協(xié)同 ?Ⅱ + Ⅲ ： 相加或協(xié)同 ?Ⅰ + Ⅲ ： 拮抗 ?Ⅱ + Ⅳ ：無關(guān)或相加 ?Ⅰ + Ⅳ ：無關(guān)或相加 ?Ⅲ + Ⅳ ：相加 2021/11/10 34 五、臨床用藥的分類 ?根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與臨床用途，抗菌藥物通常分為： ??內(nèi)酰胺類抗生素 ?氨基苷類抗生素 ?大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素 ?四環(huán)素類及氯霉素類抗生素 ?人工合成抗菌藥 ?抗結(jié)核病及抗麻風(fēng)病藥 ?抗真菌藥與抗病毒藥 2021/11/10 35 思考題 ?比較下列概念： ?抗菌藥與化療藥； ?抗菌譜與抗菌活性 ?最小抑菌濃度與最小殺菌濃度 ?化療指數(shù)與治療指數(shù)；耐藥性與耐受性 ?抗生素后效應(yīng) ?闡述抗菌藥物的作用機(jī)制與細(xì)菌的耐藥機(jī)
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