腹腔穿刺術(shù)操作規(guī)范方案、考核標(biāo)準(zhǔn)(文件)
【正文】 E 進(jìn)針技術(shù)與失誤防范 a對診斷性穿刺及腹膜腔內(nèi)藥物注射，選好穿刺點后，穿刺針垂直刺入即可。進(jìn)針深度視病人具體情況而定。 f術(shù)后臥床休息24小時，以免引起穿刺傷口腹水外滲。 放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。 注意無菌操作，以防止腹腔感染。 醫(yī)患溝通：告知患者檢查的必要性和注意事項，簽同意書。②穿刺放液減輕大量腹水對呼吸循環(huán)的壓迫。②止凝血功能異常。⑥躁動不能合作者。術(shù)者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，待針鋒抵抗感突然消失時，示針尖已穿過壁層腹膜（腹水量較多者，為防止漏出，在穿刺時當(dāng)針尖通過皮膚到達(dá)皮下后，稍向一旁移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入），即可抽取腹水，并留樣送檢。2053055未擺體位扣4分漏述1項穿刺點扣4分漏一項扣1分操作時未明確敘述扣10分未壓迫扣3分未述不得分提問10分 一次放液最多不超過多少量？首次不超過1000～2000ml，以后每次一般不超過3000ml。 完美DOC格式 。64大量放液后，需束以多頭腹帶。） 操作者先戴口罩、帽子，穿刺點周圍常規(guī)皮膚消毒（范圍至少15cm），戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾。④晚期妊娠。④腹腔內(nèi)注入藥物治療。 穿刺體位：患者可取半臥位、平臥位或左側(cè)臥位。 腹水為血性者于取得標(biāo)本后，應(yīng)停止抽吸或放液。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。 放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發(fā)肝性腦
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