醫(yī)學ppt-惡性腫瘤血栓的預防與護理-在線瀏覽
2024-11-20 23:28本頁面
【正文】 危險約2倍，增加肺靜脈血栓（PET）危險約3倍 這與術(shù)后血管內(nèi)皮下TF暴露、促凝活性細胞因子釋放及術(shù)后病人活動減少血流淤滯有關(guān)。,腫瘤治療與血栓,2. 抗腫瘤藥物治療（內(nèi)科治療） （1）細胞毒性藥物增加血栓發(fā)生危險 對血管內(nèi)皮的急性損傷：如博萊霉素，卡氮芥，長春堿類等 對血管內(nèi)皮的延遲性損傷：如阿霉素等 降低生理性抗凝因子：如CTX/MTX/5FU（降低C蛋白和S蛋白水平）；L門冬酰胺酶（降低抗凝血酶III水平） 其他機制,腫瘤治療與血栓,（2） 激素治療： 他莫西芬（TAM）：因其雌激素樣作用能明顯增加乳腺癌患者的血栓性疾病 （3）血細胞生長因子治療： GCSF,GMCSF：用于治療放化療所致的白細胞、中性粒細胞下降。 機理：抗腫瘤新生血管形成。栓子常來源于下肢和骨盆的深靜脈，很少來源于上肢、頭和頸部靜脈 早期血栓松脆，故在血栓形成的最初數(shù)天發(fā)生肺栓塞的危險性最高 臨床表現(xiàn)： 呼吸困難 胸痛 焦慮 低血壓，暈厥,影像學診斷,實驗室診斷,血常規(guī)，PTA，APTT 血清肌酐 D－二聚體（DDimer） 對確診PEDVT價值不大 不推薦D二聚體作為腫瘤患者的PE診斷,腫瘤患者VTE篩選,纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和纖維蛋
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1