20xx年醫(yī)學(xué)專題—三大穿刺術(shù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，共四十九頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。)。用腹帶。 治療性穿刺： SAH行CSF置換；腰麻；鞘內(nèi)注射藥物,第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。)流出），即可見(jiàn)腦脊液流出。,操作方法（五）,若壓迫后壓力(yāl236。 術(shù)后病人去枕平臥46h，以免引起術(shù)后頭痛。y224。,謝謝(xi232。側(cè)臥位時(shí)選臍的水平線與腋前線或腋中線交叉處。,。氣胸穿刺點(diǎn)多在鎖骨中線外側(cè)第2肋間或腋前線4 ～5肋間。,第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,注意事項(xiàng)（2）,凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。d236。 若壓迫頸靜脈后，不能使腦脊液壓力上升，則為動(dòng)力試驗(yàn)陰性，表示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞。,操作方法（三）,此時(shí)可將針芯慢慢抽出（以防腦脊液迅速(x249。)進(jìn)針。,適應(yīng)癥,診斷性穿刺： CNS炎癥（感染性、非感染性）；血管?。ㄒ蒘AH而CT正常者）；腫瘤（腦膜癌變、轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)上方，以免腹水漏出 有腹水漏出時(shí)，可局部按摩1－2分鐘，用蝶形膠布或火棉膠粘連 腹水量多穿刺軌道應(yīng)為“Z形”（即針尖到皮下后，固定皮膚的左手稍向下移動(dòng)，針頭再刺入腹腔）,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,注意事項(xiàng),術(shù)中應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)頭暈、惡心、心悸等癥狀，并密切觀察患者呼吸、脈搏及面色(mi224。)－－消毒、麻醉,退針時(shí)查看進(jìn)針(j236。 wǎnɡ)手術(shù)或炎癥腹腔內(nèi)廣泛粘連者 躁動(dòng)、不能合作或肝性腦病先兆者 包蟲(chóng)病 巨大卵巢囊腫,第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。qiāng)穿刺術(shù),第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,6．嚴(yán)格(y225。如果麻醉針抽不出液體，最好重新定位，不要盲目進(jìn)穿刺針。n k232。 常規(guī)消毒皮膚，戴無(wú)菌手套，覆蓋消毒洞巾。,不能起床者可取(kěqǔ)半臥位，患側(cè)前臂上舉抱于枕部。問(wèn)碘過(guò)敏史），第二遍范圍減小。)棉枝、紗塊）、 標(biāo)本送檢用試管、 藥品：2%利多卡因5ml X 安定10mg X 0.1%腎上腺素1mg X 1 如需注藥，準(zhǔn)備好所需藥品 術(shù)者準(zhǔn)備無(wú)菌手套、戴無(wú)菌帽、口罩。nɡ)）,向病人及家屬說(shuō)明穿刺的目的，簽字同意后實(shí)施 問(wèn)藥物過(guò)敏史。,氣胸(q236。,胸腔(xiōngqiāng)穿刺適應(yīng)癥與禁忌癥,適應(yīng)癥： 診斷性穿刺：胸腔積液性質(zhì)不明(b249。)腔穿刺術(shù),第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。)增高影 上緣呈外高內(nèi)低的弧形影,第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。nɡ y242。)用具（安爾碘、消毒(xiāo d 絡(luò)合碘消毒兩遍，（碘酊消毒時(shí)，待干后，用70%的酒精涂擦兩遍。,第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。包裹性積液可結(jié)合X線或超聲檢查確定。,6.抽液結(jié)束拔出
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