腹腔穿刺術(shù)操作規(guī)范方案、考核標(biāo)準(zhǔn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 鑷子、止血鉗、輸液夾子、紗布、孔巾。觀察術(shù)后反應(yīng)。初次放腹水者，一般不要超過3000m1(但有腹水濃縮回輸設(shè)備者不限此量)，并在2小時(shí)以上的時(shí)間內(nèi)緩慢放出，放液中逐漸緊縮已置于腹部的多頭腹帶。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時(shí)，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。 穿刺體位：患者可取半臥位、平臥位或左側(cè)臥位。④晚期妊娠。大量放液后，需束以多頭腹帶。 完美DOC格式 。術(shù)者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，待針鋒抵抗感突然消失時(shí)，示針尖已穿過壁層腹膜（腹水量較多者，為防止漏出，在穿刺時(shí)當(dāng)針尖通過皮膚到達(dá)皮下后，稍向一旁移動(dòng)一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入），即可抽取腹水，并留樣送檢。②止凝血功能異常。 醫(yī)患溝通：告知患者檢查的必要性和注意事項(xiàng)，簽同意書。 放腹水時(shí)若流出不暢，可將穿刺針稍作移動(dòng)或稍變換體位。進(jìn)針深度視病人具體情況而定?！? D術(shù)后處理 a抽液完畢，拔出穿刺針，穿刺點(diǎn)用碘伏消毒后，覆蓋無(wú)菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位數(shù)分鐘，用膠布固定，測(cè)量腹圍、脈搏、血壓、撿查腹部體征?！? 穿刺術(shù) A 消毒、鋪巾 a用碘伏在穿刺部位．自內(nèi)向外進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm，待碘伏晾干后，再重復(fù)消毒一次。此處無(wú)重要臟器且容易愈合 ?。?）左下腹部穿刺點(diǎn) 臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動(dòng)脈，腸管較游離不易損傷。大量放液后需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張而引起休克。 有肝性腦病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊腫者。 ?、巯蚋鼓で粌?nèi)注入藥物。 ②適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循
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