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冠心病左心功能不全的介入治療-閱讀頁

2024-09-12 09:03本頁面
  

【正文】 2() 2() 重復介入治療 1( ) 4() 5() 臨床復發(fā) 10( ) 15() 25() 各種心臟事件 14() 15() 29() 存活 28() 57() 85() 無事件存活 18() 47() 65() 94例治療成功患者, NYHA分級術前177。 ( P) NYHA≥2 級 56例, 43例( %)分級 減少 ≥ 1級, 13例( %)不變 NYHA Ⅰ 級 38例, 35例( %)不變, 3例( %)分級增加 ≥ 1級 討 論 本研究顯示,應用支架支持介入治療 104例冠心病 LVEF≤40% ,病變成功率%,病例成功率 %,圍術期死亡率 %,非致死性心肌梗塞發(fā)生率 %,無 1例需 ECABG。隨診 (26177。 介入治療圍術期死亡率 冠心病左室功能不全患者 ,90%有心肌梗塞病史, 76%為多支病變, 52%存在閉塞病變,心臟收縮功能儲備常處于耗竭狀態(tài)。一旦發(fā)生冠脈急性閉塞 ,立即進展為心源性休克,ECABG往往難以奏效。我們認為,廣泛應用支架有效地預防和治療急性閉塞,從而降低圍術期死亡率,提高介入治療的安全性。介入治療成功后死亡原因多為心源性,集中發(fā)生于治療后 39月,與再狹窄發(fā)生時間一致,推測術后病死與再狹窄有關 本組病例 EF、隨診時間與以往報道相似,但死亡率僅為 %,低于以往報道。我們認為,由于支架本身具有的減低再狹窄發(fā)生率的作用,廣泛應用支架可能改善介入治療冠心病左心功能不全的遠期療效
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