【正文】 務機構提供的信息包括：①醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)文獻。③醫(yī)藥 衛(wèi)生主題分析及評價報告。 （ 2）加工信息源：加工信息源指由信息機構對原始信息進行加工、處理、改編和重組而形成的各種信息源。 1） .選擇恰當?shù)男l(wèi)生信息源 首先分析信息需求，了解所需信息的時間、地域及內容范圍，然后展開所有能了解到的信息源線索，對眾多衛(wèi)生信息源內容特點如價值性、可及性、易用性、經濟性等進行比較分 析，結合自身具備的條件從中選擇出最恰當?shù)囊粋€或幾個 2）選擇合適的信息獲取策略 在初步確定了衛(wèi)生信息源范圍之后，要確定獲取途徑，選擇獲取方法與工具。 3） .對所獲取的衛(wèi)生信息進行質量評價 通過信息獲取策略在選定衛(wèi)生信息源中獲取信息后，需要借助一定的評價指標，對所獲取的信息進行質量評價。 1）．針對性原則 2）．系統(tǒng)性原則 3）．及時性與主動性原則 4）．可靠性原則 5）．計劃性原則 6）．守德合法性原則 1）．總結法 2）．觀察法 3）．社會調查法 4）．閱讀法 ： 1）．可靠 真實、準確、完整。 3）．全面 全面既是指所 獲取信息的數(shù)量，也是指獲取信息內容的系統(tǒng)與連續(xù)。 （ 2）雙向性：傳體與受體之間通過交流實現(xiàn)信息的交換與溝通。（ 4）及時性：及時的反饋會使傳播交流 不斷深入下去。 ：就是人們借助于某種符號系統(tǒng)，通過一定的渠道或方式而實現(xiàn)的衛(wèi)生信息的傳遞、交換與分享行為。 1）拉斯維爾的“ 5W”模式 拉斯韋爾提出的五要素揭示了信息傳播交流過程的本質，也成為后來傳播學研究的五個基本內容 2）申農 韋弗模式中，“噪聲”概念的引入，是其最突出的貢獻 3）奧斯古德 施拉姆模式突破了先前學者傳播交流研究的單向直線性，體現(xiàn)了信息傳播交流的循環(huán)性 4）美國社會學家門澤爾（ H． Menzel）對科學信息交流過程進行了系統(tǒng)研究，提出了著名的“正式交流”和“非正式交流”理論 ：非正式傳播交流過程、半正式傳播交流過程和正式傳播交流過程。 （功能？） 1） .衛(wèi)生信息分析可用于政策制定和政府決策； 2.）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)可根據(jù)對市場和產品發(fā)展趨勢進行信息分析的結果進行正確的發(fā)展決策； 3） .完備的信息可以讓世界更好地了解我國國情 ，增加投資者的信心； 4） .準確的信息可以直接服務于公眾，提高公眾預防疾病和維護健康的意識。 在科學學和人才學方面，通過對科學論文著者結構、著述特征的統(tǒng)計和計量分析，可以了解科學活動的特點，掌握科學發(fā)展的規(guī)律，合理地組織科研團隊，為整個科學學和人才學的研究提供新的途徑和手段。 聯(lián)系有價值的知識。 （ 1）非結構化決策：缺乏決策準則，決策過程沒有規(guī)律可循，解決方法具有較強的不確定性，只能根據(jù)當時情況和現(xiàn)有資料，憑決策者的經驗、智慧進行決策。 （ 3）半結構化決策：介于非結構化決策與結構化決策之間，一些決策階段是非結構化的，還有一些決策階段是結構化的，這樣的決策活動稱為半結構化決策 2）．根據(jù)決策者在組織中的地位分類 （ 1）戰(zhàn)略決策：該決策活動會對組織的整個活動造成較大的影響，是全局性的，重點在于系統(tǒng)的方向與目標的選定，具有全局性、方向性、戰(zhàn)略性和長期性等特點。決策過程中各階段的輸入輸出結果無明確規(guī)定，會對組織全體產生很大的影響，因而無法預測每一步的結果，也沒有標準的解決過程 （ 2）作業(yè)決策 ：是對常規(guī)問題的決策，在系統(tǒng)的方向與目標確定以后，選擇達到目標的方法等手段的決策，帶有局限性，常常不斷變化和調整。（ 3）戰(zhàn)術決策：指為了保證戰(zhàn)略決策的實現(xiàn)而制定的，是對局部的戰(zhàn)術性問題的決策，具有局部性、暫時性和策略性等特點。 3）．根據(jù)決策條件分類 （ 1）確定型決策：所面臨的各種條件和因素以及結果都準確知道時，這類問題的決策稱為確定型決策。這是一種理想的狀態(tài)，而現(xiàn)實中的大多數(shù)問題是不能用確定型決策解決的。各種結果出現(xiàn)的可能性可以通過預先估計或用歷史的資料測算來得到。 （ 3）不確定型決策：每種方案所需的條件及可能帶來的結果都不可能確定的決策稱為不確定型決策。 1）．確立目標 首先必須明確要解決的問題。決策目標必須明確，要在時間、地點、數(shù)量等方面加以確定。要解決問題，首先要分析問題。 3） .擬定方案 找出能夠解決問題的所有可能方案，針對每個具體問題的解決方案可能有幾種，而決策所依據(jù)的就是這些方案。 4.）評估方案 就是對所擬訂的備選方案進行評價和估計。評估的標準或依據(jù)應該是各種方案的預期結果，從經濟、學術、社會價值來衡量各方案的遠、中、近期效果。 6）．執(zhí)行方案 在實際中應用最終選取的最佳方案，要制訂實施計劃，明確分工，按時、按質地實施。 ： ①數(shù)據(jù)部分 :是一個數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) ②模型部分 :包括模型庫及其管理系統(tǒng) ③推理部分 :由知識庫、知識庫管理系統(tǒng)和推理機組成 ④人機交互部分 :是決策支持系統(tǒng)的人機交互界面，用以接收和檢驗用戶請求，調用系統(tǒng)內部功能軟件為決策服務，使模型運行、數(shù)據(jù)調用和知識推理達到有機地統(tǒng)一，有效地解決決策問題。②決策者的素質與能 力：要提高決策者的社會責任感和循證理念，最大限度地減少決策者決策時的個人偏好，才能做出好的決策。 ④實施人群價值觀：主要涉及干預人群對決策的接受性，接受性好，實施順利，效果就好；反之，即使基于最佳證據(jù)和資源的決策，也難以對干預對象取得好的效果。根據(jù)系統(tǒng)所提供的信息和用戶的要求，被動系統(tǒng)還可以進一步分成兩類： （ 1）咨詢系統(tǒng)：用戶提供病人狀況的信息，系統(tǒng)提供診斷和治療建議，如 MYCIN 系統(tǒng)。 2）．半自動系統(tǒng) 一般自動激活，提供信息、廣泛接受的知識和操作規(guī)程。包括： （ 1）自動提示系統(tǒng)：監(jiān)視醫(yī)務人員的活動，幫助他們避免重復檢查和處方錯誤，辨認劑量錯誤、列出相互沖突或有明顯相互作用的藥物。 3）．主動系統(tǒng) 自動激活，可以不通過醫(yī)生干預而自動決策，對特定患者提出相應的建議。 10 第八章衛(wèi)生信息服務與評價 1）．信息用戶必須有一定的信息需求 2）．信息用戶必須具有一定的信息利用能力 3）．信息用戶具有接受信息服務的行動 按用戶的實踐活動分 （ 1）按信息用戶實踐活動所屬的行業(yè)分，包含有農、林、水、牧、漁、工業(yè)，地質普查和勘探業(yè)，建筑業(yè)，交通運輸及郵電通訊業(yè)，商業(yè)，公共飲食業(yè)，物資供應業(yè)和倉儲業(yè)，房地產管理、公共事業(yè)和咨詢服務業(yè)，衛(wèi)生、體育和社會福利事業(yè)，科學研究和綜合技術服務業(yè)，教育、文化 藝術及廣播電視事業(yè)，金融業(yè)、保險業(yè)以及其他行業(yè)的信息用戶。 按用戶的信息需要分 （ 1）按信息用戶所需信息的載體分，包括：文獻信息用戶、語言信息用戶和電子信息用戶等； （ 2）按信息用戶利用信息的用途分，包括：技術信息用戶、生產信息用戶、貿易信息用戶等； （ 3）按信息用戶利用信息的目的分，主要有戰(zhàn)術信息用戶、戰(zhàn)略信息用戶。按用戶的研究目的分 （ 1）按信息用戶信息爆炸的級別可分為：核心用戶、一般用戶； （ 2）按信息服務方式分為：借閱用戶、咨詢用戶和中介用戶； （ 3）按用戶與信息系統(tǒng)的關系分為：現(xiàn)實用戶和潛在用戶。該定律不僅適用于用戶信息檢索的行為，也闡述了用戶信息需求的根本原則：如果用戶取得信息比不取得信息更費神的話，他就失去獲取該信息的興趣。用戶的信息需求產生于實踐活動，在決定其信息行為時，必然希望在解決問題的前提下獲取和吸收信息的工作量最小，使信息行為的投入產出最優(yōu)化，因而存在著目標和行為的優(yōu)化規(guī)劃問題。為數(shù)不多但信息需求量大的用戶，隨時間的推移，其信息需求量越來越高于平均水平。這就是信息需求中“窮 者愈窮，富者愈富”的馬太效應。 4）．信息吸收極限定律 用戶的信息吸收包括信息的接受、處理、理解和利用等環(huán)節(jié)，然而用戶的吸收能力是有限的。但當信息輸入和吸收速率超過某一臨界值時，其信息反應和吸收速率反而變慢，甚至會出現(xiàn)用戶思維停頓的現(xiàn)象。 用戶（ healthinformationusers）是依據(jù)用戶實踐活動的領域對信息用戶的劃分，主要指從事醫(yī)療、管理、科研、教育等醫(yī)藥衛(wèi)生領域相關實踐活動中需要和利用信息服務或在信息交流渠道中獲取所需信息的個人或團體，屬于用戶的一部分。 2） .不同點 （ 1）基礎醫(yī)學教師：所需文獻信息都較為成熟、可靠、準確，涉及的學科范圍具有全面性和廣泛性的特點。 （ 2）醫(yī)學科研人員：他們的信息需求內容相對集中，主要是與本領域相關的最新科研 課題、成果、論文等方面的情況和世界范圍內尤其是發(fā)達國家的科研現(xiàn)狀及發(fā)展方向。 12（ 3）醫(yī)學生：醫(yī)學生的知識結構具有多維性及多層次性，主要由自然科學知識、醫(yī)學專業(yè)知識和人文社會科學知識組成，這就決定了醫(yī)學生的信息需求具有廣泛性與專業(yè)性相結合及階段性與系統(tǒng)性相統(tǒng)一的特點（ 4）醫(yī)護人員：臨床醫(yī)師所需的信息主要是與疾病相關診斷、治療和用藥方面的各類信息。臨床醫(yī)師獲取 信息的渠道較廣，除了專業(yè)圖書、期刊、會議文獻、音像信息等渠道外，還可以從醫(yī)技科室的報告、同行的交流、患者及親屬等方面獲取信息。除此之外他們都非常重視醫(yī)務人員的指教。 （ 6）醫(yī)藥衛(wèi)生管理人員：所需信息的范圍一般比較廣泛，涉及政治、經濟、科技、醫(yī)藥衛(wèi)生、環(huán)境、市場等多個方面，但其更加關注行政和業(yè)務決策方面的信息。 醫(yī)藥領域的查新服 務依據(jù)申請查新項目的不同目的劃分為：科研立項查新，科技成果鑒定、獎勵、轉化查新，新藥報批查新和專利申請查新四類。 （ 2）比較成果的新穎性、領先水平，為科研成果的鑒定、評審及轉化提供依據(jù)。 （ selectivedisseminationofinformation， SDI）：又稱為定題信息服務、跟蹤服務或對口服務，是信息服務機構根據(jù)用戶對某一方面主題信息的需求而進行的文獻信息的搜集、篩選、整理，以定期或不定期的形式提供給用戶的一種服務。 ： 一、人事管理系統(tǒng) 二、財務管理系統(tǒng) 三、物質設備管理系統(tǒng) 四、病案管理系統(tǒng) 五、藥品管理系統(tǒng) 六、院長查詢系統(tǒng) 七、醫(yī)院網站、 OA 系統(tǒng) 八、決策支持分析系統(tǒng) 15 第十章公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) ： (publichealthemergency,PHE)是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。 ，采取干預措施。 。 區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務分類 ： 業(yè)務監(jiān)管與考核 社區(qū)健康管理 業(yè)務統(tǒng)計報表 社區(qū)公共衛(wèi)生服務 發(fā)展與規(guī)劃 社區(qū)基本醫(yī)療服務 資源管理 社區(qū)綜合管理 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的功能；市、區(qū)縣社區(qū)管理中心承擔社區(qū)衛(wèi)生管理的職能。 16 第十一章醫(yī)療保障信息系統(tǒng) ：必須是貧困戶；必須是疾病患者；實施醫(yī)療保險等醫(yī)療保障后仍無力支付醫(yī)