尿液沉渣顯微鏡檢查(專業(yè)版)
【正文】 ? 細菌、寄生蟲（或卵）、真菌、精子、粘液等。②紅細胞管型：提示腎單位內(nèi)有出血。 圖 5 鱗狀上皮細胞（扁平上皮細胞） 四、 吞噬細胞 (phagocyte) ?形態(tài)： ?參考值： ?臨床意義：尿中出現(xiàn)提示泌尿道急性炎癥。 圖 1 紅細胞 ?血尿 *鏡下血尿：＞ 3個 RBC/HPF，而尿液外觀變化不明顯。 ?加強與臨床的聯(lián)系。 圖 4 大圓上皮細胞 圖 4 小圓上皮細胞 圖 4 尾型上皮細胞 ?扁平鱗狀上皮細胞（ pavement epithelium） ?來源：來自輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道的表層。 圖 12 脂肪管型 ?寬大管型 ?細菌管型和真菌管型 ?結(jié)晶管型 ?混合管型 ?其他管型和類管型相似物 Q：尿液中出現(xiàn)何種管型，多提示存在早期腎小球病變？ A：紅細胞管型。 圖 18 酪氨酸結(jié)晶 圖 19 亮氨酸結(jié)晶 ?尿沉渣的檢查內(nèi)容包括： ? 細胞：紅細胞、白細胞、吞噬細胞、上皮細胞、異形細胞等。 ?計算： N=1000 C V/10T= ?參考值：紅細胞：男＜ 30 000/h ，女＜ 40 000/ h； 白細胞：男＜ 70 000/h ，女＜ 140 000/ h；管型：兒童可偶見透明管型。 ⑤顆粒管型：見于腎實質(zhì)性病變。 一 、管型形成機制和條件 ?尿液蛋白質(zhì)和 TH蛋白濃度增高 ?尿液濃縮和腎小管內(nèi)環(huán)境酸化 ?有可提供交替使用的腎單位 二 、管型的形成與分類 蛋白質(zhì) （白蛋白 +TH蛋白） 濃縮、酸化、鹽析、凝膠化 透明管型 紅細胞 白細胞 上皮細胞 白蛋白 + TH蛋白 白細胞管型 粗顆粒管型 細顆粒管型 蠟樣管型 紅細胞管型 血紅蛋白管型 上皮細胞管型 脂肪性變的上皮細胞
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