尿液沉渣顯微鏡檢查-閱讀頁
2025-05-31 04:51本頁面
【正文】 ：見圖 11 ?臨床意義：提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。 圖 11 蠟樣管型 ?脂肪管型 ?形態(tài) :見圖 12 ?臨床意義：多見于腎病綜和征。 Q：尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在慢性腎炎或急性腎小球腎炎后期？ A：細(xì)顆粒管型。②紅細(xì)胞管型：提示腎單位內(nèi)有出血。 ④腎小管上皮細(xì)胞管型：常見于腎小管病變。 ⑥腎功能不全管型：見于慢性腎小球腎炎晚期尿毒癥時(shí)，常表示預(yù)后不良。 ⑧蠟樣管型：提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。 尿管型基質(zhì)中含有的主要成分是： TH糖蛋白 尿管型形成的三個(gè)必要條件是： 尿中存在 蛋白質(zhì)、腎小管有使尿液酸化的能力、 有可供交替使用的腎單位 尿沉渣可見的細(xì)胞有： 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、上皮細(xì)胞 關(guān)于尿顆粒管型，下列錯(cuò)誤的是 A 來自變性的細(xì)胞分解 B 來自血漿蛋白，聚集于基質(zhì)管型 C 粗顆粒管型可變?yōu)榧?xì)顆粒管型 D 細(xì)顆粒管型主要見于急性腎小球腎炎早期 E 粗顆粒管型可見于慢性腎小球腎炎 答案： D 尿 液 結(jié) 晶 檢 查 一、 尿液結(jié)晶形成和檢查方法 二、 生理性結(jié)晶： 生理性結(jié)晶種類較多形態(tài)各異，見圖 13 ~ 圖 16。 ?胱氨酸結(jié)晶：大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆 (圖 17）。 ?膽固醇結(jié)晶：可出現(xiàn)于乳糜尿和膿尿。 ? 管型：透明管型、細(xì)胞管型、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型、混合管型、寬形管型等。 ? 細(xì)菌、寄生蟲（或卵）、真菌、精子、粘液等。 ?尿 尿沉渣檢驗(yàn)的操作步驟： ?1小時(shí)尿有形成分計(jì)數(shù)法： ?定義：準(zhǔn)確留取 3 h全部尿液，將沉渣中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型分別記數(shù)，再換算成 1 h的排出數(shù)。 ?臨床意義： ?尿沉渣定量分析板法 ?組成：特制的尿沉渣離心管和定量分析板（圖 16） ?定義：取一定量尿液離心后，將沉淀物滴入記數(shù)板，計(jì)算 1 μl容積中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型的數(shù)量。 ? 計(jì)算： N=100 C V ? 參考值：紅細(xì)胞：＜ 50萬 /12h；白細(xì)胞：＜100萬 /12h；管型
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