腹腔穿刺術(shù)操作規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)[詳](存儲版)
【正文】 醫(yī)患溝通：告知患者檢查的必要性和注意事項，簽同意書。②止凝血功能異常。術(shù)者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，待針鋒抵抗感突然消失時，示針尖已穿過壁層腹膜（腹水量較多者，為防止漏出，在穿刺時當(dāng)針尖通過皮膚到達皮下后，稍向一旁移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入），即可抽取腹水，并留樣送檢。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。64） 操作者先戴口罩、帽子，穿刺點周圍常規(guī)皮膚消毒（范圍至少15cm），戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾。④腹腔內(nèi)注入藥物治療。 腹水為血性者于取得標(biāo)本后，應(yīng)停止抽吸或放液。 放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。 b定做要準(zhǔn)確，左下腹穿刺點不可偏內(nèi)，避開腹壁下血管，但又不可過于偏外，以免傷及旋髂深血管。診斷性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及適當(dāng)針頭進行。 (2)左下腹部穿刺點層次 皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進入腹膜腔?！? 引導(dǎo)病人進入操作室?！? 穿刺時根據(jù)病人情況采取適當(dāng)體位，如坐位、半坐臥位、平臥位、側(cè)臥位，根據(jù)體位選擇適宜穿刺點。 。目的①明確腹腔積液的性質(zhì)，找出病原，協(xié)助診斷。 ?、茏⑷霃V定量的空氣(人工氣扳)以增加腹壓，使膈肌上升，間接壓迫兩肺，減小肺活動帽廢，促進肺空洞的愈合，在肺結(jié)核空洞大出血時，人工氣腹可作為一項止血措施。 大量腹水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁忌大量放腹水。放液前后遵醫(yī)囑測體重、量腹圍，以便觀察病情變化。放腹水時通常選用左側(cè)穿刺點，此處不易損傷腹壁動脈 ?。?）側(cè)臥位穿刺點 臍平面與腋前線或腋中線交點處。 b解開腹穿包包扎帶，戴無菌手套，打開腹穿包(助手)，鋪無菌孔巾，并用無菌敷料覆蓋孔巾有孔部位。如無
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