ct引導(dǎo)肺穿刺活檢術(shù)應(yīng)用(存儲版)
【正文】 穿刺活檢的必要性、基本過程和并發(fā)癥，以取得患者的主動配合，并在介入?yún)f(xié)議書上簽字，以便減少醫(yī)療糾紛 。 術(shù)前準(zhǔn)備 ? 常規(guī)檢查出凝血時間、血小板計數(shù)等 ? 完善 CT檢查，評估手術(shù)風(fēng)險等 ? 術(shù)前禁食 4~6h，以防術(shù)中嘔吐 ? 術(shù)前談話、簽字，并向病人及家屬詳細(xì)說明手術(shù)過程 ? 訓(xùn)練病人在平靜呼吸下屏氣，以便在術(shù)中很好配合 手術(shù)準(zhǔn)備 ? 手術(shù)器械包 ? 穿刺針 ? 標(biāo)本固定液 ? 涂片玻片 穿刺針 穿刺針的規(guī)格 ? 外徑 ~（ 2022g）細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查，及疑為血管性病變 ? 外徑 ~1mm（ 1819g）粗針 組織學(xué)檢查，危險性增大 手術(shù)過程 ? 體位選擇 ? CT掃描病灶 ? 進(jìn)針位置、深度及角度選擇 ? 消毒、鋪單、局麻 ? 進(jìn)針到位 CT掃描確認(rèn)位置 ? 活檢取組織 體位選擇 ? 上葉、肺門 ―― 仰臥位 ? 中葉 ―― 仰臥位側(cè)方入路 ? 下葉基底段、背段 ―― 俯臥位 原則：醫(yī)師方便操作 患者能夠耐受 CT掃描 ? 觀察病變位置、大小、形態(tài)、與周圍組織關(guān)系 ? 選擇最佳層面和穿刺點(diǎn)，光標(biāo)測出進(jìn)針方向
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