業(yè)務大查房管理規(guī)定-閱讀頁
2024-09-27 09:18本頁面
【正文】 考核科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組活動（查看科室醫(yī)院感染感染管理本）； 科室內(nèi)相關醫(yī)院感染制度是否健全。 醫(yī)院感染知識培訓（ 5 分） 開展醫(yī)院感染知識培訓，每 月 一次（要求有時 間、地點、主講人、參加人員本人簽到、內(nèi)容記錄、考核） 醫(yī)院感染監(jiān)測、暴發(fā)報告及處置、隔離技術及 重點環(huán)節(jié)監(jiān)測 （ 40 分） 發(fā)現(xiàn)和診斷醫(yī)院感染病例于 24小時之內(nèi)上報，每月 1—5日填報 “醫(yī)院感染月報表 ”，醫(yī)院感染發(fā)病率 10%、醫(yī)院感染漏報率 10%； 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)及時報告。 環(huán)境、物品正確消毒，患者生活垃圾按感染性醫(yī)療廢物處理，落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染控制制度》 各種導管操作嚴格按照《導管相關血流感染預防操作規(guī)范》、《導尿管相關尿路感染預防操作規(guī)范》、《呼吸機相關肺炎預防操作規(guī)范》執(zhí)行 。 對呼吸機、血管內(nèi)導管、導尿管等侵襲性操作病程記錄中有相關評價，盡早拔管。 無菌物品存放正確，有標識，有開啟日期 ， 無過期物品 。 消毒滅菌效果監(jiān)測符合要求，不合格有分析及質量改進措施。清楚準確 標準 48 小時內(nèi)一人未填寫者扣2 分 10 分 發(fā)現(xiàn) 一 例次不一致者 扣 2 分 20 分 未告知一例次扣5 分；超 10%者按有關規(guī) 定罰款 30 分 一人不達標扣 5分 30 分 一人未做到 扣 2 分 10 分 扣分 存在問題 科室簽字： 備注：總分為 100 分，每項扣罰單項分值封頂。 考核人： 行政查房 考核評分表 科別 : 主查者 : 職稱： 工作年限 : □年 項目 內(nèi) 容 分值 扣分及理由 得分 紀 律 隊列有序 2 把握時間 (6090分鐘之內(nèi) ) 2 儀表端莊 2 保持安靜 2 嚴守保護 性醫(yī)療及消毒隔離制度 2 背 病歷陳述符合病歷書寫的規(guī)范要求 2 病情觀察周密，體征判斷較準確 2 臨床思路清晰，有擬診意見和診療計劃，符合醫(yī)療規(guī)范 2 主動報告自我檢控存在的問題及診治難點、疑點 2 上級醫(yī)師補充意見 2 查 詢問癥狀、檢查體征 (?？萍跋嚓P體征 )，查看檢驗、檢診報告 4 檢查病歷質量 4 檢查診療方案及醫(yī)囑執(zhí)行情況 4 檢查醫(yī)護人員“三基”水平 (包括影像資料及心電圖等閱讀 ) 4 查詢病人對療效的感受和意見 4 問 針對病例診療的關鍵技術問 題由主任提問，住院醫(yī)師回答 8 針對病歷質量問題和醫(yī)療處置的質量問題進行提問、答辯 6 主任對下級醫(yī)師提出的疑難 問題和請示，進行解答 6 講 根據(jù)該病例或該病種有關的臨床醫(yī)學資料綜述及診斷、鑒別診斷及治療的科學依據(jù)分析 15 講解國內(nèi)外醫(yī)學進展 (包括相關循證資料 ) 5 對病歷質量、病例的療效觀察、服務質量以及可能存在的風險及不安全因素，進行質量講評。 5 總評： 優(yōu)（ 90100分） 。一般（ 7079分
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