ct引導(dǎo)肺穿刺活檢術(shù)應(yīng)用-wenkub
2023-05-26 01:47:42 本頁面
【正文】 仰臥位側(cè)方入路 ? 下葉基底段、背段 ―― 俯臥位 原則：醫(yī)師方便操作 患者能夠耐受 CT掃描 ? 觀察病變位置、大小、形態(tài)、與周圍組織關(guān)系 ? 選擇最佳層面和穿刺點(diǎn)，光標(biāo)測出進(jìn)針方向、角度和深度 ? 在己選定層面體表相應(yīng)部位放置金屬標(biāo)記（自制的導(dǎo)管柵形條），做 1~3層局部掃描 ? 檢查床固定在選定層面位置，打開定位燈以其光標(biāo)為橫坐標(biāo)，固定的標(biāo)記物為縱坐標(biāo)，確定皮膚穿刺點(diǎn)，龍膽紫標(biāo)記 穿刺選擇原則 ? 穿刺點(diǎn) 皮膚至病變最短距離處 ? 穿刺層面 顯示病灶最大層面處 穿刺前準(zhǔn)備 ? 常規(guī)消毒鋪單，穿手術(shù)衣，局部普魯卡因或利多卡因麻醉 ? 穿刺針置于皮下穿刺點(diǎn)準(zhǔn)備進(jìn)針 ? 訓(xùn)練患者平靜呼吸下屏氣 穿刺掃描 ? 囑病入平靜呼吸下屏氣，按預(yù)定角度、深度快速進(jìn)針達(dá)病變部位 ? 再行 CT掃描確認(rèn)針尖己到達(dá)病變理想位置 活檢 ? 抽出針芯，用１０ ml空針采用負(fù)壓抽吸，吸出物涂片 ? 切割法獲取組織用福爾馬林液固定標(biāo)本 再次 CT掃描 觀察并發(fā)癥和氣胸、肺出血等 重要且必要 肺穿準(zhǔn)
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