尿液沉渣顯微鏡檢查-wenkub.com
2025-05-07 04:51 本頁面
【正文】 ? 計(jì)算： N=100 C V ? 參考值：紅細(xì)胞：＜ 50萬 /12h；白細(xì)胞：＜100萬 /12h；管型：無。 ?尿 尿沉渣檢驗(yàn)的操作步驟： ?1小時(shí)尿有形成分計(jì)數(shù)法： ?定義：準(zhǔn)確留取 3 h全部尿液，將沉渣中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型分別記數(shù)，再換算成 1 h的排出數(shù)。 ? 管型：透明管型、細(xì)胞管型、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型、混合管型、寬形管型等。 ?胱氨酸結(jié)晶：大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆 (圖 17）。 ⑧蠟樣管型：提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。 ④腎小管上皮細(xì)胞管型：常見于腎小管病變。 Q：尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在慢性腎炎或急性腎小球腎炎后期？ A：細(xì)顆粒管型。 圖 10 顆粒管型 ?蠟樣管型 ?形態(tài)：見圖 11 ?臨床意義：提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。 圖 6 透明管型 ?細(xì)胞管型 ?紅細(xì)胞管型 o形態(tài)：見圖 7 o臨床意義：多見于急性腎小球腎炎 圖 7 紅細(xì)胞管型 ?白細(xì)胞管型 o形態(tài)：見圖 8 o臨床意義：提示腎實(shí)質(zhì)有感染性病變，多見于急性腎盂腎炎。尿液中出現(xiàn)管型往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害。 ?形態(tài)：見圖 5 ?參考值： 正常尿中可見少量扁平上皮細(xì)胞 。 圖 3 腎小管上皮細(xì)胞 無染色 圖 3 腎小管上皮細(xì)胞 SM染色 ?移行上皮細(xì)胞（ transitional epithelium） ?來源：由腎盂、輸尿管、膀胱和尿道近膀胱段等處的移行上皮組織脫落而來。 ?參考值 直接鏡檢法： 0~偶見 /HPF 離心鏡檢法： 0~3/HPF ?臨床意義：引起血尿的疾病很多，可以歸納為三類原因： ?泌尿系統(tǒng)自身疾病 ?全身其它系統(tǒng)的疾病 ?泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病 二 、 白細(xì)胞（ WBC） ?白細(xì)胞形態(tài)：見圖 2 ?完整白細(xì)胞 ?閃光細(xì)胞 ?膿細(xì)胞 圖 2 白細(xì)胞 ?參考值 直接鏡檢法： 0~3/HPF 離心鏡檢法： 0~5/HPF 鏡下膿尿：尿液白細(xì)胞＞
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