尿液沉渣顯微鏡檢查(已修改)
2025-05-27 04:51 本頁面
【正文】 尿液沉渣顯微鏡檢查 主 講：顧 國 龍 檢 測 方 法 一、 概念： 用顯微鏡對尿沉淀物進(jìn)行檢查，識別尿液中細(xì)胞、管型、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲等各種病理成分；輔助對泌尿系統(tǒng)疾病作出診斷、定位、鑒別診斷及預(yù)后判斷的重要常規(guī)試驗(yàn)項(xiàng)目。 二 、檢測原理及方法學(xué)評價(jià) ?傳統(tǒng)顯微鏡檢查法 : ? 直接鏡檢法 :混勻一滴尿法 ? 自然沉降鏡檢法： ? 離心鏡檢法： ? 染色鏡檢法：可提高管型檢出 ?特殊顯微鏡檢查法： ? 相差顯微鏡： ? 干涉顯微鏡： ? 偏振光顯微鏡： ? 透射電鏡： ?儀器檢查法： ? 干化學(xué)法 ? 尿沉渣分析儀法 ?宜用新鮮（ 2h內(nèi)完成檢查），隨機(jī)中段尿液。 ?使用標(biāo)準(zhǔn)器材，如尿液沉渣定量分析板。 ?采用可靠的尿沉渣質(zhì)控物。 ?尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化。 ?應(yīng)用各種細(xì)胞化學(xué)，免疫化學(xué)染色新技術(shù)。 ?加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系。 三、 質(zhì)量控制 尿 液 細(xì) 胞 檢 查 一 、紅細(xì)胞 (RBC) ?紅細(xì)胞形態(tài)：見圖 1 ?正常紅細(xì)胞：淡黃色，雙凹圓盤狀，直徑大約 8um。 ?異形紅細(xì)胞：大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、環(huán)形紅細(xì)胞、新月形紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞及影紅細(xì)胞。 圖 1 紅細(xì)胞 ?血尿 *鏡下血尿：＞ 3個(gè) RBC/HPF，而尿液外觀變化不明顯。 *肉眼血尿：＞ 1ml血 /1L尿，尿液外觀呈淡紅色。 ?均一性紅細(xì)胞血尿：紅細(xì)胞外形及大小正常，整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過 2種。 ?非均一性紅細(xì)胞血尿：紅細(xì)胞大小不等，外形呈兩種以上的多形性變化。 o腎小球性血尿：＞ 70%為 2種以上變形紅細(xì)胞。 o非腎小球性血尿：＞ 70%為正常紅細(xì)胞或單一型紅細(xì)胞。 ?參考值 直接鏡檢法： 0~偶見 /HPF 離心鏡檢法： 0~3/HPF ?臨床意義：引起血尿的疾病很
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