【正文】 門(mén)科室負(fù)責(zé)人為成員的卒中診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，明確部門(mén)職責(zé)及工作制度。 、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)。 ，加強(qiáng)卒中患者的隨訪、健康宣教，加強(qiáng)相關(guān)診療信息的登記、統(tǒng)計(jì)與分析。 ，開(kāi)辟卒中急救綠色通道、卒中宣傳專(zhuān)欄和明顯提示標(biāo)識(shí)，配備滿足卒中患者救治需求的設(shè)備、設(shè)施。有條件的單位應(yīng)設(shè)立腦血管病專(zhuān)病急診室。 ，業(yè)務(wù)熟練，能夠?yàn)樽渲谢颊咛峁┰\斷、評(píng)估、救治及轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)卒中中心等，為爭(zhēng)取急救時(shí)間窗提供規(guī)范、快速的診療服務(wù)。 立符合標(biāo)準(zhǔn)的卒中病例信息登記、統(tǒng)計(jì)分析、隨訪系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)。 ，優(yōu)化診療流程，提高醫(yī)療效率，對(duì)于確診的急性卒中患者，及時(shí)接診評(píng)估、完善相關(guān)檢查并開(kāi)展救治。 中 一、二級(jí)預(yù)防。 。 CT平掃。 、深靜脈血栓形成等常見(jiàn)并發(fā)癥的必要措施。 5 項(xiàng)簡(jiǎn)易措施：規(guī)范干預(yù)高血壓、糖尿病、血脂異常等卒中危險(xiǎn)因素；進(jìn)行體力活動(dòng)及常規(guī)鍛煉；健康飲食，避免肥胖；戒煙限酒；掌握識(shí)別卒中預(yù)警癥狀和應(yīng)對(duì)方法，定期體檢。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生進(jìn)行卒中防治培訓(xùn)工作。 。 。 ，能夠開(kāi)展規(guī)范的卒中篩查、高危人群干預(yù)及隨診。 、專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)及卒中中心工作人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。 （二）組織管理。 、神經(jīng)外科、介入醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科 醫(yī)師、護(hù)士為主體，卒中診療相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員為依托的救治小組。 、技術(shù)操作規(guī)范，制定各類(lèi)卒中病種救治預(yù)案和工作流程。 、繼續(xù)教育、科研工作小組。 ，建立急診值班（ 24 小時(shí) /7 天）制度。 。 “綠色通道”，整合急診科、影像科、檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等，組成卒中急性期溶栓、血管內(nèi)治療及外科手術(shù)專(zhuān)業(yè)小組；與本地區(qū)急救中心及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，對(duì)于轉(zhuǎn)診至本中心的腦血管病急診患者及時(shí)接收、有效處置。 ，包括：物理治療、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、認(rèn)知及心理療法等技術(shù)項(xiàng)目及治療設(shè)備。 、會(huì)診制度及雙向轉(zhuǎn)診制度；能為患者提供最佳治療方案。 （四）服務(wù)要求。 ，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行基本功能評(píng)定，盡早開(kāi)始康復(fù)治療。 （ 24 小時(shí) /7天）和血管功能評(píng)估。 轉(zhuǎn)診患者及提供遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)卒中信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。動(dòng)、靜脈溶栓 ,機(jī)械取栓、介入、開(kāi)顱手術(shù)等治療。 血壓評(píng)估與管理； 血糖評(píng)估與管理； 血脂評(píng)估與管理； 血管功能評(píng)估。 二、主要質(zhì)控指標(biāo) NIHSS 評(píng)分的比例。 60 分鐘內(nèi)，急性缺血性卒中患者接受靜脈溶栓患者的比例。完成頭顱 CT第五篇：腦卒中綜合防治方案 腦卒中綜合防治工作方案 腦卒中是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一種疾病，根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（ 2021 年）》， 2021 年中國(guó)居民心腦血管疾病死亡率為 ，是第一位死因，其中腦卒中死亡率為 。 一、工作目標(biāo) 堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強(qiáng)腦 卒中防治體系建設(shè)，實(shí)施腦卒中綜合防控策略和措施，開(kāi)展腦卒中高危人群篩查和干預(yù)，推動(dòng)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。 二、工作內(nèi)容 （一）深化部門(mén)協(xié)作，推進(jìn)腦卒中綜合防控策略。依托國(guó)務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會(huì)議制度，建立腦卒中綜合防控部門(mén)協(xié)作機(jī)制，在政策制定、組織管理、隊(duì)伍建設(shè)等方面給予保障。推廣全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)群眾性體育活動(dòng)的科學(xué)指導(dǎo)，發(fā)揮運(yùn)動(dòng)在預(yù)防腦卒中的重要作用。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位定期開(kāi)展職工體檢，逐步提供集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)為一體的職工健康管理服務(wù)。 （二）加強(qiáng)科普宣傳，提高居民健康素養(yǎng)水平。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)組織權(quán)威專(zhuān)家編制腦卒中防控知 識(shí)和信息，建立全國(guó)腦卒中健康教育媒體資源庫(kù)，確保信息的科學(xué)性和實(shí)用性，依托主要媒體提高信息傳播的權(quán)威性和廣泛性，借力新媒體提高信息傳播可及性和群眾參與度，提升健康教育效果。 （三）推動(dòng)關(guān)口前移，做好高血壓等慢性病管理。全面實(shí)施 35 歲以上人群首診測(cè)血壓制度，高血壓患者及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。培育社區(qū)健康指導(dǎo)員和志愿者，指導(dǎo)高血壓等慢性病患者開(kāi)展自我健康管理。 （四）堅(jiān)持項(xiàng)目引領(lǐng)，加大高危人群篩查與干預(yù)力度。在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的組織領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮腦卒中防治工程委員會(huì)在項(xiàng)目中的技術(shù)指導(dǎo)作用。 項(xiàng)目地區(qū) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)組織發(fā)動(dòng)工作，對(duì)篩查點(diǎn) 40歲以上居民進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素調(diào)查和初篩，對(duì)篩查出的高危人群由項(xiàng)目醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，確診為患者的及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化診療，高危人群由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目醫(yī)院的指導(dǎo)下制定干預(yù)方案，定期隨訪。有條件的地區(qū)全面 推廣項(xiàng)目成功經(jīng)驗(yàn)和適宜技術(shù)，積極推進(jìn)在醫(yī)院就診的高危人群和其他疾病患者中開(kāi)展腦卒中機(jī)會(huì)性篩查。各地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療資源布局，優(yōu)化卒中診療資源配置，組織二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展多學(xué)科融合的卒中中心建設(shè)。到 2020 年， 60%以上縣（市）、 80%以上市（地、州）、 100%省（區(qū)、市）建設(shè)至少 1 家符合要求的卒中中心。到 2020 年，卒中中心相關(guān)醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)接受腦卒中防治等技術(shù)培訓(xùn)。推動(dòng)卒中康復(fù)工作，實(shí)施早期介入、分階段康復(fù)的全程管理，最大限度恢復(fù)患者自理能力，促進(jìn)回歸社會(huì)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)能力建設(shè)，制定符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)要求的規(guī)范 、路徑和指南，加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，使其具備卒中康復(fù)基本知識(shí)，掌握基本技術(shù)，提高康復(fù)能力。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展腦卒中中醫(yī)藥防治研究，總結(jié)形成腦卒中中醫(yī)健康干預(yù)方案并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣實(shí)施。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（國(guó)醫(yī)堂、中醫(yī)館）為重點(diǎn)，深化中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供，向腦卒中患者、高危人群提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)和中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。 （八）加強(qiáng)體系建設(shè)，構(gòu)建腦卒中全程管理服務(wù)模式。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)（含中醫(yī)藥管理部門(mén)）制訂轄區(qū)腦卒中防治工作方案，組織實(shí)施腦卒中防治工作，開(kāi)展督導(dǎo)評(píng)估。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立腦卒中高危人群和患者動(dòng)態(tài)管理檔案，開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)健康教育、高危人群篩查、健康干預(yù)管理、患者轉(zhuǎn)診和康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。 （九）加大科研力度，推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。推動(dòng)成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管病分會(huì)。結(jié) 合腦卒中防控實(shí)際需求，遴選成熟有效的腦卒中預(yù)防、診療、康復(fù)保健、中醫(yī)藥等適宜技術(shù)，加快科技成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。 （十）健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高信息化管理水平。制定全國(guó)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立全國(guó)腦卒中防治數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，加強(qiáng)腦卒中防治信息分析與利用，推動(dòng)腦卒中防治數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā)與共享，為衛(wèi)生決策、臨床支持、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和 百姓健康提供開(kāi)放、便捷的數(shù)據(jù)共享和信息服務(wù)。各地制訂腦卒中綜合防治工作方案，初步建成省、市兩級(jí)腦卒中防治體系，提高腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目工作質(zhì)量，有條件地區(qū)可根據(jù)服務(wù)需求擴(kuò)大腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目受益人群。完成覆蓋全國(guó)的腦卒中防治體系建設(shè)，基本形成科學(xué)、合理、規(guī)范的腦卒中防治分工協(xié)作機(jī)制。 四、有關(guān)要求 （一）各地要高度重視腦卒中防治工作，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，確定工作目標(biāo)，統(tǒng)籌各方資源，加大政策保障，根據(jù)本地區(qū)腦卒中流行現(xiàn)狀和防控需求，制定并實(shí)施針對(duì)性的防治策略和措施。 （三）在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)一步建立腦卒中防治技術(shù)培訓(xùn)體系，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)腦卒中防治服務(wù)能力，培養(yǎng)一批高水平、專(zhuān)業(yè)化的腦卒中防治人員隊(duì)伍。