ct引導(dǎo)肺穿刺活檢術(shù)應(yīng)用-閱讀頁(yè)
2025-06-04 01:47本頁(yè)面
【正文】 變供血情況及與大血管的關(guān)系 ? 盡量就近入路 ? 熟煉操作技術(shù) ? 避免多次穿刺 并發(fā)癥的處理 ? 少量氣胸?zé)o需處理，但需密切觀察 ? 肺不張肺組織壓縮 30%以上者，要觀察有無(wú)進(jìn)展，必要時(shí)排氣和閉式引流 ? 縱膈氣腫要注意其嚴(yán)重后果，要密切觀察 ? 咯血輕度多為自限性，中度要止血如止血藥、垂體后葉素 注意事項(xiàng) ? 做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，如機(jī)房消毒、藥物及器械的配備，做碘和麻醉藥物的過(guò)敏試驗(yàn)，查血常規(guī)、出凝血時(shí)間和乙肝五項(xiàng)。 注意事項(xiàng) ? 操作醫(yī)師復(fù)習(xí)患者的影像資料，確定患者體位，并親自將患者擺到檢查床上，同時(shí)訓(xùn)練患者屏氣，要求患者做到 CT掃描和穿刺時(shí)保持相同的呼吸狀態(tài)。 注意事項(xiàng) ? 選擇好穿刺最佳層面，穿刺點(diǎn)準(zhǔn)確，做多點(diǎn)多樣取樣。凡胸腔積液、胸膜增厚伴肺內(nèi)實(shí)變時(shí)，選軟組織密度區(qū)穿刺。當(dāng)肺內(nèi)有兩個(gè)或兩個(gè)以上實(shí)變時(shí)，一般而言需同時(shí)做兩個(gè)病灶的穿刺 。 ? 術(shù)后一定要再次 CT掃描。 注意事項(xiàng) ? 固定組織標(biāo)本的甲醛溶液濃度要配置正確，否則標(biāo)本將無(wú)法觀察。有的病例需做細(xì)菌、真菌的其他特殊染色檢查。 ? 為了提高穿刺的正確率，可采用同軸法，并列共軸法，經(jīng)胸水穿刺活檢法，人工氣胸穿刺活檢法等
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