輸血安全講義-在線瀏覽
2024-11-19 22:26本頁面
【正文】 、日本、南非、印度、利比亞、等國家輸血感染愛滋病毒事件。 上世紀九十年代中期，河南省因非法采供血數(shù)萬人感染愛滋病毒。,?,輸血傳播相關病毒現(xiàn)狀,經(jīng)多年努力，輸血的安全性顯著提高。,?,輸血危險機率（/10萬單位）,主要事故機率 （死亡數(shù)/10萬人）,?,輸血傳播相關病毒現(xiàn)狀,我國在輸血安全方面取得顯著進步，優(yōu)于多數(shù)發(fā)展中國家。 上海血液中心：用核酸擴增技術檢測10萬單位常規(guī)檢測陰性的合格血液，未發(fā)現(xiàn)1例HIV和HCV核酸陽性的漏檢標本。 對個體：一但感染，風險100％。,?,第二章 輸血安全,第一節(jié) 輸血安全的意義 第二節(jié) 輸血傳播病毒的危險因素 第三節(jié) 輸血安全的戰(zhàn)略和措施,?,一、人群中病毒陽性率,人群中某病毒陽性率高，獻血者某病毒陽性率必然較高， 如HBV 相反：人類嗜T淋巴細胞病毒(HTLVⅠ/Ⅱ)感染后果嚴重(成人T細胞白血病),但人群感染率低,未規(guī)定檢測.,?,二人群和獻血員病毒陽性率差異,職業(yè)賣血者： 為了獲取經(jīng)濟報酬，多社會低層， 隱瞞可能不能獻血的情況， 各種輸血相關病毒的感染率明顯高于普通人群 。,?,?,?,三、病毒的感染力,盡管可經(jīng)血液傳播的各相關病毒都可通過輸血傳播， 但病毒感染力存在差別，必然影響到病毒經(jīng)輸血傳播危險的大小。,?,四、病毒感染的臨床后果,……是決定輸血傳播病毒危險性大小的重要因素。如丙肝病毒。如庚肝病毒。 如果免疫水平低，經(jīng)血傳播危險大， 如果免疫水平高，經(jīng)血傳播危險小，,?,五、人群免疫水平,巨細胞病毒人群感染率較高，抗CMV抗體90%以上。,?,六、血液病毒檢測水平和質(zhì)量,直接關系輸血傳播病毒危險的大小。核酸是病原微生物感染最直接的指標。 合理輸血，減少風險。 目前：丙種球蛋白病毒滅活處理。 僅從低危人群的無償獻血者采集血液。 通過臨床合理用血減少不必要的輸血。 是保證血液安全的組織基礎,?,二、無償獻血—前提和基礎,獻血和采血是采供血工作第一步， 僅從志愿無償獻血者采集血液，是保證輸血安全的前提和基礎。 ⑵無償獻血者一般具良好的健康條件、生活習慣和生活水平，各類可經(jīng)血傳播疾病發(fā)病率低于普通人群，遠低于職業(yè)賣血者。,?,三、嚴格的血液檢測,我國規(guī)定需進行以下血液檢測: 血型、 血紅蛋白、 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(A
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