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20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病需知和食療方法-在線瀏覽

2024-11-19 05:55本頁面
  

【正文】 病死率。糖尿病的治療不僅包括高血糖的控制,尚需同時(shí)針對(duì)一些合并癥(如高血壓、脂質(zhì)代謝紊亂等)和各種并發(fā)癥等采取綜合治療。血糖控制良好:空腹血糖,餐后2h血糖,HbA1c%%;血糖控制較好:空腹血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,HbA1c%。 因此,臨床上對(duì)于患者的治療目的著重于嚴(yán)格控制代謝,尤其是高血糖癥,糾正肥胖和高血壓等并存癥,促進(jìn)β細(xì)胞功能恢復(fù),保證正常生長(zhǎng)發(fā)育與妊娠過程,防治并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。糖尿病患者控制血糖 對(duì)糖尿病的治療是很重要的,因?yàn)橹挥邪蜒强刂坪?,糖尿病患者才能更好的治療糖尿病,才能有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,從而提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行正確合理的健康教育,可使糖尿病患者的認(rèn)知、態(tài)度、行為發(fā)生變化,從而提高對(duì)自身健康的維護(hù)能力,促使血糖得到良好控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高其生活質(zhì)量。長(zhǎng)期的、穩(wěn)定的、持續(xù)性的、嚴(yán)格的控制血糖,是防治糖尿病的核心目標(biāo)?! √悄虿』颊呖刂蒲且{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),制訂個(gè)體化飲食治療方案。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、體型及活動(dòng)強(qiáng)度確定每日所需的總熱量,然后根據(jù)自己的生活條件、習(xí)俗等制定出個(gè)體化的飲食方案,才能有效的控制血糖。合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖下降。 糖尿病具體防治措施如下:(一)宣傳教育 由于約有半數(shù)以上的早期患者并無癥狀或癥狀輕微,常不能及時(shí)確診和得到防治,因而要大力開展糖尿病宣傳教育,讓已確診的患者了解糖尿病并逐漸熟悉飲食,運(yùn)動(dòng),用藥和尿糖、血糖監(jiān)測(cè)等基本措施的綜合治療原則,配合醫(yī)務(wù)人員提高控制質(zhì)量;讓50歲的對(duì)象,尤其是前述高危對(duì)象,每年做一次餐后2小時(shí)的血糖篩選檢查,使無癥狀的患者盡多盡早得到確診和防治。無菌注射相關(guān)知識(shí):(一)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

,戴口罩;
;
,螺旋式從中心向外涂搽,直徑5cm,乙醇脫碘范圍要大于碘酒消毒的面積。 (三)選擇合適的注射器和針頭根據(jù)藥液量、黏稠度、刺激性的強(qiáng)弱,注射器完整無裂縫,針頭銳利、無銹、無鉤、無彎曲、型號(hào)合適。(四)選擇合適注射部位
不在發(fā)炎、化膿感染、硬結(jié)、瘢痕及患皮膚病處進(jìn)針。
(六)排盡空氣
注射前應(yīng)排盡注射器內(nèi)的空氣,嚴(yán)防空氣進(jìn)入靜脈形成氣栓。
(八)進(jìn)針后、注藥前應(yīng)抽回血,靜脈注射必須見有回血才能注射。低血糖也可能是由于胰島素使用過量,或者是降糖藥使用過量導(dǎo)致的,低血糖的發(fā)病特別的危險(xiǎn),必須要先掌握處理方法,防范于未然。多見于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特別是消瘦者。癥狀有饑餓感、頭暈、軟弱、出汗、出悸,甚而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,如定向失常、煩躁不安、語無倫次、哭笑無常,有時(shí)可更嚴(yán)重,甚而昏厥、抽搦、狀似癲癇,昏迷不醒,以致死亡。
成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時(shí)間或激烈運(yùn)動(dòng)而引發(fā)低血糖癥。一旦低血糖反應(yīng)發(fā)作時(shí),患者應(yīng)立即放下手中的工作,盡快進(jìn)食糖類食品或飲料。但是當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖,即意識(shí)不清,昏迷時(shí)要及時(shí)就醫(yī),不可進(jìn)食,你只須服用現(xiàn)成的糖類,喝甜的飲料。下列是含有15~20g葡萄糖的食物分量:280~380mL可樂,250~340mL橙汁,210~280mL橙汁汽水,30g面包,3~4片BD葡萄糖片。若低血糖反應(yīng)持續(xù)發(fā)作,應(yīng)立即將患者送往醫(yī)療室、急救站、醫(yī)院進(jìn)行搶救。病情較重的低血糖:  如果補(bǔ)充含糖食物后癥狀還不能得到緩解,應(yīng)趕快去醫(yī)院。以上是糖尿病患者發(fā)生低微的低血糖的病情嚴(yán)重時(shí)低血糖的處理方法。對(duì)于重癥或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者,除藥物治療外,更宜嚴(yán)格控制飲食。在長(zhǎng)期療程中宜根據(jù)尿糖、血糖、HbA1c、體重及癥狀等控制具體病情隨訪觀察療效,且按具體情況調(diào)節(jié)飲食量。消瘦病人則可根據(jù)體重等情況于隨訪中適當(dāng)增加進(jìn)食量。國(guó)外采用Guar、果膠(Pectin)等,國(guó)內(nèi)試用海生植物、玉米梗葉等,初見成效,且可通便,減輕便秘等。除非病人有酮癥酸中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心血管病等并發(fā)癥,否則糖尿病患者不必過多休息。但須避免過度疲勞和神經(jīng)緊張的體育比賽,以免興奮交感神經(jīng)及胰島α細(xì)胞等,引起糖原分解和糖異生,導(dǎo)致血糖升高。鍛煉后應(yīng)有舒暢的感覺,盡量消耗體內(nèi)的熱量,使體內(nèi)的糖分得到充分利用,從而達(dá)到降血糖的目的。糖尿病患者治療高血糖要注意保暖或加減衣物,避免感冒、創(chuàng)傷和術(shù)后感染,想辦法保護(hù)自己。飲食不配合,運(yùn)動(dòng)過量,藥物劑量過大易誘發(fā)低血糖反應(yīng),尤其多見于老年患者,并可能在停藥后仍反復(fù)發(fā)生低血糖,持續(xù)1~2天。造血系統(tǒng)以白細(xì)胞減少相對(duì)較多見,少數(shù)有粒細(xì)胞缺乏,再生障礙貧血,血小板減少等。以上副作用雖屬少見,一旦發(fā)生應(yīng)認(rèn)真處理,停藥或作相應(yīng)治療。,這些并發(fā)癥可使患者喪失勞動(dòng)力,甚至引起死亡。并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展和帶來的后果的嚴(yán)重性與否,直接或間接地與糖尿病控制好壞有關(guān)。,還與其他因素有關(guān),如高血壓、高血脂、肥胖、過少參加體力活動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳等??刂铺悄虿〉奈kU(xiǎn)因素是非常重要的。如果政府衛(wèi)生部門在醫(yī)療政策上去支持大家篩查糖尿病、預(yù)防糖尿病,在糖尿病前期階段就控制糖尿病,我們的糖尿病病發(fā)率會(huì)下降,糖尿病并發(fā)癥會(huì)減少。糖尿病是一種終身疾病,治療的目的并不是消除糖尿病,而是讓糖尿病患者像正常人一樣生活!了解糖尿病患者飲食須知的事項(xiàng)不少患者沒有了解糖尿病患者飲食須知的事項(xiàng),導(dǎo)致有很多患者不但沒能很好控制好血糖,還加重了病情,甚至引發(fā)多種并發(fā)癥。人們吃飯時(shí)身體處于放松狀態(tài),很容易含胸駝背。此外,在矮桌前吃飯、坐在沙發(fā)上以及蹲著吃飯,都會(huì)造成腹部受壓,影響消化道的血液循環(huán),久而久之可引發(fā)胃病,影響心肺功能。特別饑餓時(shí)應(yīng)先喝點(diǎn)粥。其實(shí),此刻胃腸消化功能已經(jīng)受損,如果大吃大喝很容易造成食滯。尤其注意,特別餓時(shí)別進(jìn)食牛奶、豆?jié){、酸奶和白薯,這些食物容易引起消化問題。兩餐間隔太長(zhǎng)或太短都會(huì)對(duì)人體造成影響,太長(zhǎng)會(huì)引起高度饑餓感,影響勞動(dòng)和工作效率;間隔時(shí)間太短,消化器官得不到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ绊懯秤拖?。注射胰島素的病人
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