腹腔穿刺術(shù)操作規(guī)范方案、考核標準(存儲版)
【正文】 鑷子、止血鉗、輸液夾子、紗布、孔巾。觀察術(shù)后反應(yīng)。初次放腹水者，一般不要超過3000m1(但有腹水濃縮回輸設(shè)備者不限此量)，并在2小時以上的時間內(nèi)緩慢放出，放液中逐漸緊縮已置于腹部的多頭腹帶。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。 穿刺體位：患者可取半臥位、平臥位或左側(cè)臥位。④晚期妊娠。大量放液后，需束以多頭腹帶。 完美DOC格式 。術(shù)者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，待針鋒抵抗感突然消失時，示針尖已穿過壁層腹膜（腹水量較多者，為防止漏出，在穿刺時當針尖通過皮膚到達皮下后，稍向一旁移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入），即可抽取腹水，并留樣送檢。②止凝血功能異常。 醫(yī)患溝通：告知患者檢查的必要性和注意事項，簽同意書。 放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。進針深度視病人具體情況而定?！? D術(shù)后處理 a抽液完畢，拔出穿刺針，穿刺點用碘伏消毒后，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位數(shù)分鐘，用膠布固定，測量腹圍、脈搏、血壓、撿查腹部體征?！? 穿刺術(shù) A 消毒、鋪巾 a用碘伏在穿刺部位．自內(nèi)向外進行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm，待碘伏晾干后，再重復消毒一次。此處無重要臟器且容易愈合 ?。?）左下腹部穿刺點 臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈，腸管較游離不易損傷。大量放液后需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴張而引起休克。 有肝性腦病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊腫者。 ?、巯蚋鼓で粌?nèi)注入藥物。 ?、谶m量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循
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